中西醫結合治療感染性口腔炎
2008-12-31 00:00:00劉敬
中國社區醫師·醫學專業 2008年8期
116041大連市旅順口區人民醫院（遼寧）
摘要目的：研究中西醫結合治療感染性口腔炎。方法：用冰硼散1管，2份0.9%生理鹽水，1份2%利多卡因配成液體。結果：涂藥后即可進食，3天治愈。結論：該方法易被患者接受，簡便，療效顯著，價格便宜，值得推廣。
關鍵詞 口腔炎 冰硼散 利卡多因 治療
小兒感染性口腔炎無明顯季節性，是兒科常見病，以往常規使用抗生素，對癥及支持療法，患兒痊愈較為緩慢。我院采用中西醫結合治療感染性口腔炎62例取得較好療效，現報告如下。
資料與方法
110例病例隨機分為治療組62例，男40例，女22例，年齡6個月~1歲31例，1~3歲19例，3~5歲12例；對照組48例，男30例，女18例，年齡6個月~1歲25例，1~3歲14例，3~5歲9例。
納入標準：口腔黏膜無血水腫，大小不等、界限清楚的糜爛面，有的散在，有的聚集融合成片，并有纖維素滲出物形成的假膜，剝脫假膜則呈現出血面，以致形成淺潰瘍，一般為暗花白色，患處極痛，導致患兒哭鬧、拒食、流涎、躁動不安。常見有下頜淋巴腫大，體溫升高，白細胞總數增多或正常，有時有寒戰。
治療方法：對照組給予適當的抗生素，并補充復合維生素B族及輸液、退熱等對癥及支持療法。治療組在常規治療的基礎上局部先用生理鹽水清洗口腔，然后用冰硼散1管加入0.9%生理鹽水40毫升，稀釋配成溶液，再加入2%利多卡因20毫升混合配成液體，2%利多卡因∶0.9%生理鹽水為1∶2醺取液體以棉簽涂擦潰瘍處，每次進食前15分鐘涂擦1次。
治療標準：①有效：治療3天體溫正常，流涎緩解，口痛消退，能進食，黏膜潰瘍基本愈合。②無效：治療3天仍有口痛，流涎較多，進食困難，黏膜潰瘍未愈。
結果
治療組62例中有效60例，無效2例，有效率96.77%。對照組48例中有效36例，無效12例，有效率75.0%，治療組優于對照組，兩組療效比較差異明顯，P＜0.05。
患兒在用藥后疼痛明顯減輕，可以進食或吮乳，精神狀態明顯好轉，無哭鬧，第2天潰瘍面開始縮小，滲出減少，體溫逐漸下降，所有病例涂藥后即可進食。
討論
感染性口腔炎由細菌感染所致，多繼發于呼吸道、消化道感染，亦可有口腔不潔，營養不良或維生素缺乏等因素參與發病。
冰硼散為中藥，主要成分為朱砂、硼砂、玄明粉、冰片。具有清熱解毒、消腫止痛作用，可治療口腔糜爛。
利多卡因為局部麻醉藥，具有作用快，持久，安全范圍大，能穿透黏膜下神經末梢的麻醉作用。
局部黏膜應用冰硼散，可以消腫止疼，促進黏膜炎癥的吸收，減少滲出物，加快潰瘍面的愈合。由于冰硼散直接用于患處疼痛劇烈，幼兒難于接受，故用利多卡因，使黏膜下神經末梢麻醉，使疼痛減輕或消失。
局部涂擦冰硼散與利多卡因液治療口腔黏膜潰瘍，患兒無疼痛，正常進食，減少或無脫水及酸中毒發生，易于接受，方法簡便，容易掌握，療效顯著，而且價格便宜，值得在臨床中大力推廣使用。
參考文獻
1諸福棠，胡亞美，江載芳.實用兒科學.北京：人民衛生出版社，2002.
