射頻治療腹部妊娠紋的療效觀察

[摘要]目的：探討射頻技術在治療腹部妊娠紋中的應用價值。方法：應用射頻治療儀對17例妊娠紋患者進行治療，治療能量200～600J，5次為一療程，治療前后給患者拍照，并觀察療效。結果：共治療17例患者，16例治療1個療程，總有效率為94%，未出現任何皮膚灼傷等并發癥。結論：射頻治療技術無創、安全，是治療腹部妊娠紋的一種較好方法。

[關鍵詞]射頻；妊娠紋；除皺術

[中圖分類號]R622[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2008）08-1127-02

The effect of treating striae gravidarum in abdominal with radiofrequency

CHEN Hong-yan， CHEN Hui， TANG Wei-bo， DU Jie， CHUI YA-juan， XUE Qiu-ju

(Department of Medical Aesthetic Surgery， Tangdu Hospital， the Fourth Military Medical University， Xi' an 710038，Shaanxi， China)

Abstract:ObjectiveTo discuss the value of treating striae gravidarum in abdomen by radiofrequency technology. Methods17 cases with striae graviderum in abdomen were treated by radiofrequency at 200～600J， five times for a course of treatment， meanwhile， taking photographs and observing the reaction before and after treatment.Results17 patients had treated for a course of treatment， the total effective rate was 94%.There were not any complication.ConclusionRadiofrequency is a non-invasive and effective treatment for striae gravidarum.

Key words: radiofrequency; striae gravidarum；rhytidectomy

妊娠紋[1]是由于產婦腹壁皮膚受妊娠子宮增大的影響，使皮膚彈性纖維發生斷裂而產生的紫色條紋，主要出現在腹部，常明顯影響腹部皮膚的美觀，要求治療者較多，既往臨床上對妊娠紋無有效的治療方法。2007年6月～2008年5月，我科對17例腹部妊娠紋患者進行射頻治療，效果良好。

1臨床資料

1.1 一般資料：本組17例，年齡28～35歲，具有不同程度的妊娠紋及皮膚松弛。16例經過5次一個療程的治療，1例患者僅治療一次。

1.2 儀器及參數：采用深圳市艾爾曼醫療電子儀器有限公司生產的EmF2008-I射頻治療儀，輸入功率＜50W，輸出功率＜10W，治療電極頭能量：治療電極頭1（緊膚棒）≤600J，治療電極頭2（嫩膚棒）≤1000J，基本頻率2～4mHz，根據患者妊娠紋顏色深淺不同選擇適當的參數。

2治療方法

2.1 治療前局部照相并存檔，告知患者治療反應及注意事項并簽署知情同意書。叮囑患者去除隨身攜帶的金屬物體，清洗腹部，將敷料板緊貼患者的背部，將腹部劃分為三個區域進行治療，在治療部位涂冷凝膠，治療電極頭的端面緊貼腹部，自上而下打圈的手法操作，用治療電極頭1、治療電極頭2從200J起始，調節范圍200～600J，可根據個人的適應程度，逐步調節增大能量，每按次20J遞增，用表皮溫度計測試溫度達39℃～40℃，患者自覺治療部位溫熱、輕微刺痛感。每個部位緊膚治療15～20min，嫩膚治療10min，清洗腹部。治療后記錄各種參數，每次治療間隔7～10天，5次為一療程。

2.2 操作中注意事項：①產品具有電磁輻射，會影響某些型號心臟起搏器的正常工作，禁止用于心臟起搏器或其它電子植入體的病人，孕婦亦勿靠近；②治療時電極頭應完全接觸治療部位，并在治療部位涂冷凝膠，然后進行操作；③操作前用酒精消毒電極頭；④治療區域有嚴重皮膚疾病的患者及近期注射皮下填充物者皆不適用。

3療效判定標準

3.1 顯效：腹部妊娠紋消失或明顯改善，腹部松弛皮膚收緊，皮膚彈性基本恢復。

3.2 有效：腹部妊娠紋改善，腹部松弛皮膚有所改善，皮膚彈性有一定恢復。

3.3 無效：妊娠紋改善不明顯，腹部松弛皮膚基本改善。

4結果

17例患者，16例進行一個療程的治療，顯效16例，總有效率94%，所有患者均無任何副作用發生。治療5個月后，隨訪16例顯效患者，其腹部皮膚緊致，無反彈現象發生，1例失訪。治療情況見表1。典型病例如圖1、2。

5討論

人體腹壁從外到內有許多層，它們是皮膚、皮膚彈性纖維、皮下脂肪層、肌肉層、腹膜前脂肪層和腹膜。正常情況下，皮膚彈性纖維與腹部肌肉保持一定的彈力，并在一定限度內自由伸縮。懷孕時，隨著妊娠子宮的逐漸增大，加之腎上腺皮質激素于妊娠期間分泌增多，當超過一定限度時，皮膚彈性纖維發生斷裂，腹部皮膚上逐漸出現了粉紅色或紫紅色不規則縱形裂紋。生產后，斷裂的彈性纖維是難以恢復到以前狀態的，隨著時間的推移，原來皮膚上的裂紋漸漸褪色，最后變成銀白色。妊娠紋雖不影響健康，但影響腹部美觀，因而越來越受到愛美女士的重視。

腹部妊娠紋的治療是比較困難的，妊娠紋目前常用的治療方法是外涂藥物緊膚霜或通過超聲導入精油等，但治療過程較長，療效不確定。妊娠紋從本質上說主要有兩個問題：一是色素脫失，使妊娠紋呈現出白色的條索狀外觀，是影響腹部美觀的主要原因；另一個問題是皮膚不同程度的松弛、萎縮，使皮膚呈現出一種皺紋紙外觀。因此治療的目的在于：首先要恢復皮膚的正常顏色，其次是要消除妊娠紋的皺紋紙樣外觀。射頻治療后，組織的反應有個過程，有即時的組織反應使皮膚變緊，也有組織受刺激后，微循環改善，代謝增強，組織增生，功能增強的循序漸進的作用。僅一次治療不能達到理想的效果，需要一個療程或幾個療程方能達到較好的療效。本組治療17例患者，16例按療程治療獲得滿意效果，如能繼續第二療程治療，效果更佳。1例患者在首次治療后自感效果不明顯，停止治療。

射頻能夠改善妊娠紋的原理在于射頻儀發射的電磁波，作用于肌膚的真皮層，使肌膚中膠原內雙極水分子產生高速震蕩，形成內加熱，當表皮溫度為39℃～40℃時，局部產生大量熱能，熱能作用于真皮深層組織，刺激膠原纖維收縮使皮膚達到立即緊致的效果，同時改善微循環后的真皮層膠原蛋白合成加快，將持續地增生新的膠原纖維，使真皮層的厚度和密度增加，組織排列致密[2]，從而達到增強皮膚彈性、消除妊娠紋及收緊腹部松弛肌肉的治療效果。EmF-Ⅰ射頻治療儀非介入、無創傷，集深層除皺、表皮嫩膚、塑形為一體，任何膚色皆可適用，易被廣大患者接受。射頻技術在美容整形領域的應用[3-5]時間較短，用于治療妊娠紋的治療未見報道，射頻作用于腹部妊娠紋后，整個腹壁的不同層次會發生什么樣的改變仍有待進一步觀察和探索。

[參考文獻]

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[5]Gold MH， Goldman MP， Rao J， et al. Treatment of wrinkles and elastosis using vacuum-assisted biopolar radiofrequency heating of the dermis[J]. Dermatol Surg， 2007，33(3):300-309.

[收稿日期]2008-04-22[修回日期]2008-07-16

編輯/張惠娟