異丙托溴銨聯合喘可治霧化吸入治療哮喘急性發作的療效觀察

曹珺

(貴陽市花溪區人民醫院，貴州 貴陽 550025)

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異丙托溴銨聯合喘可治霧化吸入治療哮喘急性發作的療效觀察

曹珺

(貴陽市花溪區人民醫院，貴州 貴陽 550025)

哮喘； 急性發作； 異丙托溴銨； 喘可治； 霧化吸入

筆者選取2013年1月至2015年6月我院50例處于急性發作期的哮喘患者，給予異丙托溴銨+喘可治注射液聯合霧化吸入治療，效果顯著，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 隨機選取2013年1月至2015年6月我院收治的處于急性發作期的哮喘患者100例，所有患者均被確診為哮喘，均出現咳嗽、喘息、哮鳴音、呼吸困難等癥狀。采取數字抽簽法進行隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組：男28例，女22例，年齡25～61歲，平均年齡(44.67±10.35)歲。觀察組：男27例，女23例，年齡24～62歲之間，平均年齡(44.72±10.41)歲。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予異丙托溴銨霧化吸入治療，3次/d，2 mL/次，吸入10 min，連續治療3 d為1個療程；觀察組患者給予異丙托溴銨+喘可治注射液聯合霧化吸入治療，異丙托溴銨用法同對照組，喘可治注射液經霧化吸入，1次/d， 4 mL/次，連續治療3 d為1個療程。兩組均給予相應的對癥支持治療，合并感染的給予抗感染治療。

1.3 觀察指標 治療1個療程后觀察兩組患者的臨床癥狀，對比兩組患者的臨床總有效率、各臨床癥狀緩解時間以及肺功能檢測指標變化情況。療效[1]：顯效，臨床癥狀基本恢復正常，肺部無哮鳴音，日常活動未受到限制；有效，臨床癥狀明顯緩解，肺部哮鳴音減弱；無效，臨床癥狀未得到改善甚至加重，肺部哮鳴音未減弱，咳嗽加重。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。臨床癥狀緩解時間是指咳嗽、喘息、哮鳴音、呼吸困難等癥狀從用藥起到緩解的時間。肺功能檢測指標主要包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼吸容積(FEV1)、1秒用力呼吸容積與用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比 對照組：顯效18例，有效23例，無效9例，總有效率82%；觀察組：顯效28例，有效20例，無效2例，總有效率96%，觀察組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者的臨床癥狀緩解時間對比 對照組：咳嗽(7.39±1.72) d，咳痰(5.17±1.54) d，哮鳴音(8.43±1.45) d，呼吸困難(3.26±1.08) d；觀察組：咳嗽(5.60±1.35) d，咳痰(3.54±1.23 ) d，哮鳴音(6.09±1.26) d，呼吸困難(1.93±0.87) d。與對照組相比，觀察組患者的各臨床癥狀緩解時間均明顯縮短(P<0.05)。

2.3 兩組患者的肺功能指標改善情況對比 與治療前相比，治療后兩組患者的肺功能各項指標均明顯改善(P<0.05)，但觀察組的改善情況更顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的肺功能指標改善情況對比±s)

注：與治療前對比，△P<0.05；與對照組相比，*P<0.05。

3 討 論

哮喘是一種臨床較為常見的呼吸道疾病，其發病率較高，臨床特征以可逆性的氣流受限為主，其急性發作期的臨床癥狀主要有咳嗽、喘息、哮鳴音，并伴有一定程度的呼吸功能障礙[2]。由于哮喘屬于慢性疾病，具有遷延不愈、反復發作的特點，其臨床癥狀往往會在活動時加劇，無法進行劇烈的運動和重體力勞動，給患者的日常生活和工作帶來了極大的不便和困擾[2]。

哮喘急性發作期的臨床治療以對癥治療為主，臨床上治療哮喘急性發作期多采用霧化吸入支氣管舒張劑[4]，異丙托溴銨是一種較為常用的哮喘治療藥物，具有顯著的抗膽堿能效果，能夠對支氣管平滑肌上的M受體活性進行有效抑制，阻斷乙酰膽堿的釋放，解除支氣管平滑肌的痙攣狀態，使支氣管有效舒張，被廣泛應用于支氣管哮喘的臨床治療中，效果顯著[5]。本文結果顯示，給予異丙托溴銨聯合喘可治注射液霧化吸入治療的觀察組患者其臨床總有效率為96%，高于對照組(P<0.05)，且其各臨床癥狀緩解時間均明顯縮短(P<0.05)，肺功能改善幅度更加顯著(P<0.05)，說明在異丙托溴銨的基礎上加用喘可治注射液霧化吸入治療哮喘療效更顯著。

[1] 周能一.霧化吸入復方異丙托溴銨與布地奈德治療小兒哮喘急性發作的臨床療效探討[J].中國實用醫藥,2013,8(34):150-151.

[2] 張連英.中藥喘可治注射液用于支氣管哮喘的臨床研究[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(3):84-85.

[3] Wilkinson M, Bulloch B, Garcia Filion P, et al. Efficacy of racemic albuterol versus levalbuterol used as a continuous nebulization for the treatment of acute asthma exacerbations: a randomized, double-blind, clinical trial.[J].The journal of asthma,2011,48(2):188-193.

[4] Dhuper S, Chandra A, Ahmed A, et al. Efficacy and cost comparisons of bronchodilatator administration between metered dose inhalers with disposable spacers and nebulizers for acute asthma treatment.[J].The Journal of Emergency Medicine,2011,40(3):247-255.

[5] 李道海,梁子敬,林錦潮等.復方異丙托溴銨對支氣管哮喘重度急性發作初始治療的作用[J].海南醫學,2012,23(1):12-14.

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