新時期的護士管理之設想

735000甘肅省酒泉市醫(yī)院護理部

有人說，21世紀是80年代人的天下，到那時會有很多想法和做法和老一輩不一樣，我本不以為然。但是近一二年與新進院護士的接觸，特別是去年醫(yī)院組織召開的年輕人員座談會對我震動很大，我通過與醫(yī)院各管理層人員的交流以及和年輕護士真誠談心，認識到要想帶好全院這支護理隊伍，需要加強哲學知識的學習，用辯證的思維去看待問題，用科學的發(fā)展觀作為行動指南；必須走近她們、了解她們，管理工作因時、因地、因人而異。下面就存在的問題及今后管理工作的設想談談自己的觀點。

存在問題

（1）青年護士存在職業(yè)信任危機感。①社會因素：在她們踏上工作崗位時，社會輿論對醫(yī)療界的評論，個別病人對醫(yī)務人員隊伍的不信任，給她們造成迷茫與困惑；②行業(yè)因素：護理人員縮減，護士待遇降低，護理內容要求大幅度提升，非專業(yè)護理內容增加(如記費、催賬、各種物品請領等)；③使用身份：我院在崗護士分正式、代理、臨時三個層次，尤其是在醫(yī)院工作3年以上，且有一定臨床經驗，但未能考取代理制護士身份的人員，她們的失落感很大，且怨言很多，工作中缺乏主人翁精神，這種消極態(tài)度直接影響新上崗護士的工作熱情；④教育模式滯后：隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，臨床診療工作已進入以健康為中心的工作模式，而學校教育仍停留在應試教育，以疾病為中心的階段(醫(yī)療模式發(fā)展三個階段：第1階段以疾病為中心、第2階段以病人為中心、第3階段以健康為中心)；另外由于市場經濟的影響，學校生源質量下降，教學形式無創(chuàng)新，不重視臨床實習，造成進入臨床的護士實際操作能力下降。進入臨床后繼續(xù)教育形式單一，缺乏多樣性和靈活性，學習方式沒有和自己切身利益及臨床實際工作緊密結合，影響護士學習熱情，而且造成護士身心疲憊、怨聲載道，對工作學習興趣下降，產生職業(yè)信任危機感，影響人際關系的和諧。

（2）青年護士價值觀的取向發(fā)生改變。青年護士開始更多地關注自己的個人利益和個人價值，追求集體利益與個人利益、奉獻與索取的統(tǒng)一，表現(xiàn)在加班要報酬，工作需要加班時雖然人到崗工作也完成，但是人來心不來，將工作過程理解為個人價值實現(xiàn)的途徑(如表揚、薪酬、提升等)。

（3）思維活躍，個性張揚。對新事物接受快，情緒易激發(fā)也易低落，多喜歡追求合乎自己興趣的生活方式，她們喜歡時尚，敢想敢言敢為之，真有熊熊烈火燃燒之勢。

管理設想

（1）將行為管理升華為思想管理。強烈的責任感是事業(yè)成功的關鍵，通過組織新護士崗前院史培訓，開展入黨啟蒙教育，舉辦“暢談夢想”聯(lián)誼會等，使新上崗護士在學校走向社會、知識向能力轉化的過程中逐漸成長，為青年護士的健康發(fā)展奠定基礎。①樹立她們對病人、對醫(yī)院、對護理事業(yè)的責任感；②鼓勵青年護士參與病房管理，協(xié)助護士長工作，用工作本身吸引年輕護士；③將責任意識貫穿在年輕護士成長的全過程，實現(xiàn)年輕護士崗位奉獻、崗位成才的理想。

（2）為護士創(chuàng)造發(fā)展空間，激發(fā)護士工作熱情。在管理工作中做到“三個一樣”，即像親人一樣、像教練一樣、像知心朋友一樣。①給護士提供自由馳騁的空間，營造一個迅速成長的“大家庭”環(huán)境，如利用青年讀書會作為共同學習、相互傾訴的交流空間；創(chuàng)辦“5.12”天使護理網站，將年輕護士帶入浩翰的互聯(lián)網空間；走上講臺宣讀論文、申報科研課題、擔任大型健康教育講座的講師等。②推心置腹地與護士姐妹談心，化解她們的疑惑與抱怨，告訴她們做人、做事的方法和道理，不斷提高護士的素質和能力，營造和諧的工作環(huán)境。通過心與心的交流引起護理人員的共鳴，幫助年輕護士們明確護理學科發(fā)展的方向，制訂適合自己的發(fā)展計劃，通過自我管理，創(chuàng)造自身價值。

總之，年輕護士成長的過程是連續(xù)的，也是管理者對其進行培養(yǎng)塑造的關鍵時期。護理管理者要注重培養(yǎng)的發(fā)展性和連續(xù)性，進行分階段、有計劃、定目標的系統(tǒng)培養(yǎng)。為青年護士健康發(fā)展創(chuàng)造條件、搭建平臺，培養(yǎng)出更多更好有知識、有技能、有愛心的21世紀新型護理人才。