警覺癌癥的無痛性先兆

由于某些癌癥會伴發疼痛，因此當有人感覺身上出現不明原因的疼痛時，就有可能提示身體存在癌癥。于是，有些人就以此為據，把癌癥病變與疼痛等同起來，似乎“有癌就必痛，無痛就非癌”。現實生活中確有不少早期癌癥病人，當身體出現某些征兆但尚未感到疼痛時，就不予重視，甚至“大意”地認為：“別大驚小怪，不疼不癢的，還會得癌?”。殊不知，有些癌癥，甚至一部分中晚期癌癥，即使出現了較明顯的相應征兆，也不一定產生疼痛。對癌癥疼痛持片面認識的早期癌癥患者，往往不會主動就診，使癌癥得不到及時診治，從而產生不良后果。這也是造成當今不少癌癥未能早期發現的一個重要原因。

實際上，有的癌癥并不伴發疼痛：有的癌癥尚處早期階段，不一定引發疼痛；甚至于有些中晚期癌癥也缺乏明顯的疼痛感。不過，任何癌癥遲早都會產生癥狀的，只不過有些癌癥有時只產生除疼痛以外的征兆，即“無痛性”先兆。這里介紹幾種常見癌癥的一些無痛性先兆，值得人們警惕。了解癌癥的這些無痛性先兆，有利于提高人們對癌癥的警覺，有利于主動發現并及時診治某些癌癥，提高癌癥的早診率和治愈率。

無痛性涕血 無頭痛、咽痛和鼻腔痛等癥狀而出現鼻涕中帶血絲或血塊，提示有鼻咽癌的可能。

涕血是鼻咽癌的早期癥狀之一，因癌灶破潰、感染所致。多發生在早上洗漱過程中，咯痰出現血絲或血塊。病情加重時血液可從鼻孔流出。但涕血初期多少伴疼痛。

無痛性血尿指尿血而無腹痛癥狀。這常常是腎癌、膀胱癌等泌尿器官癌癥的先兆。臨床上腎癌、膀胱癌典型癥狀就表現為間歇性、無痛性肉眼血血尿，可反復發作。其出血量與血尿持續時間同癌灶的數目、大小、范圍及惡性程度有一定關系，但并不一定呈正比。而良性疾病如泌尿器官結石也表現為血尿，但血尿的同時常伴有腹痛。因此，同樣是血尿，良性疾病與癌癥的區別主要看有無腹痛。

無痛性異常陰道出血可為絕經前婦女不規則陰道出血(非月經期)和絕經后婦女的接觸性(如性交、婦科檢查、大便等)陰道出血。這常是子宮頸癌和子宮內膜癌等婦科癌癥的先兆，應高度警惕。

無痛性黃疸指皮膚、鞏膜(白眼珠)出現黃疸但無腹痛癥狀。這是胰頭癌(及胰頭附近的乏特氏壺周圍癌)的典型先兆。因胰頭部長有癌腫容易壓迫其近鄰的膽總管及其開口處而出現阻塞性黃疸。最初是黏膜及手掌輕度發黃，繼而周身皮膚發黃，且進行性加重，顏色由淡黃變為澄黃。尿液呈濃茶色，糞便呈陶土樣，有的伴皮膚瘙癢。與胰體、胰尾癌早期即出現腹痛不同，胰頭癌則多表現為黃疸而無腹痛。

無痛性全身淺表淋巴結腫大指頸部、枕骨后、耳周圍、頷下、腋下、腹股溝(大腿根部)、腘窩等部位出現無痛性淋巴結腫大。可表現為一處淋巴結腫大，也可同時或先后出多處淋巴結腫大。腫大淋巴結的數目多少和體積大小均呈進行性，質地較硬，表面凹凸不平，活動度逐漸變小甚至固定不動，無痛也無壓痛。這些征兆常提示患有慢性淋巴性白血病或惡性淋巴瘤(包括何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤)。

無痛性頸深上部淋巴結腫大鼻咽癌的頸淋巴結轉移率很高，較多鼻咽癌病人是以無痛性頸淋巴結腫大為首發癥狀的。病變多在頸深上部，即下頜角后方靠乳突前、胸鎖乳突肌的深面。淋巴結呈無痛性增大、增多。在其進展過程中會先后出現其它癥狀。

無痛性鎖骨上窩淋巴結腫大胸、腹腔癌腫容易轉移到鎖骨上窩淋巴結呈無痛性腫大。因此，這常是轉移癌的先兆。左鎖骨上窩淋巴結腫大，多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管向上轉移，如肝癌、胃癌、大腸癌等；右鎖骨上窩淋巴結腫大，多表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移，如肺癌、食管癌等。

無痛性腋窩淋巴結腫大常為乳腺癌轉移至腋窩淋巴結的表現。有些早期乳腺癌在癌塊較小時即可發生腋窩淋巴結轉移，此時乳腺及腋窩區均可無疼痛感覺。有一種隱匿性乳腺癌，更可在無乳腺腫塊的情況下，唯獨出現腋窩淋巴結腫大。淋巴結增大、增多，進展迅速，質硬，還可融合成團。

無痛性乳房腫塊有些早期甚至中期乳腺癌，可先出現無痛性乳房腫塊。腫塊生長迅速，用手觸摸可感覺其表面凹凸不平，與周圍組織界限不清，質硬，活動度逐漸變小甚至固定難以推動。有些病人還伴有同側腋窩淋巴結腫大。

腫瘤專家溫馨提示：當今癌癥已成多發病、常見病，任何個人都不能保證自己一生中不會“惹”上癌癥。對于身體出現的一些反常征兆，即使未感覺疼痛，也應多一個心眼，要想到癌癥的可能：要主動就醫，要盡快確診，要有充分的證據能排除癌癥。