踝關節(jié)扭傷的按摩治療

高執(zhí)捍

關鍵詞踝關節(jié)扭傷按厚治療

按摩臨床對治療扭傷病頗有療效，一般均可治愈，足踝關節(jié)扭傷臨床上經常遇到，怎樣進行按摩治療，病情可以迅速好轉值得我們探討。

解剖結構：足踝關節(jié)是人體負重量比較大的關節(jié)，其解剖特點內踝高，外踝低，內踝三角韌帶堅強，外踝的腓根韌帶、踞腓韌帶比較薄弱，因此是過度內翻，最容易損傷腓根韌帶、踞腓韌帶，造成踝關節(jié)扭傷病。

發(fā)病情況：足踝關節(jié)扭傷，一般因行走、跑步失足，或上下樓梯踩空所致，扭傷后，足踝關節(jié)疼痛、腫脹，甚至伴有青紫瘀斑，關節(jié)活動障礙，行走不便，大人、兒童均能發(fā)生，給人們的日常生活、學習帶來了諸多不便，以往治療踝關節(jié)扭傷，需用五、六種手法操作，取穴多，治療繁瑣復雜，效果緩慢，一般需七次左右方可治愈，為了減少按摩治療的手法，縮短病程，減少疾病的痛苦，筆者從2003年到2007年使用單一手法(推法)按摩后加用軟固定方法，采取動靜結合治療了51例病人，一般1至3次痊愈。

1一般資料

51例病人中，男性30例，女性21例；60歲以上老人4例，40歲～60歲15例，20歲～40歲20例，6歲～20歲12例；右足踝關節(jié)扭傷28例，左足踝關節(jié)扭傷23例。均取得滿意治療效果，100％痊愈。

2操作方法

2．1病人仰臥或側臥位均可，醫(yī)者用雙手掌面或拇指指腹在患者足踝部做輕而快的、輪番交替向心形的推動，時間約10到15分鐘(可用石粉作為介質)。

2．2醫(yī)者用一條長繃帶(約1.5尺到2尺)，和硬板紙(大小依部位而定)，纏繞包扎患處(包扎時間以止痛消腫為度)。

3典型病例

病例1：徐某，女，30歲，于2003年7月5日初診。自述：今日早晨跑步上班，被石塊拌一下，當時左踝部疼痛，下午，傷處輕微腫脹，行走足跟部著地。檢查：觸摸足踝關節(jié)無畸形，無骨摩擦音，外踝下方壓痛，關節(jié)活動略有障礙。診斷：左側踝關節(jié)扭傷。經用推法按摩操作10分鐘，加軟固定1次疼痛消失，又鞏固治療1次，2次痊愈。

病例2：李某，男，60歲，于2005年3月6日初診。自述：因下樓踩空，右足踝部扭傷，當時腫脹、疼痛難忍。在家熱敷兩次，未見好轉。檢查：觸摸患處無骨折、錯位現(xiàn)象。診斷：右足踝關節(jié)扭傷。經用推法按摩治療加用軟固定兩次，腫脹消失，鞏固治療2次，共4次行走自如，痊愈。

病例3：賈家，男，6歲，于2006年2月就診。其母代述：因玩耍跑動，左腳扭傷，走路小心，一直哭鬧。檢查：觸摸左側踝關節(jié)處，無關節(jié)摩擦音，無關節(jié)畸形，外踝下方壓痛，輕微腫脹。診斷：左踝關節(jié)扭傷。經用推法按摩操作，用軟固定方法治療，1次痊愈，后打電話回訪，一切正常。

4探討

足踝關節(jié)扭傷后，出現(xiàn)腫脹疼痛，傷處出現(xiàn)青、紫色瘀斑，主要是局部毛細血管破裂，血液循環(huán)受阻，皮下瘀血造成的，中醫(yī)認為“不通則痛”，內經有“氣傷痛，行傷腫”的說法，利用推法在病患處做輕而快速的向心形推動，能加快局部血液循環(huán)，增強肌肉神經的興奮性，促進毛細血管的修復，迅速活血化瘀，疏通經脈。軟固定能防止傷處重新受傷，有助于皮下瘀血的吸收，起到了消腫、去痛的目的，這樣一動、一靜兩種方法和為一體，按摩治療足踝關節(jié)扭傷，抓住了消腫止痛的根本，病人得以很快的康復。

注意事項：①按摩治療本病前，首先應排除關節(jié)錯位、脫位、骨折。②切記突然扭傷勿用揉法。③軟固定要適當，纏繞過緊、過松不利于損傷部位的治愈。④按摩治療后病人要臥床休息，把腿、腳墊高，減輕扭傷的部位的負擔。⑤按摩治療急性損傷不宜熱敷。⑥急性損傷踝關節(jié)可全身放松，用力甩腳部。