施必止貼敷治療兒童及青少年鼻出血觀察

摘 要 目的：探討診治兒童及青少年鼻出血的有效。方法：分析179例患者鼻腔前部出血原因，采取積極有效措施進行治療。結果：均收到了良好止血效果。結論：對于寒冷干燥原因引起的兒童及青少年鼻出血，采取貼敷治療止血方法療效良好。

關鍵詞 鼻出血 止血方法 施必止

資料與方法

2002～2005年耳鼻咽喉科門診收治鼻出血的兒童青少年179例，男94例，女85例，年齡3～18歲，平均11歲，左側鼻出血71例，右側鼻出血102例，雙側鼻出血6例，排除由于全身其他疾患造成的鼻出血，黎氏區163例，鼻中隔偏曲部位16例，其中151例有反復鼻出血癥狀。

治療方法：用前鼻鏡可窺及鼻中隔前下方的易出血區潰瘍面，清除表面血痂及鼻痂，對于有活動性出血者用1%麻黃素滴鼻液棉片收縮后，施必止或止血菱剪成略比出血潰瘍面大的2層，在其表面均勻涂以紅霉素眼膏，貼敷于黎氏區及鼻中隔偏曲部出血潰瘍面，隔日換藥1次至鼻黏膜恢復正常無出血，年齡較大者換藥7次，平均換藥5次，174例治療后痊愈，11例鼻中隔疾患1個月后再次出血進行治療。

討 論

鼻出血是耳鼻咽喉科的常見急癥之一，可由鼻部及全身疾病所致。我院地處西北，每年冬季寒冷，春夏秋季干燥，風沙較大。小兒及青少年鼻出血大多在鼻腔前部及利特爾區，鼻腔前部血管豐富、表淺、吻合支多，易受干燥空氣刺激，鼻中隔部表面黏膜菲薄、毛細血管容易暴露，血管易擴張、脆性增大等解剖特點，易受到外界環境因素的刺激，從而導致炎癥充血糜爛，造成鼻出血發生幾率增加。在179例患者中，31%有不良的挖鼻習慣，從而加重了鼻出血。由于兒童及青少年對于疼痛的耐受性較差，情緒緊張不配合，對傳統的填塞、燒灼術易產生恐懼心理，指導家長在鼻腔貼敷治療后禁止或克服不良的挖鼻習慣。

我科在門診采用施必止貼敷治療鼻出血取得了良好的效果，施必止具有水溶性和血小板功能，遇血后逐漸自溶，能激活多種凝血因子加速凝血，促進潰瘍愈合，加之紅霉素眼膏抗感染及潤滑作用，在治療過程中疼痛感較輕，兒童及青少年易接受，療效良好。避免了由于填塞、燒灼、微波治療時對鼻黏膜的損傷，此藥安全、無不良反應，適用于各級基層醫院使用。

參考文獻

1 黃嘉裳，主編.耳鼻咽喉病案100例.北京：人民衛生出版社，1983：49-51.

2 鄭中立，主編.耳鼻咽喉診斷學.第10版.北京：人民衛生出版社，1996：181-183.