凱時與血塞通治療糖尿病周圍神經病變療效比較

摘 要 目的：觀察凱時(Lipo PGE1)對糖尿病周圍神經病變(DPN)的治療作用。方法：選擇確診的2型糖尿病合并周圍神經病變患者80例，隨機分為凱時治療組44例，血塞通治療組36例。觀察兩組治療前后癥狀改善情況，并用肌電圖測神經傳導速度。結果：兩組用藥后自覺癥狀及神經傳導速度均有所改善，凱時組明顯優于血塞通組(P<0.05)。結論：凱時組治療糖尿病周圍神經病變的效果優于血塞通組，可作為治療糖尿病周圍神經病變較為理想的藥物之一。

關鍵詞 凱時 血塞通 糖尿病周圍神經病變

資料和方法

本組患者80例均符合WHO(1999)糖尿病診斷標準[1]，并有：①皮膚感覺異常，四肢麻木，末端束縛感，疼痛及走路不穩似腳踏海綿感或活動受限。②神經肌電圖顯示神經傳導障礙。③排除其他原因所致周圍神經病變[2]。隨機分為凱時(LipoPGE1)治療組44例，男28例，女16例；年齡34～75歲，平均51.1歲；病程0.5～12年。對照組36例，男21例，女15例；年齡35～74歲，平均50.8歲；病程4個月～11年。兩組患者均不同程度合并冠心病、視網膜病變及糖尿病腎病。兩組患者的性別、年齡、病程及其他并發癥等經統計學處理，差異無顯著性 (P>0.05)，具有可比性。

方法：常規飲食治療加胰島素控制血糖，彌可保(甲鈷安)營養神經。治療組加用凱時10μg加入生理鹽水100ml靜滴，1次/日，2周為1療程。對照組：生理鹽水250ml加血塞通0.8g，1次/日，靜滴，15天為1個療程。觀察兩組治療前后癥狀改善情況，并用肌電圖測治療前后正中神經、脛神經的運動傳導速度(MCV)及感覺傳導速度(SCV)。

療效判定：①自覺癥狀：a.顯效：麻木、疼痛及感覺異常消失；b.有效：麻木、疼痛及感覺異常減輕；c.無效：麻木、疼痛及感覺異常無變化或加重。②神經電生理檢查：比較兩組治療前后正中神經、脛神經的運動傳導速度及感覺傳導速度。

統計學處理：結果以均數±標準差(X±S)表示，采用t檢驗。

結 果

兩組用藥后自覺癥狀均有所改善，凱時治療組總有效率為88.2%，血塞通治療組總有效率為62.9%，兩組療效比較差異有顯著性(P<0.05)，見表1。

正中神經、脛神經的運動傳導速度及感覺傳導速度測定，凱時治療組治療前后比較差異有顯著性(P<0 .05)；血塞通組治療后傳導速度較前增加，但差異無統計學意義。

討 論

我們觀察到，兩組患者糖尿病神經病變的自覺癥狀均改善，凱時組明顯優于血塞通組(P<0.05)，兩組患者正中神經、脛神經的運動傳導速度及感覺傳導速度亦均有所改善，但治療后凱時組明顯優于血塞通組(P<0.05)。凱時組治療過程中未出現明顯不良反應，說明凱時不僅可改善糖尿病患者的末梢循環，同時對受損神經功能的恢復也有積極的促進作用，療效好，不良反應小，可作為糖尿病周圍神經病變較為理想的藥物之一。

參考文獻

1 李仕明.糖尿病足與相關并發癥的診治.北京：人民衛生出版社，2002：274-275.

2 姜長貴，田微麗.脈絡寧聯合阿卡波糖治療糖尿病神經病變30例.中國微循環雜志，1999，3(1)：58-60.