論針灸經穴命名的涵義及臨床價值

李　季

關鍵詞經穴命名意義臨床應用價值

1經穴命名的涵義

經穴各有確定位和名稱，而經穴的穴名則各有其內在的涵義，其中包括了經穴所在部位的局部解剖牲特征，穴位與臟腑經絡的聯系，穴位的功用及經報的流注等多層次的涵義，且取類比象于天文、地理、音律、八卦等，故對針灸經絡的理論研究以及臨床治療療等均有很大幫助。唐，孫思邈《千金方》云：“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意”。針對穴名中某些字的含義，清，程扶生《醫經理解》則釋之更詳：“海，言其所歸；淵、泉，言其深；狹者為溝，瀆；淺者為池、渚；市、府，言其所聚；里、道，言其所由；室、舍，言其所居；門、戶，言其所人；尊者為闕、堂5要會者為關、梁；丘、陵。言其骨肉之高起；髎，言其骨之空闊；俞，言其氣之傳輸；天，以言乎其上；地，以言乎其下；迎香在鼻旁，言鼻由此迎香而人；承泣謂其穴卜臨于目：四白在目下一寸，四面皆白肉；頰一如機軸，頰之肌肉轉動處也；不容，言水谷至此已滿而不下容；承滿在不容下，其承者己滿也；水道正當膀胱，為出入之道；水分正當小腸，言由此而分別清濁，水液人膀胱，渣滓人大腸也；食竇謂食氣從此竇人；胸鄉謂胸中鄉也；中膂俞在二十椎下，膂，脊中肉也；院脘，胃腑也，上脘謂胃之上口。”表明古人對愉穴的命名是有其內在依據的。

髎髎從臟腑而論，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏志；孫思邈《千金翼方》又論：“穴名府者，神之所集；穴名門戶者，神之所出入；穴名屋舍者，神之所安；穴名臺者，神之所游觀。”故有靈臺、神門、神堂、魂門、意舍、魄戶、志室。胃為水吞之海，故為胃倉。俞者。輸也；言臟腑經氣輸注之處，故有心俞、肝俞、脾俞、肺俞、腎俞、膽俞、胃俞、人腸俞、膀朧俞、二焦俞等。因經脈交會之處命名，則有百會、三陰交、三陽絡等。若據穴位所在之形象特征而命名的，則如鎖骨上缺凹處命名為缺盆，膝前如牛犢之鼻端則曰犢鼻，肌肉隆起如魚腹則曰魚際。更有孔穴如樂器的和髎、絲竹空；拇趾形似圓蓋的敦器即名大敦；腿肚猶如貝殼，而穴居其前方溝縫之中則曰蠡溝。巨闕是寶劍之名，比喻胸骨。囟會乃囟門封合之處，其它如耳門、顴髎、臂脯、肩髃、乳中、乳根、髀關、腕骨、頰車、玉枕、會陰等皆言其穴之所居；以取穴姿勢命名的有箕門、居髎、仆參等等。可以說這些穴名均表達了其穴所在之處的解剖特征及生動象，既給人以記憶之便，同時還兼具文文學價值之美感。

穴位命名的方式是多樣化的。除上述而外。以經脈命名的，有帶脈、太沖；用五音命名的有少商、商曲；用八卦命名的兌端。以天文方面假借星名的，有太乙、天樞、太白地機、天柱、天池、天泉、四瀆、天井、中極、縈宮、華蓋、璇璣；又有列缺是閃電，豐隆是雷聲。以地名命名為穴的，有曲池、梁門、梁丘、金門、石門；有商丘是縣名，昆侖是山名，廉泉是泉名，清冷淵是水名。也有以治療作用命名的，如瘛脈治瘛口，神堂安神志，光明基眼不明，筋縮治筋攣縮；風府及風門，乃授風之要穴；歸來如當歸，皆婦科之良方。聽宮謂耳之司聽；睛明謂目視可明。人體中，氣血津液滲流如水，《靈樞·經水》云：“夫經水者受人而行之……經脈者受血而營之”。因此古人用水來比喻經氣的流注灌滲，故借用溝、渠、水道、池、澤、井、泉、淵、渚等的名詞作為穴名。尤其生活在大自然中，離不了丘、陵、豁、谷，《素問·氣穴論》，“肉之大會為谷，肉之小會為豁，肉分之間，豁谷之會，以行榮衛，以會大氣”。《說文》載：“年土高曰丘，大阜曰陵”。故它們都象征著人體某些部位的形態，古人用作為穴名，確是惟妙惟肖，匠心獨運。

2臨床價值

鑒于古人“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意”，我們質諸臨床，也頗得心應手。例如：“二竹。二白(攢竹、絲竹空、陽白、四白)治眼病有效；二陵、二市(陰陵泉、陽陵泉、風市、陰市)針腿疾相宜。二支(真正、支溝)治肩凝癥急性劇痛；二柱、二溪(天柱、身柱、后溪、太溪)療震顫麻痹癥。二竅陰、二臨泣(頭足竅陰、頭足臨泣)治日疾及頭痛；二陽關(腰、膝陽關)療腰膝之寒冷；四關加“四關”(內關、外關、上關、下關及合谷、太沖)治痙病抽風；四天(天柱、天髎、天宗、天井療頸椎之強硬。八髎《上、次、中、下髎)治婦科及二便疾病。陰陽會(會陰、會陽)療二便疾病。至陰陽(至陰、至剛戍治陰剛失調之失眠：陰陽交(陰交、陽交)灸治下肢之麻痹。手足三里治手足痹：背俞穴治臟腑病。風穴諷池、風府、風門、風市、翳風、秉剛)疏風效捷；水穴(水溝、水泉、水道、水分、水突)治水功成。氣穴(氣舍、氣戶、氣沖、氣穴、氣海)理汽；血穴(血海)補血活血。神穴(神門、神堂、神封、神藏、神道、神庭、神闕、本神)安神寧心效卓。所謂啞門治啞，養老防老等等。皆有豐富和現實的臨床意義。

總之。古人確定十四經腧穴名稱，是根據大人相應學說，用自然界物象以比喻，結合臟腑經絡、主治疾病等，經過深思熟慮，融會貫通而成。直到現在，仍有其臨床指導意義利實用價值，應予保存。我們現在學習和研究針灸時，對于前人這一方面的經驗總結，不可輕易忽視，有必要進行更深層次的研討，以發掘其更多的功能為臨床治療服務。