掐斷偏頭痛的“引線”

迄今為止，偏頭痛的確切病因尚不為人知，但是可能與以下因素有關：首先，由于偏頭痛患者約60％有頭痛家族史，其親屬中出現偏頭痛的幾率是一般人的2～3倍，并且同一家族中常有多人患偏頭痛，因此認為本病具有遺傳傾向；其次，目前已經知道，偏頭痛發作時，患者腦部一種稱為5-羥色胺（血清素）的化學物質含量降低，引起腦血管功能異常和腦部其他化學物質的失調，出現頭痛等癥狀。

此外，以下因素可誘發偏頭痛：

◆強烈的閃光，如長時間注視電視、電腦屏幕或其他視頻顯示裝置。

◆持續、尖銳的噪聲。

◆吸煙，或聞香料和其他一些氣味。

◆睡眠節律變化，如睡懶覺、熬夜。

◆過度疲勞，包括體力或精神的消耗。

◆進食少，或進餐間隔過長，如不吃早餐等。

◆進食某些食物，如紅酒、奶酪、熏魚、熏肉、雞肝、熱狗、巧克力、堅果等。

◆體內水分缺乏。

◆內分泌紊亂，包括青春期、月經期、絕經期等特殊時期的內分泌紊亂，或口服某些藥物造成的內分泌紊亂，如口服避孕藥、激素替代治療等。

偏頭痛是一種個體化的疾病，發作可能與以上一種或數種誘因有關，也可能由其他的誘因所觸發。

頭痛選藥，酌情而定

一旦出現偏頭痛發作先兆，就應當及時服用止痛藥物，如去痛片、撲熱息痛片、百服寧或泰諾等非處方藥。這些藥物在藥店即可買到，可以隨身攜帶，以做應急之用。如果同時出現嘔吐，還應服用止吐藥物，如胃復安等，以防止痛藥物被嘔出而無法奏效。這些藥物適用于輕中度偏頭痛發作。

如果上述藥物效果不好，頭痛較重時，可以選用曲普坦類藥物，如舒馬曲坦（英明格，尤舒）和佐米曲坦（佐米格）。此類藥物可以調節腦內5-羥色胺的失衡，是治療偏頭痛發作的特效藥物，但需要憑醫師處方取藥，且價格昂貴。適用于發作較重，且發作頻率不高的患者。

服用以上藥物后，經過適當休息，頭痛通常會在2小時內消失。如果配上針灸或按摩，會更有助于頭痛發作的緩解。

發作間歇期的患者，一般不需要藥物治療，但對于頻繁發作的患者，例如每月發作3次以上者，則應服用預防偏頭痛發作的藥物，以減少發作的頻率。常用的預防偏頭痛藥物包括心得安等β-受體阻斷劑和抗抑郁藥物（阿米替林等），需要憑醫師處方購買。發作頻繁的患者，切忌自行頻繁服用市售止痛片，以免造成反跳性頭痛。

預防為主，避免誘因

偏頭痛的發作與某些誘因有關，因此，注意避免誘因，才是“擊退”偏頭痛最佳的方法。

◆記錄偏頭痛日記。內容包括頭痛發作時間、服藥效果，以及可能的誘發因素等。通過分析發作情況和發作前起居與飲食情況，查找偏頭痛的誘發因素。

◆在日常生活中規避誘發因素，如閃光、噪聲等。

◆必須長時間使用電腦或其它視頻顯示裝置時，應注意休息。

◆多飲水，少飲用含酒精或咖啡因的飲料。

◆保持有規律的睡眠。

◆堅持戶外活動，呼吸新鮮空氣，適當運動。

◆定時、適量進餐，避免可能誘發頭痛的食物。

通過正確的治療和生活方式的調整，偏頭痛患者可以減少頭痛的發作，減輕發作時的痛苦，從而提高自身的生活質量。

編輯/于嘉男

隨著生活水平的不斷提高，人們吃得越來越好了，動得越來越少了，由此引來的問題也越來越多：血壓、血糖升高，血脂出現異常，冠心病、腦卒中等致命性疾病來勢越來越洶。如何抵御這些“洪水猛獸”的入侵呢？請看——

血脂異常，吃多吃少自己算

□ 北京大學人民醫院心內科教授張海澄/趙紅梅

血脂異常，是指脂肪代謝或運轉異常，表現為低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇的升高或（和）高密度脂蛋白的下降。它屬于一種“時髦”的代謝性疾病。現在，很多人都在琢磨，生活好了，血脂卻出現異常了，這飯可如何吃才好呢？

控制飲食最重要

無論哪一種血脂異常，控制飲食都是最重要、最基本的治療措施，應長期堅持。研究發現，長期堅持飲食療法可使升高的血脂下降10％甚至20％。對于輕度血脂異常者，只要堅持控制飲食，不服藥也可能使血脂調至正常水平；對于血脂升高明顯者，在服用調整血脂藥物的同時，也應以飲食治療為基礎，否則藥物的療效也將因不合理的飲食而降低。

◆低膽固醇

飲食中，飽和脂肪酸含量增多可明顯升高血總膽固醇水平。飽和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中。

血脂異常患者每日攝入的膽固醇不應超過300毫克（相當于1個雞蛋黃的膽固醇含量），如已患冠心病或其他動脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應減少至200毫克。動物內臟（肝、腎、肚、腦等）及羊油、牛油、豬油（肥肉）、蛋類（主要是蛋黃），海產食品中墨魚、干貝、魷魚、蟹黃等均含很多膽固醇，應加以限制。每天攝入肉類超過75克，蛋類每周超過4個，食用油類煎炸食品每周超過5次，都是不合理的膳食。

◆多果蔬豆類

下列食物可經常食用和適當多吃：

水果如蘋果、獼猴桃、柚子等維生素、纖維素含量較高，而含糖量低的食物。

代茶飲用的中藥材如山楂片、決明子等，決明子還有助于降血壓。

海產品如海帶、紫菜等。

深色或瓜類蔬菜如胡蘿卜、南瓜、冬瓜、苦瓜、甘藍、菠菜等，其中苦瓜有良好的清熱作用，對肥胖伴有濕熱的患者效果更好。

蕈類食物如蘑菇、草菇、香菇等，是一種高蛋白、低脂肪、富含維生素的健康食品，可起到清除體內垃圾的效果，且有一定的抗癌作用。

洋蔥富含多種維生素和微量元素，幾乎不含脂肪，能起到降低有害血脂、軟化血管的作用。

豆類 如黃豆、黑豆、紅豆等，它們是蛋白質的良好來源，也是防治血脂異常癥和冠心病的健康食品，對預防心腦血管疾病非常有益。

茶 茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇，防止動脈粥樣硬化與血栓形成，綠茶比紅茶更好。但是一定要注意飲茶的時間，盡量避免空腹飲茶，服藥前后半小時內不要飲茶，飯前飯后半小時內不要飲茶。

吃多吃少自己算

1.算出自己的體重指數

M/H2 =A （體重=M、身高=H）

A＜ 20：偏瘦 20 ＜ A ＜ 24：適中A＞24 ：偏胖

2.根據你所屬人群計算所需總熱量（千卡）

如果是休息型，所需總熱量=25～30（千卡/千克）×M

如果是輕體力勞動者，所需總熱量=（30～35）×M

如果是中體力勞動者，所需總熱量=（35～40）×M

如果是重體力勞動者，所需總熱量=（40）×M

舉例：如果你是輕體力勞動的患者且偏胖者，應該取需求最低值30千卡/千克，那么：

需要碳水化合物（克）=[(30×M) ×58％] ÷4

需要蛋白質（克）=[(30×M) ×15％] ÷4

需要脂肪（克）=[(30×M) ×27％] ÷9

注：總熱量中50％～60%為碳水化合物（產生熱量為4千卡/克）；≤15%為蛋白質（產生熱量為4千卡/克），1/3來自動物蛋白；30%以下為脂肪（產生熱量為9千卡/克）

由上可知，如果一位從事輕體力勞動的患者，身高1.6米，體重70公斤，每天應進食米、面、谷類食物共320克，瘦肉30克，禽肉70克，魚蝦類120克和雞蛋1個，乳漿類700毫升，綠色或瓜類蔬菜500克或莖類蔬菜100克，各種水果約500克，10克植物油，30克葵花籽或15克芝麻醬。

編輯/于嘉男