兒科護(hù)士壓力源分析及對策

中圖分類號：R197.323

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

文章編號：1672—1888(2008)4A—0917—01

護(hù)士職業(yè)是一個高風(fēng)險職業(yè)，持久的壓力不僅會影響護(hù)士心理健康，還會導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量和工作效率的降低。兒科護(hù)士由于服務(wù)對象的特殊性，因此，面臨著較高的職業(yè)壓力。現(xiàn)對兒科護(hù)士壓力源進(jìn)行分析，并提出對策。

1 壓力源分析

1．1工作環(huán)境氛圍特殊兒科護(hù)士常處在哭鬧、零亂、嘈雜的環(huán)境中，加之患兒家長的訓(xùn)斥聲、哄逗聲，易使護(hù)士心煩意亂。而飽受疾病折磨的患兒其痛苦的表情、呻吟聲甚至死亡征象，均可使護(hù)士心情抑郁，造成極大的心理壓力。

1．2職業(yè)特點 日常超負(fù)荷的工作量，頻繁的倒班，持續(xù)緊張的情緒刺激，以及經(jīng)常面對患兒家長的某些沖動性言行等。不論是體力消耗，還是精神上的高度緊張都使兒科護(hù)士身心疲憊，從而加重其心理負(fù)擔(dān)。

1．3過高的期望值患兒和家長對護(hù)士的操作水平要求越來越高，如輸液時能否一針見血就直接影響其對護(hù)理工作的滿意度。部分家長對患兒疾病知識認(rèn)識不足，加之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重而極易產(chǎn)生急躁、易怒，同時，常常將其發(fā)泄到護(hù)士身上。另外，多數(shù)家長存在過高的期望值，對護(hù)理工作提出較高的要求，甚至不合理的要求，也易使護(hù)士產(chǎn)生疲勞感和負(fù)性情緒。

1．4多元角色功能的轉(zhuǎn)換整體護(hù)理的實施對兒科護(hù)士提出了更高的要求，必須承擔(dān)多元化角色。兒童患病后表現(xiàn)為恐懼、反抗；患兒因缺乏表達(dá)能力，生理、心理上的不適常以哭鬧表達(dá)，這時護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理。一些患兒尚未完全具備自我控制能力，經(jīng)常尿床、亂扔物品，對此護(hù)士需及時更換被褥，并幫助整理物品，這時護(hù)士是管理者的角色?；純鹤≡汉?，由于環(huán)境陌生，易產(chǎn)生異常行為，家長亦缺乏相關(guān)疾病知識，這時護(hù)士承擔(dān)了家長及教師的角色。兒科護(hù)理工作中護(hù)士與家長的關(guān)系幾乎取代了護(hù)患關(guān)系，在尊重患兒家長，滿足患兒要求的同時，護(hù)士又承擔(dān)著合作與協(xié)調(diào)者的角色。多元角色功能的轉(zhuǎn)換都會增加護(hù)士的生理和心理壓力。

1．5患兒病情可變性大 兒科護(hù)士所面對的對象大多是不能準(zhǔn)確表述其生理、心理需求，不能表達(dá)或不能完全表述病情。因此，有關(guān)患兒的健康資料完全靠護(hù)理體檢和家長表述獲得，入院評估中稍有疏忽就會造成糾紛的發(fā)生。加之，患兒的自主意識差，病情變化快，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的責(zé)任也隨之增加。因此，兒科護(hù)理是一項高風(fēng)險、高技術(shù)性的服務(wù)工作，無論是對患兒的入院評估、治療、護(hù)理、危重病人的搶救、還是護(hù)理文書的書寫都受到法律規(guī)范的制約。因此，兒科護(hù)士時刻處于高度緊張狀態(tài)，造成護(hù)士的精神壓力較大。

1．6護(hù)理中的人際沖突兒科的人際關(guān)系表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間以及與患兒家長之間，如果這些關(guān)系處理不好，就會陷入人際沖突的困境，尤其是護(hù)士與患兒家長之間的沖突更為突出，常直接涉及護(hù)患雙方的權(quán)益、人格、道德和法律責(zé)任。

1．7成就感缺乏根據(jù)馬斯洛人類基本需要層次理論，自我實現(xiàn)為人的最高要求。目前，在我國病人及家屬對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不夠，護(hù)士的社會地位相對較低，自身發(fā)展的機(jī)會少，付出得不到充分的肯定和補(bǔ)償。這些都導(dǎo)致護(hù)士心理失衡，無工作成就感。自覺前途渺茫而產(chǎn)生消極的心理。

1．8面臨新的挑戰(zhàn)隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)的突飛猛進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療儀器日新月異，對護(hù)士的專業(yè)知識和護(hù)理技能方面的要求也隨之增加，迫使護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識和新技術(shù)，這也給工作繁忙的兒科護(hù)士帶來了新的挑戰(zhàn)和壓力。

2 對策

2．1幫助護(hù)士減輕或消除壓力 醫(yī)院管理者可適當(dāng)增加護(hù)士參觀學(xué)習(xí)和交流機(jī)會，改善護(hù)士工資收入及福利待遇，增加人員編制，減輕護(hù)士的工作量和勞動強(qiáng)度，加強(qiáng)對護(hù)理工作重要性的宣傳，讓社會更多的人了解和認(rèn)同護(hù)理工作，提高護(hù)士的社會地位，重視護(hù)士勞動價值。此外，應(yīng)采取彈性排班，保證護(hù)士有盡可能多的休息時間來調(diào)整心理壓力。

2．2提高護(hù)士的適應(yīng)能力及對挫折的承受能力 應(yīng)定期對護(hù)士進(jìn)行溝通技巧及角色行為培訓(xùn)，進(jìn)行釋放壓力和減壓訓(xùn)練，使護(hù)士能認(rèn)識到壓力對自己的工作和生活的影響，盡可能采用適當(dāng)?shù)姆椒p輕自己的工作壓力，當(dāng)護(hù)士有負(fù)性情緒時幫助其尋找正確的宣泄方式和尋求外在支持，如向親朋好友傾訴，參加社交娛樂活動以釋放消極情緒，升華積極情感。醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)士的壓力，盡可能活躍護(hù)士業(yè)余生活，如利用節(jié)假日開展文娛活動，舉辦美容、健美、舞蹈等訓(xùn)練班，也可建立職業(yè)化模擬訓(xùn)練場所、護(hù)士心理咨詢室、護(hù)士娛樂活動中心等。

2．3提高護(hù)士自身素質(zhì)兒科護(hù)士必須具備高尚的職業(yè)素質(zhì)、嫻熟的業(yè)務(wù)素質(zhì)、良好的心理素質(zhì)和強(qiáng)健的身體素質(zhì)以及強(qiáng)烈的責(zé)任感，加強(qiáng)對護(hù)理心理學(xué)、兒童心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，熟練掌握兒童靜脈穿刺技術(shù)，研究嬰幼兒、肥胖兒、脫水、腎病患兒、危重患兒血管的特點，反復(fù)體會，留心觀察，虛心請教有經(jīng)驗的護(hù)理前輩，樹立自信心，掌握護(hù)患溝通交流技巧，適當(dāng)運(yùn)用護(hù)理形體語言，增強(qiáng)患兒及家長對護(hù)士的可信任感和安全感，同時對其進(jìn)行權(quán)利和義務(wù)的宣傳教育，增加其對護(hù)士的理解與尊重。

2．4減輕勞動強(qiáng)度廣泛采用新技術(shù)，減少工作量。采用電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對文字、醫(yī)囑、單據(jù)報表的處理。建立護(hù)理支持系統(tǒng)，包括藥物分發(fā)系統(tǒng)、物質(zhì)保障和運(yùn)送系統(tǒng)等。

3 體會

有資料顯示，目前青年護(hù)士的工作壓力隨著學(xué)歷的增高而明顯增高，其工作壓力以護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題為主，如經(jīng)常倒班、深造及晉升的機(jī)會較少、社會地位低、工資及福利待遇較低等。兒科護(hù)理工作的性質(zhì)及特點決定了兒科護(hù)士所承受的工作壓力更大，有調(diào)查顯示，兒科護(hù)士普遍存在工作疲憊感。因此，應(yīng)充分認(rèn)識到壓力對護(hù)理工作的不利影響，采取積極措施消除兒科護(hù)理工作中的壓力源，減輕兒科護(hù)士的職業(yè)壓力。