輸液執行單的設計與應用

為了減少護患之間因為輸液瓶數多少而發生的糾紛，我院2005年6月在全院實行了輸液執行單簽名制度。經兩年的臨床應用。有效地減少了糾紛，提高了病人的滿意度。現介紹如下。

1 輸液執行單的設計

2 方法

每天下午從計算機上打印出一聯輸液執行單。參加查對醫囑后擺液體。第2天早晨再打印一聯輸液執行單，由兩人對著輸液執行單查對所捂液體是否正確。在查對者后面雙簽名。然后治療護士對看執行單加藥。再寫上時間并簽名。輸液時護士到病人床前對著輸液執行單查，核對無誤再執行，然后寫上時間并簽名，用塑料板夾夾好掛于輸液瓶對側。更換液體時。也進行同樣操作。每天輸液結束由病人或家屬查對液體瓶數是否正確，收回貼在粘貼單上打入病歷一起保存。加藥用的執行單每天裝訂成冊。保存1個月。

3 效果

3.1 減少了護患糾紛，提高了輸液質量使用輸液執行單以來，病人及家屬對自己的輸液情況一目了然，不會因為輸液瓶數多少而與護士發生糾紛，減少了護忠矛盾。同時護士對每住病人輸液情況做到心中有教，及時調整液體漓速，保證病人液體順利輸注。

3.2 防止護理差錯產生，為解決護患糾紛提供依據輸液及更換液體時的環環查對，增加了護士的責任心，每瓶液體都能找到加藥者及更換者。每天查對醫囑及執行單能防止醫囑的改動未及時執行，同時也提供了法律依據。保護了護士。

4 討論

執行單簽名制度開始實施時會有些困難，護士反映簽名太繁瑣，增加了工作量。因此質檢小組需不定時抽查。發現問題及時糾正，二聯執行單都列為護理部每月質量檢查范疇。經過一段時間的實施，護士都習慣了簽名制度，不再覺得煩瑣，認為對減少護惠糾紛，提高輸液質量，防止護理差錯產生起到了很好的作用。

(本文編輯衛竹翠)