治療高血脂不能見好就收

血脂增高后，有諸多不利，因此通過調整飲食結構、鍛煉身體及服用調脂藥物使其恢復正常是非常重要的。但是不正常的血脂恢復正常后，是否就可以停止治療呢？這對于老百姓來說，恐怕就不一定很清楚了。

什么是高脂血癥

“高脂血癥”也就是一般人常說的“高血脂”，指的是血脂代謝異常，即總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）及甘油三酯增高，或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低的一種異常狀態。

膽固醇在人體內以四種形式存在：低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇及游離膽固醇(FC)。臨床上最常用的觀察脂代謝狀況的指標，就是低密度脂蛋白膽固醇。縱觀國際研究可以看到，LDL-C的增高與動脈粥樣硬化，心、腦血管疾病有明顯的相關性，即LDL-C越高，冠心病、腦卒中發病率也越高。除HDL-C外，其余的膽固醇越高，形成動脈粥樣硬化的危險性越強。HDL增高可以起到對抗動脈粥樣硬化的作用，所以我們又把HDL膽固醇叫“好膽固醇”，把LDL-C以及VLDL-C稱為“壞膽固醇”。

我國的一項大規模調查表明，血漿總膽固醇≥180mg/100ml，其心、腦血管病的發病危險就大大增加。結合我國的具體情況，中華醫學會確定國人血脂正常值為:總膽固醇小于200mg/100ml，低密度脂蛋白膽固醇小于130mg/100ml，高密度脂蛋白膽固醇大于40mg/100ml，甘油三酯小于150mg/100ml。

引起高脂血癥的因素

高脂血癥按病因可分為原發性高脂血癥及繼發性高脂血癥。原發性高脂血癥是由于遺傳因素所致。而繼發性高脂血癥，是由于后天不良生活方式或繼發于某些疾病及其他自然環境因素所致。常見的可引起血脂升高的疾病有：甲狀腺功能低下、糖尿病、慢性腎病、腎病綜合征、阻塞性肝膽疾患、胰腺炎、紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤、神經性厭食等。通常當這些疾病被治愈后，繼發性高脂血癥就可以得到糾正。此外，一些藥物也可引起繼發性高脂血癥，如利尿劑（速尿、雙氫克尿塞等）、β受體阻滯劑等。

大量的臨床研究發現，血脂高低與胖瘦無必然聯系，體瘦者也會患高脂血癥。患高脂血癥還有其他一些因素，如吸煙、長期緊張或精神刺激、妊娠等，但多為低密度脂蛋白膽固醇偏高，程度多較輕，而高密度脂蛋白膽固醇水平多低于正常水平，這類患者也很容易患上心腦血管疾病。

治療不可“見好就收”

對于高脂血癥的治療是一個長期過程，需終身綜合治療，切不可“見好就收”，否則適得其反。打個形象的比喻，血脂高低就像彈簧一樣，降脂藥就像壓在彈簧上的力，如果降脂的措施持續存在，這個壓力持續存在，這個彈簧就可以始終被壓縮在一個合適高度，即血脂可以處在一個正常的水平，如果把這個壓力負荷去掉了，即把降脂的措施去掉了，那么這個彈簧一下子就會再彈起來，在初期，彈簧彈起的高度要比原來壓縮之前的高度還要高。所以說突然停藥，尤其是剛停藥的階段，反彈起來的血脂水平可能會比用降脂藥之前還要高。所以對高血脂的治療都強調持續不間斷的用藥，但是藥的劑量可以做調整。

文/和渝斌 孟 剛

摘自《中國婦女報》