掃除“營養盲”　健康你我他

許寒山等

［編者按］日前，由國家發改委公眾營養與發展中心主持的“你是營養盲嗎?”公眾營養調查統計報告公布。結果顯示：對“攝入充足的營養是指包括宏量營養與微量營養在內的多種營養物質”，公眾的認知率最高，為64.37％；但對成人慢性非傳染性疾病與嬰幼兒時期營養缺乏的關系認知度僅為33.10％……在接受調查的人群中，營養知識嚴重缺乏的占40％，具備一定營養知識的占59％，僅有1％屬于營養知識水平較高的人群；其結果一定程度上說明，我國目前“營養盲”多于文盲，營養知識的公眾知曉率低。對此，您有何看法?您的營養知識儲備如何?對于“提高公眾的營養知識水平”，您有何高招?

公眾的營養知識亟待提高許寒山

“營養盲”這么一個詞，我是從最近一期《祝您健康》雜志上看到的。雜志上說。由國家相關部門調查公布，“營養知識嚴重缺乏的占被調查者的40％……我國目前‘營養盲多于文盲。營養知識的公眾知曉率低”。說實話，看到這一則消息，我是受到一些震動的。

就以我個人來說，受教育程度不算低，且已有高級職稱。但在營養學方面的知識，究竟儲備了多少呢?我自己心里有數——其實，我并不真正了解營養，對營養的概念相當模糊。我還覺得。相關部門的這份調查也是有局限性的，營養知識嚴重缺乏的人群應該遠遠不止40％。

從字面上來說?！盃I養”，本是謀求、尋找養生之道的意思。一個人不論身份高低、金錢多少，都應該重視這件事。然而，長期以來。這么一個本該受到重視的問題卻在大范圍里被忽視了。以至很多人出現了營養攝入失衡，導致某些疾病多發的問題?，F在，的確是到了全面提高公眾營養知識的時候了。

首先。從基礎教育的角度來說，我們是否應該盡早在中小學設立營養學這一門課程?最近聽說，京劇已經進入了一些試點城市小學生的課堂。對此，我很贊成。我想，既然京劇能試點，為什么營養學這么一個真正關系到全民健康的課程就不能從娃娃抓起呢?

其次，政府的體育、衛生、食品、藥品等相關部門應該就這個問題進行積極的宣傳和正確的引導?；蛟S，和在某一次競技比賽中多拿幾塊金牌相比，和改進一些醫療單位的硬件設施相比，這件事不大容易看得出成效，然而，誰也不會否認，這是一件功德無量的好事。

再次，說到底，老百姓自身要對這個問題提高認識。不要以為文盲無法在這個社會上立足，而“營養盲”則并不妨礙生存。要通過多渠道主動學習，補上營養知識這一課，從而改善我們的食物營養結構，提高我們的身體素質。

國民營養工作應列為基本國策劉海

我國第四次“中國居民營養與健康現狀”調查結果顯示，全國有1400多2萬5歲以下兒童生長遲緩、2億多人貧血、1.6億多人血脂異常、6000多萬人肥胖、1.6億多人患高血壓、2000多萬人患糖尿病等。如按每類疾病每年每人平均消費1000元醫療費用估計，全國每年需耗費6200億元左右。而且，近年來，上述疾病呈迅速增長的趨勢，即我國正面臨著營養缺乏與營養結構失衡雙重挑戰的嚴峻形勢。

目前，我國還屬于發展中國家。但與膳食營養有關的一系列疾病的發展速度，已超過發達國家曾經的速度與威脅。例如，我國目前肥胖癥已成為嚴重的社會問題：高血壓病人越來越多，病死率位居世界第二：糖尿病的發病人數已位居世界之首：心腦血管疾病的發病率和死亡率位居各類慢性疾病榜首，死亡人數已達全球的1/5；脂肪肝已成為我國居民又一個嚴重的健康問題：與膳食有關的癌癥已占所有癌癥的60％以上。我國去年的衛生資源消耗達6500多億元，因疾病、傷殘等造成的損失大約8000多億元，兩項合計接近15000億元。有關研究表明，在疾病預防工作上每投資1元，就可以節省85元的醫療費和100元的搶救費用。依此分析。對于目前肥胖癥、高血壓、血脂異常、糖尿病的4億患者，如通過膳食營養科學指導，初步估算可節省食物費用2000億元左右，減少醫藥費用4000億元左右，以及減少環境資源浪費1000億元左右。同時。由于營養增進健康，從中還可以多產出10000億元以上。

為此，有關專家建議，由國務院綜合管理部門制定國民營養改善之基本國策，并盡快實施，以指導全民營養健康與社會經濟科學的、和諧的可持續發展。“基本國策”的建議內容為：

(1)以以人為本的科學發展觀為指導，重視國民營養與國家農業、教育、扶貧、衛生政策以及社會經濟科學的、和諧的可協調發展。

(2)把我國居民營養改善和營養產業發展作為一項重要工作來抓，對我國食品農業、食品工業結構進行科學指導、合理布局、循序發展。

(3)堅持中華民族傳統飲食文化，借鑒世界各國先進經驗，盡快進行對我國糧食營養強化立法工作。

(4)重視抓好少年兒童、婦女和老年人等三個重點人群的營養改善工作。

(5)重視抓好貧困地區人口、最低生活保障人群的營養扶貧與營養脫病工作。

(6)重視抓好城市和經濟發達地區人口肥胖、高血壓、糖尿病等“富貴病”人群的食物減負與營養改善工作。

(7)以營養科學為指導，開拓食品工業發展的新領域，以發展奶類、大豆、食品營養加工三個重點領域為基礎，重視營養強化食品、富營養食品、營養補充劑等營養產業的發展。

營養學應成為一門課程黃智生

營養學知識在我國沒有普及，確實“營養盲”多于文盲。就筆者而言，大學本科畢業，又是中學的高級教師，應該算是一個知識分子了，但對營養學卻知之甚少。我們六十幾歲的人是經過苦難的，特別是二三年自然災害時期。餓過肚子，大多數人養成了節儉的習慣。例如買菜，什么菜便宜就買什么菜，認為能節省就節省點兒，只要吃得飽就行了，根本就不考慮營養。過去買肉困難，又沒錢，如今有了錢，肉類供應又充足。于是，便多吃肉。結果，吃胖了，病也跟著來了，我的糖尿病就是這樣得的。

筆者認為，普及營養學的知識是完全必要的。筆者曾買了《自己就是最好的醫生》(蔬菜養生篇和水果養生篇)一書，大開眼界。這是京城四大名醫之一的孔伯華先生的后人編寫的。只可惜有的地方有毛病。比如，水果養生篇里說獼猴桃中鈣的含量是蘋果的17倍。但看營養成分表，100克獼猴桃中鈣的含量是32毫克，而100克蘋果中鈣的含量是11毫克。這樣自相矛盾。使筆者很掃興。營養學是一門科學，普及營養學的圖書應該嚴謹周密，天衣無縫，經得起讀者的推敲和時間的檢驗。

除了圖書外，像《祝您健康》

這樣的保健雜志，也應該開辟普及營養學的專欄，讓讀者源源不斷地從中吸取甘甜的乳汁。

普及營養學知識是一件功德無量的好事、善事。國民健康強壯、精力充沛，就能更好地為建設祖國、保衛祖國添磚增瓦，我們的國家就能更好更快地崛起于世界民族之林，于國于民善莫大焉。而普及營養學知識，除了圖書專著和雜志，最好的辦法是在中小學里開設一門營養學課。讓孩子們從小就懂得營養學，這對他們的健康成長必定產生巨大的積極影響。而開設這樣的課程，教材和師資是關鍵。要請營養學專家來編寫教材，要確保教材的質量：建議在師范院校里開設營養學專業。以培養合格的專業教師。

提高公眾營養知識任重道遠沈玉軒

別說普通人了，就是從醫學院校畢業的人，其營養學知識也不是很豐富。目前，我國設立營養系的高等醫學院校只有中山醫科大學一所；高等醫學院校只有公共衛生系和預防醫學系設有營養學課程，其他如臨床醫學系(畢業后大部分做臨床醫生)都沒有開設營養學課程。臨床醫生每天面對病人，應該是傳播營養知識的主力軍，但由于缺乏相關知識。無法指導病人如何改善營養狀況，促進其康復。雖然在農業、商業等的高校有營養系，但它們的畢業生是從事食品研究開發、加工等方面的工作。不是針對人群做營養工作的。

布置幾塊展板、張貼幾張宣傳畫、設立幾個櫥窗，這是城市中最常見的開展科普教育的方式。但想通過這種方式使公眾增加營養知識，實在是杯水車薪。而在廣大農村地區，連這些也幾乎看不到。其實。做營養宣教可利用的手段很多，發達國家的宣教工作是全方位的，已經滲透到百姓生活的各個角落。在食品包裝上不但有營養成分表，各種營養素的含量也標注得清清楚楚，還注明食用時應該注意什么問題，什么人不適宜食用：超市為避免顧客排隊不耐煩，在收銀柜處設有供顧客觀看的電視。也播放營養宣教內容，這樣。人們便在不知不覺中增長了許多知識。現在。我國有些城市的大超市里也有電視，但播放的都是商業廣告。另外。在媒體上做有關營養的公益廣告也是一種很好的辦法。電視機家家都有，廣告的威力又是人所共知的，有關部門應該利用起來。

我國公眾對營養知識是非?？是蟮?，有關部門應該抓住機會，大力開展營養宣教。如果百姓不能獲得正確的營養知識，就可能被謬誤的東西所誤導。現在，社會上有相當多的有關營養的科普出版物，裝飾精美、圖文并茂、通俗易懂，很受讀者的歡迎，但其中錯誤連篇。根本不是專業人士編寫的。這樣的讀物在讀者手中傳遞。只會傳播錯誤信息，不但起不到提高公眾營養知識水平的目的，還可能阻礙其接受正確的知識。

注重營養的“八字方針”孫志慧

近年來，我國居民的膳食結構不盡合理，致使糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病發病率明顯增高。注重營養，恢復原有健康的膳食結構，增加身體必需的食物種類。把握好每日進食量與消耗的平衡，才能有效地降低上述疾病的發病率，從而，提高全民族的健康水平。

注重營養的“八字方針”是：調整、維持、控制、增加。

調整：調整飲食習慣，例如：把飯后吃水果改為飯前吃水果。飯前吃水果有許多好處。首先，飯前空腹吃水果的吸收率遠高于飯后吃的吸收率。這樣，有利于身體必需營養素的吸收。其次，水果是低熱量的食物，先進食就比較容易把握總的攝入量。第三，先吃水果可縮短其在胃中的停留時間，降低其氧化腐敗程度，減少可能對身體造成的不利影響。

維持：維持高纖維素攝入，提倡食物多樣化。近年來，城市居民膳食中蔬菜的進食量下降，谷物的供能明顯低于合理水平。世界衛生組織和糧農組織特別推薦植物性食物的攝入，提出“天天五蔬果”的口號，即每天爭取吃5種水果和5種蔬菜，維持飲食中碳水化合物比例和食物多樣化的良好習慣。

控制：控制肉類、鹽的攝入量。中國營善學會推薦的每人每天油脂的攝入量為25克，而全國調查顯示。人均每日攝入44克，超過合理的攝入量。中國營養學會推薦的每人日均食鹽攝入量為6克，而我國居民的人均日攝入量為12克，超出整整1倍。所以，控制肉類及鹽的攝入量勢在必行。

增加：增加水果、奶、谷物及薯類食物。美國有句俗話叫：“每天吃一個蘋果，不用找醫生瞧病?！彼裕顾蔀槭澄镏斜夭豢缮俚某煞?。牛奶中含有大量的人體必需的營養素。且極易被身體吸收。谷物和薯類的攝入，可以使營養成分互補。

吃的學問不淺張毅

我認為，每個人對食物營養認知度的高低，都反映在“吃”上面。吃是一門學問，而且學問還不淺。

人為什么要吃飯?為什么不僅要吃飽，還要吃好?聰明的人，是講究營養地吃，“吃出健康”。相反，則“吃出疾病”。

在吃的問題上，難就難在人體是一個“化工廠”。每一個人都不一樣，每一個個體在他(她)生命長河中，吃的側重面都不同。高脂肪、高膽固醇，是導致現代文明病的“敵人”。吃的學問，是配比的學問，是化學變化的學問，是短期效應與長期效應的關系的學問。

因為人們重視健康，所以人們重視吃。因為太重視吃，所以出現很多“吃”的偏激：偏激之一：聽說某種食品對防治心腦血管、糖尿病有益，就拼命吃那一種，如豆制品；偏激之二：吃得太理性，違背了人的本能，什么“卡路里、脂肪、礦物質、維生素”，量化到了家。多一點少一點都不行。須知：看著想吃、吃得香，是人的本能。如果在食欲大開時總想著“卡路里、碳水化合物”的問題，還能易于消化嗎?偏激之三：過量吃。“今朝有酒今朝醉”。管它明天死活。吃是人生最大的享受，不能自己委曲自己。然而，如果你稍微節制一下自己的嘴，也許你的明天會更美好。

在“吃”面前要注意的是：①食雜：混雜、雜食其優越性大于食品的單一性。②高脂、高蛋白、高膽固醇飲食不要放在晚餐。③少吃加工食品。④進食食品2:8，也就是魚、肉、蛋這類酸性食品占20％，蔬菜、水果、豆制品等堿性食品占80％。

活過百歲的陳翰生老人，有這么一句話：“不到時間我絕不吃飯；吃夠了絕不再多吃一口；晚上餓了也不吃夜宵?！边@對人們的“吃”，是很好的啟迪。

注意生活細節遠離不安全食品孫津

提醒一：盡量不食近海魚類。據抽樣調查，近海海水和海底的農藥、多氯聯苯、二惡英等的含量，要遠遠高于遠海。由于一些污染物在生物體(如魚體)內易發生生物蓄積。并且會沿著食物鏈逐級放大。近海魚類，特別是含脂肪高的魚類、食用小魚的大型魚類。體內往往積蓄著高濃度的污染物。

專家建議：人在食物鏈中處于最高營養級，因此，應盡量避免攝入染物含量高的食物。盡量不食用近海魚類，將有益于健康。

提醒二：控制食用肥肉和乳制品。無論是雞、鴨、豬、牛的肉，還是乳制品，都可能受到環境中污染物的影響。首先是飼料中殘留的有機氯農藥，有相當一部分難以排出牲畜體外。其次，受環境中二惡英污染的農作物也會隨著飼料進入牲畜體內。專家指出，一些污染物不會因牲畜長大而從體內消失，而是跟著上了人們的餐桌。禁止食用肉類是不現實的，但是控制食用肥肉和乳制品，卻能起到相當的防御作用。

專家建議：乳制品中乳脂肪和肥肉一樣，最好加以節食。值得注意的是，動物的肝臟含有很高的營養成分，但也是污染物最容易積蓄的部位。

提醒三：不用塑料容器加熱食品。市售的包裝食品的塑料薄膜分為氯化材料和聚乙烯材料。氯化材料薄膜在用完后作為垃圾處理時，會產生二惡英。同時，由于生產氯化塑料薄膜時，需要添加穩定劑、增塑劑、阻燃劑等。當用微波爐加熱時。有害物質就有可能被熔解出來。

專家建議：如果買回來的食品是用氯化塑料薄膜包裝的話，注意不要在帶包裝狀態下加熱。特別是油性的食品。

提醒四：多食用食物纖維。二惡英進入人體以后，想要將體內的二惡英的50％排泄出去，至少需要7年半時間?？墒?，二惡英遇到食物纖維以后，相對來說，要排泄得快一些。因為，二惡英排泄的途徑是隨著體內循環到小腸，再隨大便一起排出體外。醫學上推薦用食物纖維來預防大腸癌和動脈硬化，就是這個道理。

專家建議：不要讓動物性食品統占你的餐桌，多吃些蔬菜，適量吃些粗糧。

提醒五：合理飲用凈水。自來水來源于河川水庫，這些水來自雨水、山林和農田，其中可能含有有機氯農藥殘留等污染成分。經自來水公司處理以后，這些化學物質還有多少含量，目前，尚無科學定論。值得注意的是，自來水為了消毒去污，都經過氯化處理，而這必然在水里殘留致癌物質——氯仿、溴氯甲烷、二溴氯甲烷等。為了飲用相對干凈的水，應選用性能好的凈水器。

專家建議：目前的凈水器一般都可以去除氯氣味，但難以完全消除有機氯化合物，因此有條件的請飲用礦泉水。經濟一點的方法。是將凈水器過濾后的水放入麥飯石浸泡一些時間后飲用。

(編輯祝健)