使用中藥注射劑的注意事項

中藥注射劑成分復雜，使用不當會發生主藥結構發生變化、細菌內毒素增加、藥品溶解度降低、不溶性微粒增加、抗原性物質增加，易發生不良反應。最近，我院臨床發現痰熱清注射液與10％葡萄糖注射液配伍時出現很明顯的渾濁，經查原因為：痰熱清注射液pH值為7～8，不宜與pH值低于3.5的酸性溶液配伍，而本批10％葡萄糖注射液pH值為3.44(在合格范圍內)。為了預防使用中藥注射劑時不良反應的發生，在臨床使用中藥制劑時應注意以下幾點。

嚴格掌握臨床適應證：有過敏史病人、老年人、小兒等特殊人群應慎重用藥，用藥過程要密切觀察不良反應的發生；嚴格按照說明書推薦溶媒與藥物配伍；嚴格按照說明書推薦溶媒與藥物比例配伍，中藥注射劑濃度過高及中藥注射劑配伍溶媒量少、藥液量多，會導致中藥注射劑的微粒濃度、細菌內毒素濃度增高，易發生輸液反應，因此中藥注射劑使用應劑量適宜，不要隨意加濃度；輸注速度不要太快，輸注速度過快會使細菌內毒素檢查合格的藥品在單位時間內注入人體內毒素可能超過閾值。對體質虛弱或敏感病人可能引發輸液反應；堅持一藥單用，適當加液隔開；療程不要太長。

作者簡介 孫燕工作單位：075000，中國人民解放軍第二五一醫院。

(收稿日期：2008—03—03)

(本文編輯衛竹翠)