養胎與優化胎生期生存環境

關鍵詞 養胎 胎生期生存環境 孕期保健

隨著社會的進步及醫學的發展，如何養胎以及胎生期母體內外環境對胎兒發育的影響得到廣泛重視。孕期保健、優化胎生期生存環境可使人類遺傳基因的潛在優勢得到最好的發揮，從而達到減少出生缺陷、優生優育的目的，對提高人口素質有重要意義。

養胎之源

養胎理論最早見于醫學經典著作《黃帝內經》。現存《脈經》記載較全面：“婦人懷胎，一月之時足厥陰脈養，二月足少陽脈養，三月手心主脈養，四月手少陽脈養，五月足太陰脈養，六月足陽明脈養，七月手太陰脈養，八月手陽明脈養，九月手少陰脈養，十月足太陽脈養，諸陰陽各養三十日活兒。手太陽少陰不養者，下主月水，上為乳汁，活兒養母”。胎孕理論為后人如何養胎提供了寶貴的臨床實踐指導經驗。

養胎的科學方法

胎兒在母體內的階段是胎兒發育的重要階段。胎兒期胎兒在母體內所處的環境、汲取的營養，直接影響了胎兒的發育情況，亦會對出生后的發育情況乃至性格產生影響。孕期婦女在生理上有其不同于一般女性的特點，一旦在孕期發生某些疾病，將會對胎兒產生影響。同時，孕婦的營養狀況、所處環境以及孕婦的情緒都是胎兒發育的重要因素。

從受孕到分娩階段稱為妊娠，正常孕期一般為10個月左右。受孕以后，月經停閉，臟腑經絡之血皆注于沖任以養胎，故此時全身處于陰血偏虛、陽氣偏盛的狀態。妊娠初期，血聚于下，沖脈之氣較盛，如胃氣素虛者，易挾肝胃之氣上逆，常有喜食酸味、惡心嘔吐、晨起頭暈等現象。懷孕3個月后，小腹開始膨隆，乳房增大。4~5個月后可自覺有胎動。妊娠晚期，胎體增大，壓迫膀胱和直腸，常發生尿頻或不通以及大便秘結等現象。我們應對孕婦懷孕期間生理上的特殊改變有足夠的認識，正確對待孕婦不適感，幫助孕婦順利度過孕期。應降低孕婦在孕期的焦慮狀態，提供健康環境，指導孕婦全身性預防的措施有休息、放松、保持精神愉快、適當鍛煉、保持環境空氣流通等，并針對不適癥狀及各期生理特點采取相應的措施，這樣將有利于胎兒的發育。

妊娠期間由于生理上的特殊改變，易導致一些與妊娠有關的疾病。受孕后多陰血偏虛，且胞脈系于腎，若先天腎氣不足或為房室所傷，易致胎元不固。也有因脾胃虛弱，生化之源不足而影響胎元者。隨胎兒逐漸長大，亦影響氣機之升降，形成氣滯、氣逆、痰郁等改變。因此，治療妊娠疾病，應治病與安胎并舉。治病用藥，“衰其大半而止”，以免傷胎。安胎之法，以補腎培脾為主，補腎為固胎之本，培脾乃益血之源，本固血充，則胎可安。

英國達克爾教授的研究表明，孕婦的營養狀況、飲食習慣對胎兒的影響比孩子出生后的營養狀況更加重要，孕婦的營養狀況決定了其子宮能夠提供給胎兒的發育條件。婦女在懷孕之前應攝取足夠的營養，尤其是鐵質、磷、鈣及葉酸等需適當補充。孕婦的飲食應多樣化，在懷孕的不同時期也應攝取不同的營養。在懷孕初期3個月，孕婦如食欲不好，有惡心、胸悶的現象，可采取少食多餐的方法，選擇一些較容易消化、不油膩而有營養的食物。從懷孕中期開始，胎兒生長開始加快，孕婦應每天多喝鮮奶，多食蛋禽、瘦肉和適量的魚肉，另外還要多吃青菜、豆制品、高纖維食品，以供給母體大量蛋白質、鈣、鐵質和維生素。孕婦應盡量避免刺激性強的食物，如濃茶、濃咖啡、辣椒等。 

舒適的環境有利于孕婦心情舒暢，體內的各系統機能處于最佳狀態，胎兒也就能在最佳的環境中成長。若胎生期孕婦所處環境不良，感染病毒或受到環境污染的影響，將對胎兒產生嚴重的不良影響，如畸形、基因改變、智力低下、患某些疾病的風險增加等。美國一項研究表明，空氣污染可危害孕婦子宮中的胎兒，導致胎兒基因發生變化，增加其未來罹患癌癥的風險。美國哥倫比亞大學研究人員報告，他們調查了紐約低收入社區60名不吸煙的孕婦和她們新生兒的情況，測量了這些孕婦在孕期最后3個月中所吸入空氣中受車輛尾氣等有害氣體污染的程度，并檢測了新生兒臍帶血液中的染色體。研究人員發現，吸入污染程度較重的空氣的孕婦，其新生兒發生的持久性基因變異比正常水平增加了大約50%。 因此，給孕婦胎兒提供良好的環境是非常重要的。懷孕期間要注意孕婦所處的環境，遠離物理及化學污染，盡量少去人群密集的公共場所，避免與寵物親密接觸。同時，利用音樂放松心情，到環境較好的戶外進行適當運動，對胎兒的健康發育都十分有利。

值得注意的是，胎兒期孕婦的情緒變化對胎兒的發育也具有十分重要的影響。孕婦的精神狀態直接影響胎兒的生理、心理機能的發展。科學研究發現，婦女在懷孕期間若能保持良好的情緒，對胎兒發育有利，分娩時也比較順利。相反，孕婦的不良情緒可使母體內的激素與其他有害化學物質濃度劇增，并通過胎盤影響胎兒的發育。 孕婦過度焦慮不安、抑郁寡歡，有可能導致胎兒唇腭發育畸形，最后死亡。妊娠期孕婦若長時期處于悲傷、憂愁、焦慮的不良環境下，或者大怒、過喜、驟驚等強烈的刺激，都對胎兒不利。長期焦慮不安、驚恐，可使胎兒出生后形成不穩定的性格和脾氣。孕婦過度不安易導致自然流產。妊娠后期，過度驚嚇、恐懼、憂傷或刺激，可使胎兒的生長受到影響，出生后體重低于正常新生兒。孕婦可以通過營造溫暖和諧的家庭氣氛，充足的休息和睡眠，健康有益的娛樂活動來調節自己。同時，家庭成員，特別是丈夫應該給妻子更多的關懷和溫暖，使孕婦保持樂觀快樂的心情。

通過優化胎生期的內外環境，可使遺傳基因潛在優勢得到發揮，達到優生優育的目的。其基本的思想方法來源于傳統中醫理論，但在目前的臨床實踐中仍被普遍應用，對現代的優生學有十分重要的意義。

（注：本文作者除潔、張海云為研究生。）