醫(yī)院西藥庫(kù)的科學(xué)管理

關(guān)鍵詞 藥品入庫(kù) 撥出 管理

對(duì)藥品管理程序分布，以及嚴(yán)格的操作程序環(huán)節(jié)管理，我認(rèn)為可分為以下幾個(gè)步驟。

藥品入庫(kù)

藥品購(gòu)進(jìn)入庫(kù)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，供貨商不得隨意進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)合格區(qū)內(nèi)；驗(yàn)收藥品時(shí)，購(gòu)藥計(jì)劃應(yīng)有主管領(lǐng)導(dǎo)和采購(gòu)人員簽字，必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。驗(yàn)收入庫(kù)應(yīng)根據(jù)藥品采購(gòu)計(jì)劃表及供貨商的送貨單據(jù)，隨貨同行，嚴(yán)格核對(duì)驗(yàn)收藥品名、數(shù)量、質(zhì)量等。值得一提的是：新的科技領(lǐng)域在購(gòu)進(jìn)藥品、驗(yàn)收、入庫(kù)這一管理系統(tǒng)環(huán)節(jié)上開(kāi)發(fā)研制了“醫(yī)院藥品驗(yàn)收記錄管理系統(tǒng)”軟件[1]，該軟件能詳細(xì)記錄藥品各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)，為監(jiān)督和追蹤藥品應(yīng)用的全程質(zhì)量提供了高效、準(zhǔn)確的查詢(xún)數(shù)據(jù)源，具有結(jié)構(gòu)清晰、系統(tǒng)性強(qiáng)、編譯速度快等特點(diǎn)，其程序使用Delphi 5.0編程[2]，數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)選用SQL Server 7.0，其中，SQL Server使用一種結(jié)構(gòu)化的查詢(xún)語(yǔ)言，是應(yīng)用于大、中型客戶(hù)機(jī)/服務(wù)器系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)軟件[3]。我們作為藥品管理中的一員，應(yīng)積極給領(lǐng)導(dǎo)建議獻(xiàn)策，沒(méi)有此現(xiàn)代設(shè)備的努力想辦法購(gòu)買(mǎi)。這樣可以嚴(yán)格地控制藥品的質(zhì)量。

藥品的管理

特殊藥品的管理：特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

麻醉藥品：只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要。麻醉藥品的采購(gòu)、保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行。

精神藥品：一類(lèi)精神藥品每方不超過(guò)3日常用量；二類(lèi)精神藥品每方不超過(guò)7日常用量，實(shí)行專(zhuān)柜保管。一類(lèi)藥品需逐日登記消耗，定期檢查、定期盤(pán)點(diǎn)，處方保存兩年備查。

醫(yī)療用毒性藥品：毒性藥品的收購(gòu)、供應(yīng)、使用，必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行，必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度，由中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)賬登記。

其他非醫(yī)療毒性試劑藥品：非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、雙人保管、專(zhuān)賬登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時(shí)必須做好個(gè)人防護(hù)，稱(chēng)量、配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單都應(yīng)保存2年備查。

普通藥品的管理：保管員對(duì)入庫(kù)藥品進(jìn)行科學(xué)合理儲(chǔ)存，庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類(lèi)，再按藥理作用系統(tǒng)存放，分區(qū)分類(lèi)，標(biāo)識(shí)明確要做到一目了然。注意藥品要求，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施，需避光的藥品注意放在非光照處。

藥品的撥出

藥品出庫(kù)必須根據(jù)領(lǐng)藥票據(jù)，認(rèn)真掌握“先進(jìn)先出，后進(jìn)后出”，“近期先發(fā)，后期后發(fā)”的原則，按排號(hào)先后順序、效期時(shí)間分發(fā)，藥品撥出時(shí)間必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代替，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核查對(duì)制度，詳細(xì)點(diǎn)收、雙方簽字，堅(jiān)決不錯(cuò)發(fā)錯(cuò)漏一種藥品。

討 論

增強(qiáng)藥品管理意識(shí)，規(guī)范工作操作程序是今后醫(yī)療藥品管理工作的趨勢(shì)。提高零距離、滲透人性化服務(wù)是“藥學(xué)服務(wù)”中的內(nèi)容。藥庫(kù)管理人員應(yīng)根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定，嚴(yán)把藥品的進(jìn)、存、使用關(guān)，在加強(qiáng)藥品管理意識(shí)形態(tài)中明確自己的責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到作為一名藥品管理人員的重要性，提高管理意識(shí)，規(guī)范自己的工作操作程序?yàn)樘岣攥F(xiàn)代化醫(yī)院整體藥品管理發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)

1 何新平，蔡榮凱.醫(yī)院藥品驗(yàn)收記錄管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用.中國(guó)藥房，2003，14(6)：343-344.

2 高國(guó)宏.Delphi 4.0與SQL Server 7.0開(kāi)發(fā)客戶(hù)機(jī)/服務(wù)器應(yīng)用程序指南.北京：中國(guó)民航出版社，1999：71.

3 毛峻，孟祥文，王淑芳.Delphi 5.0數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)技術(shù).北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2000：73.