供應室改進工作的措施成效與體會

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：C

文章編號：1672-1888(2008)6A-1484-01

在醫(yī)院分級管理評定中，供應室是唯一具有單位否決權的科室，如果不能達標，將影響整個醫(yī)院的評審工作。因此，做好供應室的管理，確保工作質量至關重要。作為三級乙等綜合醫(yī)院，供應室工作量大，物品種類多，涉及面廣，質量要求高。因此，如果工作人員責任心不強，業(yè)務技術欠佳，科室制度不健全，都可能導致消毒滅菌的失敗，導致院內感染。自2004年我科從加強科室管理，提高工作效率，確保工作質量等方面進行逐步改進，取得了滿意的效果。現(xiàn)介紹如下。

1改進措施

1.1加強科室內部管理加強質量防范，提高全科人員的質控意識，制訂并完善各項規(guī)章制度。先后制訂了供應室差錯事故防范制度、各級人員崗位責任制、各項技術操作規(guī)程、無菌物品的質量監(jiān)控規(guī)范、滅菌物品的質量控制流程、供應室預防院內感染的措施、臨床科室對供應室的評價制度、一次性醫(yī)療用品的使用管理制度、供應室突發(fā)事件的應急預案以及與全院相關科室的聯(lián)席會議制度等。制度與職責打印成冊，人手一冊，利用工作之余學習貫徹，利用周會時間進行提問，達到人人掌握。

1.2加強培訓，提高業(yè)務技術水平組織全科人員認真學習本專業(yè)知識及各項技術操作規(guī)程，每周進行1次消毒技術知識學習，每月進行理論、操作考核，每月進行1次風險預案及突發(fā)事件的應急處理程序的學習，每季演練1次。使大家充分認識到消毒滅菌工作的重要性，認識到從事供應室工作所肩負的責任和義務。

1.3加強環(huán)節(jié)控制，保證滅菌質量物品回收、清洗、保養(yǎng)、調配、包裝、滅菌、監(jiān)測、存儲、發(fā)放等各環(huán)節(jié)嚴格遵守操作規(guī)范。為確保物品的清潔質量，改裝了蒸餾水管道，改裝后，減輕了勞動強度，提高了工作效率，最主要的是確保了洗滌質量。嚴格查對制度和交接班制度，各班次實行周班制，便于制度的落實和責任心的加強。確保無菌物品保質、保量以保證臨床工作的正常使用，杜絕一切可能發(fā)生的隱患。

1.4加強無菌室空氣質量管理 為有效控制無菌室空氣微生物的含量，2005年自行設計安裝了升降式紫外線燈，改裝后的紫外線燈，一方面保證了紫外線用于空氣消毒時的有效照射距離；另一方面便于燈管的擦拭與監(jiān)測。

1.5努力轉變服務觀念變被動服務為主動服務，由以前單純下送注射器、輸液器，逐步擴展服務項目。2004年將全院的換藥包、容器、持物鉗、消毒瓶等從臨床科室收回供應室；2005年將外科系統(tǒng)的剪刀、肝穿刺針、顱腦穿刺包等從臨床科室收回供應室；2006年將全院的敷料缸、大小蓋盤以及耳鼻喉科特殊的換藥碗全部收回供應室，統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌，實行下收下送，方便了臨床工作，同時也大大提高了清洗質量。受到醫(yī)院領導和臨床各科室的好評，科室滿意度由2003年的93％上升到2006年的99％。

2效果

2.1強化了全科人員的質量與服務意識提高了質量與服務的應付能力，增強了責任心，質量缺陷明顯減少，有效控制了不安全因素及不良危害因素的發(fā)生，避免了差錯和糾紛。2006年與2003年同期相比，錯裝器械由原來的9起下降為3起。通過學習培訓，工作熱情和服務理念大大轉變，各項工作由以前的被動轉為主動，責任心明顯增強。截止2007年10月，凡臨床所用無菌物品均由供應室下送，不但保證了物品質量，也減少了臨床護士在領用、兌換物品上的時間，保證臨床護士全身心為病人進行治療、護理、健康宣教等，真正做到還時間于護士，還護士于病人。

2.2工作的開展與改進使供應室工作邁上新的臺階在2007年10月山東省三級醫(yī)院綜合質量檢查中，從各項規(guī)章制度的建立健全到制度的實施方案；從科室的管理到人員的業(yè)務技術水平；從各項技術操作規(guī)程到消毒滅菌監(jiān)測的實施與記錄；從質量監(jiān)控到職業(yè)防護等工作都受到督導組的一致好評。

3體會

目前，供應室人員的配備是一個很大的難題。我院供應室現(xiàn)有10人，工作的開展與改進加大了科室人員的工作量，部分人員表現(xiàn)為工作不積極，熱情不高。因此，提高供應室人員的服務意識非常必要和重要。要結合本科室具體情況，有計劃有重點的改進。首先制訂出改進的目標和措施，組織全科人員認真討論，廣泛聽取意見，然后上報護理部。同時，爭取領導的重視與支持以及后勤部門的協(xié)助與配合。在制訂目標和措施時注意幾個問題：①目標的可行性：制訂目標時，要想到有利的因素，也要想到不利的因素，使目標要具有可行性并為絕大多數(shù)人所接受。②目標的創(chuàng)造性：要創(chuàng)造性地思考，如果說制訂的目標、改進的工作在別處已成為常規(guī)工作，將失去改進的意義。③全面性：改進工作需人力、物力、財力，不能只重視工作的改進而忽略了整體工作。當改進的工作與整體利益沖突時，既要立足全局，又不要影響新工作的進展。正確處理好局部與全局、特殊與一般、眼前與長遠的關系，做到互相銜接、互相制約。

充分發(fā)動群眾，對全科人員要進行思想發(fā)動，使大家充分認識到改進工作的意義，調動積極性，使每個人都積極參與。注意處理好人與人、人與物、人與事、事與事、上下級之間等多方面的關系。如果這些問題處理不當，將直接影響工作人員的情緒，影響其工作積極性，從而不利于改進工作的開展。因此，作為改進工作的管理者，必須加強自身修養(yǎng)，努力提高業(yè)務技術水平、管理水平，使管理藝術化。合理利用人才，要對科室人員進行全面考察與分析，發(fā)動骨干力量，發(fā)揮先鋒帶頭作用。然后，根據(jù)新工作的需要，再根據(jù)各人的工作能力、業(yè)務水平等合理調配好各班人員，做到數(shù)量適宜、能力適當、強弱搭配，以保證科室工作順利運行。

本文編輯 王釗林