黃連素輔助治療早期糖尿病腎病３２例臨床觀察

350315福建省福清市第二醫院

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糖尿病腎病（DN）是糖尿病嚴重并發癥之一，且難于控制，易導致腎功能衰竭，其發病率逐年增高。因此，早期治療糖尿病腎病十分重要。我院內科2005年4月~2007年6月共收治32例DN病人，在原治療DN方案的基礎上加用黃連素片，取得較好的療效，現報告如下。

資料與方法

32例病人均符合Mofensen糖尿病腎病診斷標準，入選條件:Ⅱ~Ⅳ期DN病人， 腎功能正常者。男20例，女12例，年齡36~70（52±4.5）歲，糖尿病病史3~12（7±2.5）年。

治療方法：所有患者在治療DN基礎上加用黃連素片，1日3次，每次3~4片，療程4周，進行觀察。

觀察指標：治療前后檢測24小時微量白蛋白定量（uAE）、空腹血糖（FBS）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

統計學處理：數據以均數±標準差表示，t檢驗。 

結果

治療前后各指標變化情況見表。

不良反應：極少數人有胃部不適、反酸，不影響治療。

討論

糖尿病腎病是糖尿病常見而又難治的并發癥。早期出現微量白蛋白尿，隨后出現大量蛋白尿，晚期因腎功能嚴重受損而發生尿毒癥，給人民健康帶來很大的危害，同時也對社會造成一定的經濟負擔。如何早期防治DN是臨床醫生共同關心和重視的問題。糖尿病腎病的一個重要發病機理就是持續高血糖環境導致腎小球硬化、微循環功能障礙，從而引起發病。降低血糖可以明顯降低DN的發病率，延緩腎衰發生。黃連素的主要成分是黃連，其內主要含黃連生物總堿。包括小檗堿、巴馬汀、藥根堿等。文獻報道：黃連生物總堿具有抑制肝糖原異生、促進外周組織葡萄糖酵解、抗升糖激素作用、促進胰島細胞再生和功能的恢復、降低血糖作用，同時有降血脂、降血壓、抑制血小板聚集、降低血液黏稠度的作用。該藥本身又是抗生素，對有隱性感染的糖尿病患者，效果更好。本組試驗證實，黃連素有明顯降血糖、降血脂，減少尿白蛋白排泄的作用。有輔助治療早期糖尿病腎病，保護腎功能的功效。且不良反應小，價格便宜，值得推廣使用。