小兒推拿加針灸法治療嬰幼兒秋冬季腹瀉

資料與方法

2006年10月～2007年11月收治秋冬季腹瀉患兒20例，男12例，女8例，年齡4個(gè)月～2歲，病程≤2天。

治療方法：推拿加針灸法，分9步。第1步補(bǔ)大腸：患兒可采取坐位或仰臥位，醫(yī)者用左手握住患兒左手，選擇患兒食指的橈側(cè)緣，自食指尖至虎口，醫(yī)者以拇指橈側(cè)在穴位上自指尖推向虎口成一直線，推200次。第2步補(bǔ)脾經(jīng)：選擇患兒左手大拇指橈側(cè)邊緣，醫(yī)者以右手拇指橈側(cè)自指尖推向指根成直線，推200次。第3步分推大橫紋：患兒仰掌取掌后橫紋處，醫(yī)者兩拇指自掌后橫紋向兩旁分推50次。第4步掐揉四橫紋：醫(yī)者以拇指掐揉患兒掌面食、中、無名、小指第一間關(guān)節(jié)橫紋處各20次。第5步掐揉足三里：醫(yī)者以拇指掐揉患兒兩側(cè)足三里穴各200次。第6步揉中脘穴：小兒仰臥，醫(yī)者用食指及中指指尖，取患兒中脘穴，旋轉(zhuǎn)揉200次。第7步摩腹：小兒仰臥，醫(yī)者用全掌按順時(shí)針以肚臍為中心揉腹5分鐘。第8步捏脊：小兒仰臥，充分暴露脊背，醫(yī)者用拇指與食中指指面相對(duì)用力，自長(zhǎng)強(qiáng)至大椎，自下而上，捏脊背皮膚3～5次。第9步灸法：醫(yī)者手持艾條灸患兒神闕穴，至臍周溫?zé)岣兄聊氈芷つw出觀紅暈為度，10～20分鐘。全部操作應(yīng)連貫，手法輕柔，每日1次，每次約45分鐘。伴脫水和電解質(zhì)紊亂的患兒視輕重程度予以補(bǔ)液等對(duì)癥治療。

療效標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：治療1次后，糞便性狀恢復(fù)正常，嘔吐等癥狀消失：②顯效：治療兩次，糞便性狀及水分明顯好轉(zhuǎn)，其他癥狀基本消失：③有效：治療3次，糞便性狀改善，其他癥狀恢復(fù)正常：④無效：治療4次后糞便性狀及次數(shù)仍無明顯改善。

結(jié) 果

20例中，痊愈8例(40%)，顯效8例(40%)，有效3例(15%)，無效1例，總有效率95%。

討 論

秋冬季腹瀉，也稱秋季腹瀉，一般指發(fā)生在秋冬季由病毒(多為輪狀病毒)所引起的嬰幼兒胃腸炎。主要發(fā)生于2～3歲營(yíng)養(yǎng)情況良好的嬰幼兒，流行高峰一般在每年的12月至次年的1月。嬰幼兒秋冬季腹瀉為兒科常見病，多由病毒感染所致，易并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

秋季腹瀉起病較急，一般在發(fā)病當(dāng)天即出現(xiàn)腹瀉。輕癥脫水患兒可給予少量多次喂糖鹽水，補(bǔ)充從大便中喪失的水分，就能減輕脫水癥狀，嚴(yán)重脫水時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。80%小兒秋冬季腹瀉為輪狀病毒感染所致，6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，臨床表現(xiàn)起病急，病初12天長(zhǎng)發(fā)生嘔吐，可伴發(fā)熱，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便每日10～20次，量多，水分多，呈黃色水樣或蛋花樣便，無臭味，常并發(fā)脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂。

小兒捏脊及推拿具有強(qiáng)身健體，健運(yùn)脾胃，消食和中，澀腸固脫，止瀉之功效。艾炙神闕穴有培元固腎，健運(yùn)脾胃、溫中止瀉的功效，故二者并用，相輔相成，可增強(qiáng)止瀉作用。此法簡(jiǎn)便易行，無不良反應(yīng)，值得基層推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

1 邱茂良.針灸學(xué).上海：科學(xué)技術(shù)出版社，1985.

2 孫安達(dá).實(shí)用小兒推拿.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2004.

3 管政.小兒推拿學(xué).北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1998.