中藥加味縮泉丸配合西藥治療小兒遺尿癥的療效觀察

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：C

文章編號：1672-1888(2008)6A-1458-02

小兒遺尿癥是兒科常見疾病之一，極大地困擾著家長，折磨著患兒。2000年一2003年我院收治小兒遺尿癥患兒50例，應用中藥加味縮泉丸配合西藥進行治療，效果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2000年一2003年我院收治小兒遺尿癥患兒50例，男38例，女12例；5歲～15歲；均符合遺尿癥的診斷標準：發病年齡在5周歲以上；睡眠較深不易喚醒，每夜或隔幾天發生尿床，甚則一夜尿床數次；小便常規及尿培養無異常；查體無陽性體征，無糖尿病和尿道畸形等。隨機分為觀察組和對照組，每組25例，兩組病人年齡、病情等比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 觀察組采用口服中藥加味縮泉丸(益智仁10g、烏藥5g、山藥15g、炙黃芪15g、炒白術10g、桂枝5g)，水煎內服，每日1劑，配合口服西藥山莨菪堿，0.5mg／(kg·d)，口服谷維素10mg，每日3次，維生素B₁10mg，每日3次，療程5d～7d。連用2個或3個療程。對照組采用常規治療方法，甲氯芬酯10.1g，睡前1h口服，山莨菪堿、谷維素、維生素B₁服法同治療組。

1.2.2療效判定標準治愈：經治療后癥狀消失，無遺尿；有效：癥狀基本消失，偶爾有尿床1次或2次，睡眠中能喚醒排尿；無效：治療2個月后，遺尿無變化。觀察并比較兩組治療效果。

1.2.3統計學方法SPSS11.0軟件進行統計分析，計數資料采用r²檢驗。

2結果(見表1)

3討論

小兒遺尿癥大多是由于大腦皮層下中樞功能不成熟或精神行為因素導致排尿控制功能失調所致。中醫學認為遺尿癥的發生主要與膀胱、腎、脾、肺有關，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，臟腑功能尚未成熟，易受各種因素影響而致肺、脾、腎功能失常，水液代謝及固攝失調而致病。小兒腎常虛，腎氣不足則不能化氣行水、固攝無權，影響膀胱開合；小兒脾常不足，脾氣虛則脾失健運、水液運化失常；肺常不足，肺氣虛則肺失宣肅、水道失攝，故肺、脾氣虛導致水液的傳輸、代謝、固攝失常而致本病?！吨T病源候論》說：“膀胱為津液之腑，既冷氣衰弱，不能約水，故遺尿也”，認為脾、肺、腎與膀胱虛寒為主要原因。中藥加味縮泉丸中益智仁溫腎納氣、暖脾攝津、固澀縮尿為君藥；烏藥溫散下焦虛冷，以助膀胱氣化、固澀小便為臣藥；山藥健脾補腎而澀精氣為佐使藥；炒白術健脾益氣，炙黃芪溫補膀胱之陽氣，桂枝溫經通陽、氣化膀胱，共奏溫補脾腎、祛虛寒，腎氣復而膀胱約束有權，遺尿則愈。配合西藥谷維素、維生素B₁調節自主神經功能紊亂，山莨菪堿增加膀胱括約肌功能，起到相輔相成的作用。甲氯芬酯能調節睡眠深度，幫助患兒建立大腦的警覺性，促進患兒有尿意時能主動排尿。本研究顯示，中藥加味縮泉丸配合西藥治療遺尿癥療效較單純西藥治療療效好、見效快。

本文編輯 王釗林