“見死不救”：職業(yè)道德與法律的“尷尬對(duì)峙”

“我認(rèn)為，提案是一個(gè)非常認(rèn)真、非常嚴(yán)肅的事情，問(wèn)題的提出應(yīng)該先進(jìn)行調(diào)研，看看是否能真正地反映社情民意；再者，應(yīng)該有客觀的數(shù)據(jù)，然后廣泛地征求各方面的意見，還要提出對(duì)策等建議。”在接受記者采訪時(shí)，政協(xié)第十一屆全國(guó)委員會(huì)委員王建業(yè)用這樣的話詮釋了一個(gè)政協(xié)委員肩頭的責(zé)任。

他說(shuō)，他希望政府更加關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，關(guān)于這一點(diǎn)，他提了幾個(gè)建議。

“一是應(yīng)該關(guān)注我國(guó)面臨的老齡化問(wèn)題。雖然我國(guó)還沒(méi)有進(jìn)入老齡化社會(huì)，但是，我們正朝著這個(gè)方向發(fā)展，部分大城市已經(jīng)出現(xiàn)老齡化問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)發(fā)展有多快，老齡化進(jìn)程就會(huì)有多快，因此，我希望政府及早給予關(guān)注。如果到了已經(jīng)步入老齡化社會(huì)的時(shí)候再去關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，那就晚了。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我想我們應(yīng)該在老年醫(yī)學(xué)研究方面傾注精力，老年人的就醫(yī)、健康等方面的問(wèn)題直接關(guān)系到家庭和社會(huì)的和諧。

“第二個(gè)建議是有關(guān)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》方面的。我國(guó)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施這么多年了，它是否有該完善的地方？我希望國(guó)家責(zé)成有關(guān)部門組織相關(guān)人員對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研，然后在調(diào)研的基礎(chǔ)上，進(jìn)行完善。

“第三個(gè)建議是，衛(wèi)生部聯(lián)合有關(guān)部門曾經(jīng)頒布了《醫(yī)療事故處理辦法暫行規(guī)定》，這個(gè)規(guī)定也已經(jīng)實(shí)施五六年了。現(xiàn)在，我們?cè)趫?zhí)行過(guò)程中，已經(jīng)體會(huì)到有些地方不適合當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展，對(duì)此，國(guó)家應(yīng)該組織有關(guān)部門、有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)一步修改完善這個(gè)規(guī)定。”

在談到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的問(wèn)題時(shí)，王建業(yè)委員舉例說(shuō)，他曾在飛機(jī)上遇到了一個(gè)喝酒后心臟難受的病人，懷疑是突發(fā)心臟病，當(dāng)時(shí)廣播問(wèn)誰(shuí)是醫(yī)生，他就站起來(lái)了，并進(jìn)行了處理。事后，他問(wèn)坐在身邊的一個(gè)心內(nèi)科的大夫，為啥沒(méi)站起來(lái)幫助病人。這個(gè)大夫說(shuō)，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是有規(guī)定的，醫(yī)生不能異地行醫(yī)，不出事情還行，出了事情誰(shuí)能擔(dān)當(dāng)責(zé)任。還有，每逢發(fā)生緊急情況，國(guó)家往往會(huì)派出醫(yī)療隊(duì)趕赴地方救助，這是政府在帶頭違法，因?yàn)椋サ尼t(yī)生都沒(méi)有在當(dāng)?shù)刈?cè)，這是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所不許可的。其實(shí)，再仔細(xì)研究一下，條文中還有很多地方已經(jīng)不適合發(fā)展的需要了。這就有很多困惑，從職業(yè)道德層面講，醫(yī)生不能見死不救，但是，看看《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，又確實(shí)存在問(wèn)題。在這方面，王建業(yè)委員說(shuō)，他強(qiáng)烈呼吁政府應(yīng)積極關(guān)注。

醫(yī)患關(guān)系為什么緊張？王建業(yè)委員說(shuō)，這主要有三個(gè)方面的原因。

其一就是醫(yī)生的問(wèn)題。由于醫(yī)生的責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致出現(xiàn)了這樣那樣的問(wèn)題，坦然地講，絕對(duì)不能保證醫(yī)生這個(gè)隊(duì)伍是純潔的，但是這種人一定是極少數(shù)的，是個(gè)別的。再者，醫(yī)生所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人的局限性也會(huì)導(dǎo)致事故和糾紛的發(fā)生，如果醫(yī)生和所在的醫(yī)院根本就達(dá)不到治療某種病的水平和條件，那就會(huì)出問(wèn)題。還有，就是醫(yī)生與患者溝通不夠，常常把話說(shuō)得太絕對(duì)，不給自己留任何余地。

其二就是患者的問(wèn)題。這可以從四個(gè)方面去分析，一是患者期望值過(guò)高。患者患了病，到了醫(yī)院就希望醫(yī)院給他完全解決痛苦，事實(shí)上是不可能的。二是由于社會(huì)的進(jìn)步，民眾的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，可以說(shuō)這是社會(huì)發(fā)展、公民素質(zhì)提高的具體表現(xiàn)，這是好事，但也同時(shí)給醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)了很多不利。三是公民的醫(yī)療常識(shí)匱乏，很多醫(yī)療設(shè)備對(duì)病人診斷的指征是有限的，不是萬(wàn)能的。四是費(fèi)用的問(wèn)題，過(guò)去患者為啥意見少？因?yàn)槟菚r(shí)候費(fèi)用能報(bào)銷，而現(xiàn)在，患者的自費(fèi)比例高，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，這在一定程度上也給患者的心理承受能力增加了負(fù)荷。

其三就是社會(huì)的問(wèn)題。一是在事情發(fā)生后，社會(huì)往往會(huì)同情患者，因?yàn)樯鐣?huì)是同情弱者的，關(guān)注的多是患者而不是醫(yī)生和醫(yī)院。二是新聞媒體的誤導(dǎo)，不能從事情的客觀入手，而聽信一面之詞。三是政策方面的問(wèn)題，比如“看病難、看病貴”，這不是醫(yī)院本身的問(wèn)題，有很多是政策層面的問(wèn)題，還有藥價(jià)虛高導(dǎo)致看病貴，這不是醫(yī)院定的價(jià)，問(wèn)題不在醫(yī)院。

“醫(yī)療衛(wèi)生是個(gè)大事情，我們都需要共同為之努力。”采訪結(jié)束時(shí)，王建業(yè)委員如是說(shuō)。