小兒支氣管哮喘的健康教育

摘要：通過對96例支氣管哮喘患兒及其家屬進行健康教育指導，認為加強心理教育、知識教育、日常護理教育、服藥及吸入療法教育可使患兒減少復發，減輕痛苦，從而提高支氣管哮喘患兒的生活質量。

關鍵詞：小兒；支氣管哮喘；健康教育

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)6A-1493-02

小兒支氣管哮喘是兒科常見病，病因復雜，目前認為與遺傳和環境因素有關，臨床表現為反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽，常在夜間或清晨發作、加劇，可經治療緩解或自行緩解。小兒支氣管哮喘在1歲～6歲發病率高，多發生在3歲以內，春秋季節發病率高。近年來，小兒支氣管哮喘的發病率逐年增加，而大多數家長對哮喘的發生、預防缺乏了解，而使哮喘容易復發，病程延長，通過對支氣管哮喘患兒及其家屬進行健康教育指導，使患兒減少復發，減輕痛苦，從而提高哮喘患兒的生活質量。我科對96例住院以氣管哮喘患兒及家長進行了有關的健康教育，取得了滿意效果。現報告如下。

1臨床資料

2007年1月～2007年12月我科收治支氣管哮喘患兒96例，男56例，女40例；年齡在2歲～13歲，平均6.5歲；均符合1998年全國兒科哮喘防治協作組支氣管哮喘診斷標準。患兒家長大專以上文化程度58例，高中以下文化程度38例。

2健康教育

2.1教育方法

2.1.1口頭語言教育 口頭語言教育包括向患兒家長宣教支氣管哮喘的有關知識及如何正確使用藥物，如何避免誘發因素，如何控制哮喘發作，如何辨別哮喘發作的先兆癥狀等，指導家長找出與發病有關的因素，采取相應防范措施，堅持使用藥物的重要性等。

2.1.2文字語言教育制作關于支氣管哮喘相關知識的小冊子、黑板報。利用圖片宣傳儲霧罐的使用方法，正確的叩背手法，強化呼吸肌運動的方法等。

2.1.3示范演示 向患兒和家長示范儲霧罐的使用，叩背手法，有效咳嗽，強化呼吸肌運動方法等。定期組織關于哮喘的知識講座和討論，加強醫患溝通，及時糾正操作中的不足。

2.2健康教育內容

2.2.1心理教育資料顯示，心理緊張、情緒波動都可能誘發和加重哮喘的發作。護士應告知家長心理護理的重要性，正確面對疾病，給患兒提供愛的環境，使患兒心情舒暢，保證充足的休息，從而減少哮喘的發作。

2.2.2知識教育給患兒及家長介紹哮喘的發生機制、治療護理目的及方法、預后及并發癥等。對有過敏因素引起的哮喘病人，應告知遠離過敏源。告知哮喘發作的前驅癥狀，如出現刺激性干咳、噴嚏、流淚、眼鼻發癢、胸悶等先兆癥狀時，應及時給患兒取坐位或半臥位，給患兒安慰，消除其緊張、焦慮情緒，盡早準確應用平喘藥，如吸入激素氣霧劑、沙丁胺醇。指導病人正確有效地咳嗽、咳痰、叩背方法。告知病人堅持用藥，不能自行增減藥物劑量的重要性。

2.2.3日常護理教育保持室內空氣新鮮，每天通風1次或2次，每次30min，無灰塵、煙塵或其他一切有刺激性氣味，盡量少去人多擁擠的公共場所。室內不放花草，不養寵物，注意個人衛生，不用舊棉絮及羽毛制品作枕頭或棉被；禁用蚊香及殺蟲劑；避免用揮發性有機化合物、油漆等，并在日常生活中避免相關過敏源。平時給予營養豐富，清淡易消化的飲食，避免可能導致過敏的食物，如魚、蝦、蛋、奶等，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。生活規律，避免勞累和受涼，注意天氣變化。增強患兒免疫力，鼓勵進行日常活動和體育鍛煉，在疾病的緩解期可堅持散步、慢跑、游泳等鍛煉。指導患兒學會呼吸運動強化呼吸肌，如腹部呼吸運動、向前彎曲運動、胸部擴張運動等。

2.2.4服藥及吸入療法教育指導患兒及家長應遵醫囑服藥，不能自行增減藥物劑量。在霧化吸入和使用氣霧劑后均應漱口，以免口腔真菌感染。氣霧劑貯存于30℃以下環境中，不宜冷凍。使用前先搖動氣霧劑，使藥物混勻，輕輕呼氣直到不再有氣體可以從肺內呼出，然后立即將噴嘴放人口內閉口，慢而均勻地深吸氣，開始吸氣的同時指壓噴藥，使藥物隨氣流進入肺內。吸氣末屏氣10s以上，屏氣后緩慢呼氣，休息1min～3min后可重復吸藥或吸入另一種藥物。較小的嬰幼兒應配合使用貯霧罐。使用壓縮霧化吸人時患兒應盡量保持安靜。較小的嬰兒可在睡眠后采用面罩吸入。在霧化吸入過程中要注意患兒面色、呼吸等情況。如哭鬧并出現面色青紫、氣促等癥狀，要暫停吸入，安靜后再繼續。霧化后給予叩背，鼓勵有效咳嗽，叩背時手呈杯狀，由下往上，由外向內叩擊背部。

本文編輯 王釗林