生也有牙，投資無(wú)涯

牙齒埋伏在我們的身體里。

它看起來(lái)堅(jiān)固、獨(dú)立，沒(méi)有血管，沒(méi)有表皮，構(gòu)造和我們身體的其他任何器官都完全不同。它甚至有點(diǎn)獨(dú)立于身體之外——曾經(jīng)，除了疼痛發(fā)生的那一刻，誰(shuí)會(huì)專門想起要照顧這個(gè)叫“牙齒”的家伙。

它簡(jiǎn)直是我們身體的“次器官”。

好像，它天生就該是勤勤懇懇無(wú)怨無(wú)悔地為我們工作——為我們咀嚼那些美味的，或者操蛋的食物。

你或許曾經(jīng)認(rèn)為牙齒不應(yīng)該有怨言。可是，你輕視它的時(shí)候，它就還給你重重一擊，讓你痛苦得渾身發(fā)顫。

上個(gè)世紀(jì)80年代末，一個(gè)叫“全國(guó)牙防組”的組織開(kāi)始宣傳口腔保健的重要性。讓全國(guó)人民都刷上牙，是當(dāng)時(shí)的重點(diǎn)任務(wù)。到1994年中國(guó)人用上含氟牙膏時(shí)，“牙齒”已然被看成嚴(yán)肅的獨(dú)立個(gè)體。

現(xiàn)在明星們用一口亮白的烤瓷牙搏版面，我們?cè)诔械呢浖芮白屑?xì)研讀各個(gè)牙膏的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，每一年都準(zhǔn)時(shí)去牙醫(yī)那里報(bào)到洗牙……

至少，在中國(guó)的中產(chǎn)階層，牙齒正逐漸擺脫“次器官”的身份，成為身體重要的修辭。

牙齒也是個(gè)人形象的一部分

每到周末，俞茵就會(huì)挑一次刷牙的時(shí)候，涂2次牙膏，認(rèn)真仔細(xì)地刷上兩遍。

她是上海一名資深人力資源顧問(wèn)。

從上個(gè)世紀(jì)90年代初進(jìn)入公司關(guān)鍵職位，需要跟不同更高層面的人打交道時(shí)，她開(kāi)始意識(shí)到，牙齒不是一件私人小事。

“口腔衛(wèi)生也是個(gè)人形象的一部分，”她說(shuō)。

從2002年開(kāi)始，她定期和牙醫(yī)會(huì)面，每年一次全面檢查，加洗牙，每次的花費(fèi)在1000元左右。

也大概是那一年，她第一次看見(jiàn)女員工大張旗鼓地在公司的廚房刷牙。

“刷牙那么私密的事情，就拿到公司里來(lái)做了?！彼f(shuō)?？梢?jiàn)人們對(duì)牙齒健康的重視。

2004年，她加入一家美國(guó)公司。公司的老板是美籍華人。她驚異地發(fā)現(xiàn)，在公司文檔集里，有一個(gè)關(guān)于每年撥款讓員工看牙醫(yī)的文件——口腔保健赫然寫(xiě)入了公司福利，當(dāng)時(shí)每人每年的平均費(fèi)用是500元。

現(xiàn)在，她幾乎每?jī)蓚€(gè)星期就會(huì)換一把牙刷，同時(shí)不停地更換牙膏品牌。她說(shuō)，個(gè)人最喜歡用的，是LG的竹鹽牙膏。

在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)自己對(duì)口腔健康的重視，已然成為中國(guó)中產(chǎn)階層身份識(shí)別的重要標(biāo)簽——不論口腔護(hù)理的方式是否科學(xué)，至少，重視口腔健康，已經(jīng)被這個(gè)階層看作是正面的、必須、積極的生活方式之一。

俞茵說(shuō)，如果是下午面試，她尤其會(huì)留意對(duì)方是否有口氣，口腔是否經(jīng)過(guò)清潔。

俞茵如此看重牙齒，不是特例。

中國(guó)最大的醫(yī)療健康連鎖企業(yè)佳美齒科的工作人員告訴記者，他們客戶的平均年齡是31.11歲。

在上海，私人牙醫(yī)陳熙穎的診所開(kāi)在浦東陸家嘴金融中心的一座高檔寫(xiě)字樓里，他的客戶大部分是白領(lǐng)以上階層，有許多是家庭客戶。

廣州中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院·附屬口腔醫(yī)院（簡(jiǎn)稱中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院）的林煥彩教授發(fā)現(xiàn)，到牙科診所進(jìn)行口腔護(hù)理的人群里，首先是國(guó)外回來(lái)的人，一方面，他們?cè)趪?guó)外養(yǎng)成了良好的口腔保健習(xí)慣，另一方面，中國(guó)的口腔治療費(fèi)用比國(guó)外便宜得多；其次是接受教育程度比較高的中青年人，包括經(jīng)理人、寫(xiě)字樓白領(lǐng)等中產(chǎn)階層；另外兩類是意識(shí)良好的父母領(lǐng)過(guò)來(lái)的孩子以及有口腔疾病病史的人。

事實(shí)上，中產(chǎn)階層可能也是最接近口腔疾病的一群。

由上海市口腔病防治院提供的2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查上海地區(qū)的數(shù)據(jù)顯示，35歲到44歲年齡組的齲齒發(fā)病率為91.4%，這個(gè)數(shù)字甚至比10年前的數(shù)字提高了24個(gè)百分點(diǎn)。這組數(shù)據(jù)同時(shí)顯示，大部分受訪者對(duì)口腔衛(wèi)生保健持積極態(tài)度，認(rèn)同口腔健康的重要性和自我護(hù)理在維護(hù)口腔健康中的重要作用。

而從牙齒美觀的角度來(lái)看，出生在上個(gè)世紀(jì)六七十年代，當(dāng)下正是社會(huì)中堅(jiān)力量的這一群人，有著一口“四環(huán)素牙”的，為數(shù)不少。

這些都讓中產(chǎn)階層開(kāi)始把牙齒的健康與美觀放在重要位置。無(wú)論這個(gè)階層中的人們是不是恪守每次刷牙2分鐘的準(zhǔn)則，至少，他們對(duì)于口腔保健有著最為強(qiáng)烈的認(rèn)同。

上海一家私人齒科——現(xiàn)代齒科集團(tuán)的董事單偉文說(shuō)，現(xiàn)在上海各大口腔醫(yī)院的生意都非常好。他舉了個(gè)例子，同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2008年的收入大約在200萬(wàn)，而這個(gè)數(shù)字在2002年只是50萬(wàn)——6年期間翻了4倍。

一個(gè)人同時(shí)擁有4支牙刷

“近5、6年間，一個(gè)明顯的細(xì)節(jié)變化是，大部分人已經(jīng)開(kāi)始追求那些小頭、軟毛的保健型牙刷。”單偉文對(duì)記者說(shuō)。

剛從大學(xué)畢業(yè)時(shí)，他在上海牙防所（現(xiàn)更名為上海市口腔病防治院）工作，到自己開(kāi)了牙科診所，他慢慢發(fā)現(xiàn)，人們?cè)谘例X健康上投入的精力越來(lái)越多。

1996年，佳潔士在中國(guó)推出含氟牙膏，用于抵抗齲齒，繼而推出其伴侶牙刷。今年，佳潔士推出能增強(qiáng)人體自身主動(dòng)防蛀能力的牙膏。雖然有資料認(rèn)為牙刷也是中國(guó)人的偉大發(fā)明之一，但是，真正讓健康刷牙的概念變成時(shí)尚風(fēng)靡中國(guó)的，還是這些跨國(guó)的快速消費(fèi)品公司。

北京的一名時(shí)尚雜志編輯張?chǎng)┠仍谘例X上投入了大把精力。她每天早上起床后刷牙一次，三餐后再各刷一次，平均每2天，她就要用牙線清理一次，并且每年固定去洗一次牙。在大多數(shù)人只用一把牙刷的時(shí)候，她同時(shí)會(huì)有4把——家里有2把（一把成人牙刷，一把兒童牙刷），單位里放一把，隨身攜帶一把。

她的經(jīng)驗(yàn)是，家里的牙膏也要隨時(shí)準(zhǔn)備兩支，因?yàn)楣潭ㄊ褂靡环N牙膏效果并不好，換著使用更有樂(lè)趣，效果也更好，而兒童牙刷可以幫自己刷得更加仔細(xì)。她說(shuō)自己最喜歡用歐樂(lè)B的成人牙刷和牙線?！捌鋵?shí)我覺(jué)得性價(jià)比最好的是屈臣氏自己的牙線，綠色小盒子的那種，只是現(xiàn)在買不到了?！?/p>

陳熙穎的一位牙周炎患者，每天早晚都各花15分鐘清潔牙齒，依次使用牙刷、牙線、牙縫刷。

牙膏、牙刷、牙線、牙縫刷、漱口水、口香糖……中產(chǎn)階層把它們一起打包隨身攜帶，時(shí)刻提醒自己，要為牙齒建構(gòu)一個(gè)無(wú)懈可擊的防護(hù)體系。

而在日常護(hù)理之外，主動(dòng)光顧牙科開(kāi)始成為中產(chǎn)階層護(hù)齒潮流。

記者采訪的多位齒科專家都提到，曾經(jīng)牙痛了才會(huì)上醫(yī)院的中國(guó)人，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始定期光顧牙醫(yī)，進(jìn)行常規(guī)型的保健。這可能是這些年最大的變化。

陳熙穎說(shuō)，以前人們總覺(jué)得，只有痛了才是病，現(xiàn)在大家都知道，牙齦出血一定是不正常的。在他的從醫(yī)經(jīng)歷里，從1999年開(kāi)始，主動(dòng)洗牙的人逐漸增多。

林煥彩說(shuō)，雖然國(guó)人整體愛(ài)牙意識(shí)還不高，但從個(gè)別地區(qū)來(lái)看，一般群眾對(duì)牙齒健康問(wèn)題，確實(shí)比以往重視很多?！暗窖揽漆t(yī)院掛號(hào)的人當(dāng)中，也有是來(lái)做定期口腔檢查護(hù)理的，這部分人的比例在這幾年提高得很快?！?/p>

他還提到，有些來(lái)就診的人甚至學(xué)會(huì)了自檢，“個(gè)別人來(lái)到門診的地方，會(huì)張大嘴巴告訴醫(yī)生，他牙齒的哪個(gè)地方發(fā)現(xiàn)了小洞，有時(shí)候我們的醫(yī)生要找好一陣子才找到?！边@說(shuō)明人們牙齒保健的主動(dòng)意識(shí)已經(jīng)開(kāi)始發(fā)展，不再是過(guò)去的諱疾忌醫(yī)或者被動(dòng)治療，“他們能自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，是我們最樂(lè)意看到的現(xiàn)象！”

“牙齒保健已經(jīng)開(kāi)始被寫(xiě)入公司員工福利計(jì)劃，各種消費(fèi)卡里也開(kāi)始包含牙科的消費(fèi)項(xiàng)目?！眴蝹ノ恼f(shuō)。

為了正畸，進(jìn)行頭顱CT

單偉文最近接待了一位56歲的老人。他要求做牙齒正畸。

一位40多歲的中年女性，前不久找到陳熙穎，要求做牙齒貼面。她說(shuō)自己10年前就知道有這項(xiàng)技術(shù)，做貼面不像烤瓷牙，對(duì)牙齒本身的損傷小。她找了很多醫(yī)生，看了網(wǎng)上的評(píng)論，最終找到了陳醫(yī)生。其實(shí)她本身的牙齒并沒(méi)有什么問(wèn)題，可為了美觀，她花費(fèi)了大量時(shí)間、精力，當(dāng)然，還有金錢。3個(gè)月后，她帶著一口漂亮的牙，回了杭州。

給牙齒化妝。美觀已經(jīng)成為健康之外，中產(chǎn)階層對(duì)牙齒的另一大需求。自從刀叉發(fā)明之后，牙齒就不再扮演銳利工具的角色，而成為健康的體征以及漂亮門面的元素。顯然，露出亮白牙齒的微笑更有魅力，更容易幫助自己談判成功，或者在社交場(chǎng)合如魚(yú)得水。潔白整齊的牙齒，就和飄逸柔順的頭發(fā)或者明媚動(dòng)人的眼神一樣，成為身體的某種裝飾。

人們剛剛學(xué)會(huì)怎么健康地刷牙，牙齒美容就已經(jīng)和牙齒健康一起，成為時(shí)代對(duì)身體的另一個(gè)需求焦點(diǎn)。

大量的私立齒科都以經(jīng)營(yíng)牙齒美容項(xiàng)目為主，市場(chǎng)一下子打開(kāi)了。

佳美齒科70%的項(xiàng)目是做牙齒美容，比如烤瓷、美白和種植，牙齒的治療只占30％。

上海目前的私立牙科診所已經(jīng)有450多家，而民營(yíng)門診部也有160多家。

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科、修復(fù)科的醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，到公立醫(yī)院進(jìn)行牙齒美容項(xiàng)目的人也越來(lái)越多。

上?？谇徊》乐卧恨k公室主任、副主任醫(yī)師陳棟說(shuō)，原本醫(yī)院的正畸項(xiàng)目是只針對(duì)18歲以下的青少年，現(xiàn)在，20歲到30歲之間要求正畸的人開(kāi)始多了起來(lái)?！凹夹g(shù)本身也有進(jìn)步?！标悧澱f(shuō)，“以前醫(yī)生受的教育也是針對(duì)18歲以下的。現(xiàn)在大家的觀念都在變化?！?/p>

美容需求也投射到了中產(chǎn)的下一代。單偉文接待過(guò)一位來(lái)自浙江的客人，為了給孩子做矯正，這位家長(zhǎng)把上海有名的口腔醫(yī)院和口腔科跑了個(gè)遍，花了3、4個(gè)月的時(shí)間做咨詢，拍了無(wú)數(shù)張牙片，甚至還做了頭顱CT！而光是在單醫(yī)生那里，家長(zhǎng)就和他交流了8次之多，才最終決定在這家給孩子進(jìn)行正畸。

曾經(jīng)的牙套妹小S現(xiàn)在紅得發(fā)紫。如今無(wú)論對(duì)成年人還是孩子來(lái)說(shuō)，戴牙套簡(jiǎn)直是個(gè)時(shí)髦的舉動(dòng)。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科王大為教授說(shuō)：“1988年的時(shí)候開(kāi)診，我清楚地記得給第一個(gè)孩子戴上牙套之后，她一照鏡子就哭了。她說(shuō)像怪物，害怕被同學(xué)笑話。兩年后，她陸陸續(xù)續(xù)有十個(gè)同學(xué)，來(lái)找我矯治牙齒?！?/p>

技術(shù)的提升為牙齒美容提供了更多可能。這幾年，國(guó)內(nèi)各大城市醫(yī)院口腔科以及私立齒科，都在大量引進(jìn)國(guó)外尖端技術(shù)。而私立齒科也已經(jīng)開(kāi)始擺脫過(guò)去簡(jiǎn)陋、設(shè)備差、衛(wèi)生條件不好的形象。單偉文介紹，上海地區(qū)私立齒科診所里的牙醫(yī)，60％以上都是從各大公立醫(yī)院出來(lái)的，具有本科以上學(xué)歷的醫(yī)師，而如今的國(guó)家監(jiān)督機(jī)制也更加完善，檢查非常嚴(yán)密——每年私立齒科要接受衛(wèi)生部門6到8次的檢查。

每刷一次牙都是在省錢

全國(guó)人民幾乎都刷上牙了。

上個(gè)世紀(jì)80年代初，根據(jù)當(dāng)時(shí)的不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有將近一半的人沒(méi)有刷牙習(xí)慣。到了1995年，第二次全國(guó)性口腔健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，除了50%農(nóng)村地區(qū)的老年人之外，各個(gè)年齡組的大部分人都養(yǎng)成了刷牙的習(xí)慣。這個(gè)數(shù)據(jù)在13年后的今天，刷新到“全國(guó)各地區(qū)各年齡組的刷牙習(xí)慣比例高達(dá)90%”。

但牙疾依然困擾著中國(guó)人民。牙齒們沒(méi)有那么溫順和乖巧，并不是每天拿把刷子磨幾下，就能讓你高枕無(wú)憂了。

最常見(jiàn)的兩種牙疾，齲齒和牙周病的發(fā)病率，在中國(guó)都高達(dá)80％以上。

張?chǎng)┠染驼f(shuō)自己對(duì)于牙齒的關(guān)注，很大一部分原因就是因?yàn)樽约和纯嘌a(bǔ)牙的經(jīng)歷。

“其實(shí)牙膏和牙刷的花費(fèi)并不會(huì)多，我的口腔護(hù)理花費(fèi)最多是花在補(bǔ)齲齒上面。因?yàn)槲沂侨菀咨x齒的人，所以我半年看一次牙，有小齲洞就會(huì)請(qǐng)大夫幫忙補(bǔ)上。這樣的話，每次補(bǔ)牙都需要花費(fèi)300-500元。一年花在補(bǔ)牙上面的錢大約1000-2000元?！?/p>

她很小的時(shí)候就成了醫(yī)院口腔科的?？汀｝x齒是她小時(shí)候的夢(mèng)魘?！拔医?jīng)常坐在充滿刺鼻的補(bǔ)牙材料氣味的口腔科，任由大夫拿著小鉆一點(diǎn)點(diǎn)磨我的牙。那時(shí)候沒(méi)有麻藥，所以疼得鉆心。這樣的經(jīng)歷經(jīng)常過(guò)幾個(gè)月就重復(fù)一次，以至于我現(xiàn)在口中有8顆牙全部是沒(méi)有神經(jīng)的。”張?chǎng)┠日f(shuō)。

稍微比較一下，就能看到差距。

林煥彩指出，在歐美國(guó)家，注冊(cè)牙醫(yī)與公民的比例達(dá)到1：2，000—3，000，表示每2000到3000個(gè)公民中就有一個(gè)牙醫(yī)。而我國(guó)的比例為1：23，000，代表著2.3萬(wàn)個(gè)中國(guó)人分享一個(gè)取得職業(yè)資格的牙醫(yī)?！斑@兩個(gè)比例之間相差了十倍，我們社會(huì)在口腔保健方面的宣傳教育力度還得大大提高?！?/p>

他希望政府能加大扶持口腔醫(yī)學(xué)的力度?！巴度胭Y金是必要的，目前每年衛(wèi)生部下放的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)里面，口腔醫(yī)療衛(wèi)生沒(méi)有占據(jù)一個(gè)固定的比例?！?/p>

陳棟認(rèn)為，上?？谇槐＝〉钠占奥试谌珖?guó)是領(lǐng)先的。上海不單有市級(jí)單位進(jìn)行宣傳，同時(shí)各個(gè)區(qū)也都有各自的區(qū)級(jí)牙防所，社區(qū)里也有口腔科，這些都承擔(dān)了一部分口腔預(yù)防保健宣傳?！吧虾Ｊ型度氲难婪澜?jīng)費(fèi)也是全國(guó)最高的。”陳棟說(shuō)。

上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、佳潔士口腔護(hù)理研究院專家馮希平認(rèn)為，即便是在上海的中產(chǎn)階層，能夠主動(dòng)去牙科進(jìn)行牙齒保健的可能都不到5％。

相比之下，林煥彩認(rèn)為，歐美人對(duì)牙齒保健的重視程度是我們遠(yuǎn)不能想象的。陳熙穎的一位美國(guó)客人，曾經(jīng)帶著自己一對(duì)分別只有2歲和4歲的兒子來(lái)到診所里，請(qǐng)醫(yī)生給孩子做簡(jiǎn)單的牙齒清潔，培養(yǎng)孩子定期看齒科的習(xí)慣。

單偉文認(rèn)為這種意識(shí)上的差距和醫(yī)療體系也有很大關(guān)系。他說(shuō)國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)中有專門的牙科險(xiǎn)，如果你不定期去進(jìn)行檢查、洗牙（這些日常費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)），第二年的時(shí)候保險(xiǎn)公司就會(huì)拒保，而一旦發(fā)生牙疾，患者必須自行承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用。這種模式對(duì)人們定期去牙科檢查行成了某種約束。

實(shí)際上，目前在國(guó)內(nèi)進(jìn)行口腔護(hù)理的價(jià)格并沒(méi)有讓人難以接受。一個(gè)簡(jiǎn)單的口腔檢查，只需要支付掛號(hào)費(fèi)，洗牙也只需要每半年到一年洗一次。最重要的口腔保健，在于日常的預(yù)防。

“每刷一次牙實(shí)際上都是在省錢?！标愇醴f說(shuō)?！?/p>