小兒皮膚裂傷應用蝶形膠布處理傷口的觀察與體會

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：C

文章編號：1672-1888(2008)6A-1477-01

2005年1月～2007年1月在外傷處理時，我科對小兒較小的皮膚裂傷傷口，采用不縫合，應用蝶形膠布進行處理，經過觀察，效果滿意。現報告如下。

1臨床資料

2005年1月～2007年1月我科應用蝶形膠布處理小兒較小的皮膚裂傷25例，男17例，女8例；年齡3.5歲～6歲；長度1cm～4cm，深0.2cm～1.0cm；有傷口感染2例，傷口未處理超過24h 3例，新鮮傷口20例。應用蝶形膠布處理后3d～6d愈合，均為一期愈合，無傷口感染，2例有少量滲出，換藥2次后，愈合良好。

2方法

2.1用品準備醫用氧化鋅膠布按需要剪成蝶形膠布，用碘酒消毒蝶形膠布中間狹窄部分和傷口接觸面，準備好滅菌紗布，慶大霉素注射液1支。

2.2傷口處理方法對于新鮮傷口要充分清創后，傷口周圍皮膚常規消毒，將準備好的蝶形膠布貼在傷口一側，固定，拉向對側，使傷口對合整齊，助手將慶大霉素浸濕的消毒紗布小片放在對合的傷口上，將蝶形膠布另一側拉向傷口對面，拉緊固定之后。其上用滅菌紗布粘貼固定，2d換藥1次。

2.3換藥觀察傷口愈合良好者，局部清潔、消毒，再用蝶形膠布固定包扎；如有滲出及少許出血，傷口對合好，仍放慶大霉素滅菌紗布片，稍加壓包扎；對于小兒不慎抓掉傷口紗布時，要及時重新采用上述方法處理，以防感染。

3體會

本組25例小兒外傷較小的傷口，用蝶形膠布處理不縫合，3d～6d愈合，均為一期愈合，無傷口感染，2例有少量滲出，換藥2次后愈合良好。通過觀察發現傷口對合整齊，斑痕較細，不明顯。因此，體會到臨床小兒較小的淺傷口用蝶形膠布處理，效果滿意，免去了小兒縫合不配合以及拆線、縫合的痛苦，感染機會也較少，傷口愈合與縫合效果相當，偶有對膠布過敏，改用透氣膠布換粘貼部位即可。本方法尤其對哭鬧不止的小兒適合，臨床觀察體會到第1次換藥一定要手法輕柔，否則傷口愈合不理想。

本文編輯 王釗林