關于青春期女生性健康教育的綜述

〔關鍵詞〕 青春期女生；性健康教育；綜述

〔中圖分類號〕 G４７９

〔文獻標識碼〕 Ａ

〔文章編號〕 1004—0463（2008）05（Ａ）—0008—０2

性教育是健康教育的一個重要組成部分，是對性科學知識的學習運用和宣傳指導。正處于青春期的女生是性生理和性心理發展的關鍵時期，如果在此期間沒有科學的性健康教育作為指導，她們就可能從其他途徑獲取不正確甚至是錯誤的性知識，這對她們的健康成長是極為有害的。因此，對青春期女生進行性健康教育是很有必要的。

一、概念界定

1． 青春期，指人的生理和心理發展的一個特殊階段，一般男孩從十二三歲到十八歲左右，而女孩從十一二歲到十八歲左右。在此期間人的第二性征將得到發展，生理和心理都逐漸成熟，是個人發展到社會化的重要階段，同時也是實施性健康教育的最佳時期。因此，青春期也是性意識形成及性倫理道德培養的關鍵時期。

2． 性健康教育，是以性生理和性心理知識為主要內容，包括社會的性行為規范和性倫理等知識的針對青少年一代進行的教育活動。在我國通常表述為性健康教育，而西方國家一般稱為性教育。這種教育來自家庭、學校、社會等多種途徑，性健康教育主要是指學校針對其學生所進行的有關性健康的教育。

根據青春期女生身心特征，把性的生理學知識：如男女生殖系統的解剖生理特點、性衛生、計劃生育及性醫學等；性心理學知識：如性哲學、性行為學及性犯罪學等；性社會學知識：如性道德、性倫理、性角色、性美學以及戀愛、婚姻及家庭等。其核心是良好的人格教育，使受教育者在性生理、心理、道德等方面同步成熟，使她們安全、順利地度過青春期。

二、國內外相關問題的研究綜述

（一）國際青春期女生性健康教育的現狀及發展趨勢

1. 瑞典青春期女生性健康教育

瑞典是世界上第一個推行青春期性教育的國家。早在1942年就在義務制學校中開展性教育，1957年瑞典國家教委就制定了性教育指導要領，1970年性教育范圍擴大到所有學校。1957年之后，性教育內容全面化，由生理教育逐步增加到性道德、性評價等內容。由于瑞典官方和民間人士的共同努力，瑞典性健康教育取得了舉世矚目的成就，國民性病患病率、少女墮胎率極低；幾乎20歲以下的女孩無懷孕生育的情況；艾滋病患病率也是世界最低的。

2. 美國青春期女生性健康教育

美國青春期女生性健康教育起始于1960年，時值西方國家興起“性自由”、“性解放”運動。這場運動對于美國當時的青少年來說是一場災難，直接后果就是少女懷孕率逐年增長，每年有一百多萬少女懷孕，大約42%的15～19歲的少女懷孕者和46%的14歲以下懷孕者采取人工流產措施。在美國《時代》周刊的一次調查中發現，有78%的美國人贊成學校開設青春期性教育課程，當時被公認的學校青春期性教育目標有：減少性病，減少私生子和不良性行為，培養青少年正確對待異性以及與異性建立高尚關系的態度和能力等。

20世紀80年代，性病傳染危害美國社會。據美國疾病控制中心1989年的調查，性活躍的青少年中，每四個人中有一個染有性傳染病。從1990年7月到1991年7月的1年之間，13~19歲青少年患艾滋病的人數增長了29% 。構成一種前所未有的“社會病”。

目前，越來越多的美國人傾向于提倡以品德為基礎的“禁欲方式”的性教育，即青春期性教育課程主要進行人格教育，促進女生保持童貞，提倡結婚后再發生性關系。

3. 日本青春期女生性健康教育

日本青春期女生性教育經歷了三個階段，第一階段是“二戰”后至20世紀60年代，這一時期被稱為“純潔教育”時期，強調對青少年授以正確的性知識，使其保持身心純潔；第二階段是20世紀60～70年代，由于日本受西方“性自由”浪潮的沖擊，從而開始了以傳授性科學知識為主的階段；第三階段是20世紀70年代后，教育進入“性指導”階段。1975年日本就已有100多種有關性教育的書，可供兒童、少年、青年、父母、教師等不同年齡和不同對象的人閱讀。不僅讓學生懂得性科學，還要懂得友愛的重要和生命的可貴。20世紀80年代以后，特別強調性約束、性道德，認為性教育首先是性的文明教育、倫理教育和道德教育，要尊重人的精神，反對以強凌弱，講究男女平等。他們制定的性教育目標是：把性作為人格的基本部分來綜合看待，樹立男女平等的正確異性觀，使自己的行為符合社會規范，形成高尚的人格。

綜上所述，我們不難看出，盡管各國和地區存在著文化背景、歷史傳統、觀念習俗等方面的明顯差異，但是，在確定學校青春期女生性教育目標、任務和功能上，還是表現出大致相同的趨勢，具體表現為：第一，具有以人為本的共同特征。制定目標時從單一化逐步發展到整體化，考慮到發展中的人，其感情、態度和認知是一個整體，不可能只去完成認知目標，而無感情、態度目標的存在；第二，具有面向全體的共同特征。所有經歷青春期的孩子，都要接受性教育，一個也不能少；第三，具有階段教育和全程教育相結合的共同特征。孩子處于什么階段，就完成什么階段的性教育任務。性教育是人的全程教育，而青春期性教育，又是人的全程教育中的特殊階段的教育；第四，具有以德為核心的共同特征。性教育發展到今天，世界各地的教育者得到了共識，應當把性道德、價值觀放在性教育的核心位置。僅僅傳授性知識是不夠的，性道德的培養才是性教育的歸宿；第五，具有功能全面化的共同特征。世界各地的教育者在實踐中，逐漸完善了性教育的功能，從發揮限制功能開始，逐漸重視發展功能；從發揮矯正功能開始，逐漸重視培養功能；從強調個體享用功能開始，逐漸重視社會功能的發揮。

（二）我國的青春期女生性健康教育的現狀與思考

我國青春期女生性健康教育起始于20世紀70年代末，經歷了倡導、興起、探索、試點、推廣幾個階段，目前逐步成熟起來。

1. 倡導與興起（1979～1985年）。1979年改革開放后，性教育進入了一個嶄新的發展階段。吳階平教授和北京醫科大學葉恭紹教授在《健康報》、《父母必讀》等報刊上發表文章，反復強調開展青春期性知識和性健康教育的重要性，對支持和開展性教育起了巨大作用。20世紀70年代末，北京出版社組織出版了謝柏樟的《青春期衛生》（1978年）、阮芳賦的《我們的身體》（1980年）；另外朗景和醫師以筆名在《健康報》連載性知識的講談。我國著名的醫學專家吳階平教授主持編譯的《性醫學》一書（1982年）為我國性教育開辟了新的道路。

2. 探索與試點（1985~1995年）。阮芳賦教授主編的《性知識手冊》（1985年）是我國建國以來自行編寫的第一部中型性學讀物，為性教育提供了一個現代的性科學知識基礎。姚佩寬主編的《青春期教育常識》（1987年）對開展性教育起了推動和促進作用。特別是1988年8月24日，國家教委和國家計生委頒發了《關于在中學開展青春期性教育的通知》指出“要經過試點，取得經驗，再逐步地、穩妥地推開”，開創了我國進行青春期性教育的新紀元。1990年，上海市教育局編寫了《青春期教育》教材，這套教材具有一定的質量和水平，取得了好的成績和經驗。

3. 推廣與啟示（1995年至今）。根據我國的社會實際，我國對青少年進行的性教育以青春期教育作為突破口，邁出了可喜的一步，也取得了初步的成績。性生理衛生知識教育逐步納入了中學教學內容，打開了性教育的禁區，青春期性教育由試點進入了較大規模的實驗和推廣階段，陸續出版了一些青春期性教育的書籍，結束了“教師無教材、家長無參考、學生無讀物”的局面。

在性教育不斷取得進步的同時，一些問題有待解決。①各地區的性教育普及率不平衡。據1989年我國進行的“性文明”調查，幾個地區中學青春期性教育的普及率分別為：上海78.8%，成都73%，北京66.2%，錦州33.6%。明顯表現為大城市普及率較高，而邊遠中小城市較低。②教育內容不夠全面。目前的青春期性教育偏重于生理和心理知識，而倫理、社會等方面知識相對較少。③師資力量嚴重不足。目前我國高等院校還沒有專門培養性教育師資的院系，面對迅速興起的性教育顯得力不從心。④在基層開展還有不少阻力。學校只注意抓升學率，而對青少年性品德教育始終回避。另外作為立體化的青春期性教育，目前還沒有形成有計劃的家庭、學校及社會的綜合教育體系。特別是還存在著幾種錯誤的思想，如：無師自通論，認為性是人的本能，隨著年齡的增長，自然就知道了，不需要進行教育；封閉保險論，認為最保險的辦法就是將青少年與性隔絕，或把與異性的接觸限制在最低的限度；誘發錯誤論，認為如果青少年對性知識知道太多了，會誘發青少年進行性思考，引起他們性實踐，從而導致性犯罪；問題教育論，認為沒問題時不需要進行教育，等有了問題時再教育也不遲。這些片面的理論嚴重阻礙了性教育的深入開展。我們發現當學校教育剛剛邁出沉重的第一步之際，社會上商業性性文化產品卻緊鑼密鼓、鋪天蓋地地涌來。當學校的性教育仍處于羞羞答答之時，學生卻備受性問題的困擾，私下進行秘密的“自我探索”，極易接受不健康的性信息，受到不良環境的影響，出現早戀甚至性犯罪等現象。據資料表明我國青少年性犯罪在青少年犯罪諸形態中已升為第二位，女青年參與的犯罪案件中性犯罪占90%以上。因此普及青春期女生性教育顯得尤為重要。