劉醫生:
Q:我妻子今年26歲,因“不孕癥、多囊卵巢綜合征”在當地一家不孕不育醫院做了促排卵治療,現在剛發現懷孕,而且是雙胞胎。但妻子近10天內卻出現腹脹、乏力、嘔吐、口渴、拉肚子等癥狀,醫生說是中度卵巢過度刺激綜合征,需要住院治療。請問這是怎么回事?孩子能保住嗎?
A:卵巢過度刺激綜合征是一種較嚴重的醫源性疾病,與用促排卵藥物有關,在接受促排卵藥物的病人中,卵巢過度刺激綜合征發生率達20%。這個病的發生率與排卵障礙程度呈負相關,即排卵障礙嚴重時病發幾率反而低;但與促排卵藥的使用總量呈正相關,即用藥量越大,發生幾率越高。
卵巢過度刺激綜合征是一種自限性疾病,病史一般為兩周,但處理不當就可能病情加重。臨床多表現為腹脹,嚴重者甚至出現明顯腹痛、惡心嘔吐、不能進食、疲乏,甚至虛脫等癥狀。大部分患者多為輕度,如多飲水癥狀能在兩周內緩解,故只需門診觀察和隨診;但中度病人則需住院治療,補充足夠液體,維持體內水、電解質平衡;重度病人會出現內分泌危象,應加強監護和積極治療。
隨著不孕癥病人的增多、助孕技術的不斷發展和普及,促排卵被廣泛應用,此病的發生有上升趨勢。
這種病癥大多數在月經來潮后逐漸緩解。如妊娠成功則會出現癥狀加重,持續時間長達6周左右;如流產或胚胎停止發育,癥狀則會減輕。您的孩子是雙胞胎,估計癥狀持續時間會延長并加重,但只要積極治療,孩子應該能保住。