Ｑ＆Ａ

Q：我是一名孕婦，聽說可以對胎兒進行撫摸胎教。請問撫摸胎教有什么講究?

A：胎兒不僅需要優美的音樂和父母親昵的語言，還需要父母的肢體接觸，而接觸的方法就是撫摸胎兒。

孕婦平臥在床上，全身放松，先用手來回在腹部撫摸胎兒，然后做一些輕壓和拍打的動作，給胎兒以觸覺上的刺激，胎兒會漸漸對你的動作做出反應，如身體移動、手腳轉動以及踢腳等。合理的撫摸，拍打就好象每天給胎兒做體操，對胎兒的身心發育很有益，但是需要注意的是：

1撫摸胎教的時間不宜過長，應每天做2～3次，每次5分鐘左右。

2撫摸及觸壓胎寶貝的身體時，一定要動作輕柔，不可用力。

3觸摸時如果遇到胎寶貝“拳打腳踢”，應馬上停止，可能預示著胎寶貝不舒服了。

4有習慣性流產、早產史、產前出血及早期宮縮者，不宜進行撫摸胎教。

5孕媽咪在中后期常會出現不規律宮縮，即腹部一陣陣變硬，這時不宜再做撫摸胎教，以免引起早產，可多采用音樂或語言胎教。

Q：幾天前，我妻子剛剛分娩，醫院給新生兒做了篩查，請具體講解一下苯丙酮尿癥是怎么回事?

A：在中華人民共和國母嬰保健法中，明文提出要開展新生兒疾病篩查，即在孩子一出世，在足跟取一滴血進行化驗，根據我國目前條件，列入篩查的項目有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥，在南方地區還要作蠶豆病篩查。

苯丙酮尿癥(PKU)是一種遺傳性代謝障礙疾病，苯丙酮尿癥患者無法將食物中大部分的苯丙氨酸正常轉化為酪氨酸，卻異化為苯丙酮酸，使患者尿中出現苯丙酮酸，當體內積聚過多的苯丙酮酸和苯丙氨酸時，會嚴重影響神經系統發育，導致智力低下。

若能在嬰兒出生不久就確診治療，絕大多數患兒的身心將得到正常的發育，智力亦可達到正常人的水平。但根據衛生部臨檢中心對各省區PKU篩查情況的不完全統計，全年篩查率不到1％，PKU患兒查出率僅有7.75％。

目前我國PKU篩查率較低，治療更落后于篩查，雖然目前治療PKU的藥食實現了國產化，使篩查后發現的孩子有望康復，但相對發達國家而言，我國在嬰兒出生缺陷的預防和治療上面臨著更加嚴峻的挑戰。

Q：我兒子出生45天了，發現他的小蛋蛋一大一小，真不知該怎么辦?

A：有些男嬰的睪丸一大一小，或者雙側都比正常男嬰的睪丸大，摸上去較硬，如果你用手電筒照是透亮的，這就是俗稱的“水蛋”，醫學上叫睪丸鞘膜積液。

如果積液在睪丸周圍與腹腔不通，為非交通性睪丸鞘膜積液，如果液體和腹腔相通，也就是說豎抱嬰兒時增大，平臥時變小，則為交通性睪丸鞘膜積液；如果在睪丸上方，還有一個單獨的囊腫，那就是精索鞘膜積液。

新生兒期大多數是非交通性鞘膜積液，多在兩歲內自然吸收。如果兩歲后仍不吸收，甚至增大，或屬于上述的后兩種情況，就應去請小兒外科醫生診治，以便決定合適的處理。

由于遺傳素質、營養等因素影響，兩側睪丸大小可有一定的差異，有的大些，有的稍小些，有輕微的差別是正常的，一般來講右側睪丸略大于左側。你可以注意一下兩側睪丸的軟硬是否一樣，正常的睪丸質地硬韌而有一定的彈性，硬而沒有彈性，應考慮腫瘤或纖維化的可能性，而過于柔軟則表明內部組織可能遭到破壞。

Q：我想知道小嬰兒最愛聽的是什么聲音?

A：嬰兒當然最愛聽媽媽的聲音。早在媽媽肚子里的時候，他就天天聽著媽媽心臟的搏動聲，伴著媽媽充滿憧憬的歌聲成長，出生后也是媽媽第一個與寶寶說話。在以后的養育過程中，媽媽無微不至地照顧他，無論是喂奶，還是換尿布、洗澡，媽媽都會輕聲地與他說話、逗笑。逐漸地孩子與母親產生了感情聯結：依戀。

嬰兒只要聽到媽媽的聲音，就會高興，感到安全和滿足，因為他最喜歡聽到媽媽的聲音。我們在日常生活中會經?？吹?，當小兒哭鬧時，只要他最親愛的媽媽一叫他，他很快就會停止哭聲，轉頭去找他的媽媽?？梢?，嬰兒是多么喜歡媽媽的聲音啊!

因此，媽媽應多和孩子說話、唱歌、逗笑，使嬰兒情緒愉快，產生和發展健康的依戀，促進他心理的正常發育，同時促進語言理解能力的發展，為語言的表達打下基礎。當媽媽忙于家務活，暫時沒時間陪孩子玩時，可將媽媽對他說的話和唱的歌用錄音機錄下來。打開并放在他身邊，也可以起到一定的作用，但最好還是由媽媽面對面地與嬰兒說話、交流。

Q：寶貝5個月了，一直消化功能很正常，可自從這幾天添加了蛋黃、蔬菜粥和魚泥后，大便就開始變稀、發綠，還拉起了肚子，寶貝為什么卻出現了消化不良?

A：寶貝在添加輔食后大便稀、發綠，可能是輔食添加得有點過急、過多，超出了胃腸的消化能力所引起。給寶貝添加輔食切不可一下子添加好幾種，一定要按照寶貝的營養需求和消化能力，從一種開始逐漸增加到多種。一開始，只能先給寶貝單獨添加一種與月齡相宜的輔食，一般在嘗試3～4天或1周后，觀察寶貝消化得很好，排便也正常，再讓寶貝嘗試另一種新輔食。不然，很容易使寶貝的嬌嫩的胃腸不適應，出現消化不良。

Q：嬰兒舌苔發白是何原因?

A：這是正?，F象，舌苔發白是因為嬰兒吃了奶粉后留下的，如果單吃母乳就不會有這種現象，而且這樣舌苔發白不會影響嬰兒的情緒。

由于吃的奶粉多于母乳，大便會顯得干燥，而且相隔時間比較長，也是正常的，也不是因為上火的原因，請不要擔心，可以給孩子吃一些“媽咪愛”，會有所改善。如果孩子的精神很好，對于這些小問題就不用擔心，如果實在不放心就帶孩子到醫生那里聽取一些建議，會有好處的，或者看一些關于嬰兒日常的書籍。

Q：請問寶寶幾個月大才可以坐飛機?

A：航空公司規定新生嬰兒出生不足14天不能坐飛機。由于新生兒的抵抗力差，呼吸功能不完善，咽鼓管又較短，鼻咽部常有粘液阻塞，飛機升降時氣壓變化大，對身體刺激大，新生兒又不會作吞咽動作，難以保持鼓膜內外壓力平衡，因此，對嬰兒乘坐飛機要有一定的限制條件。

大于14天的寶寶在起飛或降落時父母可以給他抓個東西咬(比如磨牙棒)，或是給他吃奶，吞咽能減輕耳膜受壓。當然，如果他睡著了最好。

Q：寶寶眼屎多怎么辦?

A：眼屎多是因為寶寶的免疫功能尚未健全，結膜上皮和淋巴組織還未發育完全，加上缺乏淚液分泌的緣故，一旦被細菌感染，極易發生結膜炎，使分泌物(眼屎)增多。

當然，也有一部分寶寶患結膜炎是由于母親患有子宮頸炎、陰道炎等疾病，在分娩期間因眼部感染而發生結膜炎。

在治療時，必須根據具體情況選擇用藥。對細菌引起的結膜炎去有條件的醫院進行眼屎涂片化驗，確定細菌的種類，并針對性地選用抗生素眼藥水或眼膏局部治療，但最終確診和治療要取決于細菌的培養和藥物敏感試驗結果。

Q：兒童護齒早打算

A：資料表明，一歲以前，幼兒乳牙齲齒的患病率就開始直線上升，因此，一旦乳牙破齦而出，就應該給乳牙擦澡，即刷牙。

在嬰幼兒早期，父母可在喂奶、喂食后，立即用食指包紗布蘸凈水擦拭牙面。當乳牙萌出較多后，可由父母代為用牙刷刷牙。當寶寶長到三歲左右時，父母可讓孩子嘗試著自己刷牙，并對其刷牙的方式方法進行指導，但別忘了選用適合寶寶年齡的牙刷。

等寶寶入學了就可以放手讓他們自己進行口腔保健了嗎，不行，牙科保健專家們希望，父母仍然能夠經常對孩子進行刷牙方法的指導，以提高刷牙的效果。

那么，家長如何對付不愛刷牙的孩子呢。當催促、責罵、講各種不刷牙的后果都無濟于事時，就把小淘氣交給牙科大夫去處理吧。讓牙科大夫檢查他的牙齒，并告訴他不刷牙的后果。在這種時候，大夫的話往往比父母更有權威性和震懾力。

Q：多大的兒童應該吃打蟲藥?

A：大多數驅蟲藥服用后，需經肝臟分解代謝或經腎臟排泄。2歲以下的小寶寶肝、腎等器官發育尚不完善，尤其是肝臟內的各類消化酶分泌量較少，不足以消化所有的食物，有的藥物會操作嬌嫩的肝、腎臟，因此驅蟲藥多標明嬰兒禁服或慎服字樣。

孩子是很多家庭生活的中心，許多家長，特別是老人，當孩子肚子痛、夜間磨牙、臉上有蟲斑樣皮膚病或面黃肌瘦時，就認為該給孩子驅蟲了。往往未經檢查便盲目給孩子服用驅蟲藥，不見蟲體排出，又再服，這是極為錯誤的。實際上，消化不良、腸炎等疾病也會引起腹痛，上呼吸道感染、牙痛、做夢吃東西也會引起夜間磨牙等現象。

因此，對兒童來說，必須經過化驗大便，弄清體內有無寄生蟲，有哪種寄生蟲，在醫生指導下用藥是很有必要的。盲目自行驅蟲，不僅可使寄生蟲增加耐藥性，給以后驅蟲增加困難，還有可能因為驅蟲不當使蛔蟲竄進膽道引起急性膽道蛔蟲癥。況且常用的驅蟲藥都有一定的毒性和副作用，肝腎功能不好、脾胃虛弱、急性發熱的兒童，更不能隨便使用。

總之，兒童用藥須慎之又慎，家長一定要注意觀察，盡量避免不必要的不良反應發生。

Q：寶寶四歲多，那天出去玩回來時鼻子出血了，請問怎么辦?

A：兒童鼻子出血除了空氣干燥因素外，現在多數兒童偏食，只愛吃肉，不愛吃蔬菜，營養攝入不全面，以至于造成血管脆性增加也是重要的原因之一。

有的孩子有不良習慣，如使勁地搓揉鼻子，導致鼻中小血管破裂。也有的和疾病有關，如血液病、發熱、咳嗽等。以下方式可以較為有效地預防或制止兒童鼻出血：

1、糾正孩子偏食的習慣，多喝水，多吃蔬菜，合理科學地安排孩子的飲食。

2、晚問孩子發生鼻呼吸不暢，可用溫水或藥膏、藥液潤鼻，而千萬不能摳挖鼻腔。

3、一旦發生鼻出血，可以用干凈的脫脂棉充填鼻腔止血，如沒有脫脂棉也可用手指壓迫鼻翼兩側5分鐘。

4、讓鼻出血的兒童低頭(注意不是仰頭)并舉起上肢，以增加上腔靜脈的回心血量，從而減少鼻腔供血以達到止血的目的。

5、鼻出血后，用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收縮。

6、在干燥季節，對有鼻出血史的孩子，家庭應備有金霉素眼藥膏，每天可在鼻腔內均勻地涂抹，以滋潤鼻粘膜。