早發現就不可怕

最近傳出央視知名播音員羅京患上淋巴癌的消息，之前名人明星患癌的消息也頻見報端，有的治愈復出，皆大歡喜；有的英年早逝，令人扼腕。再看這些報道的細節，你就會發現，對于癌癥，早期發現征兆當即就醫是最重要的，治愈率也頗高。

淋巴癌：并非無藥可救

淋巴癌是對若干種原發于淋巴系統的癌癥的統稱。淋巴系統的作用是過濾細菌，幫助人體對抗疾病。淋巴管在身體的某些部位變寬形成淋巴結。大部分人可以在腋下或頸部摸到淋巴結。根據細胞繁殖的類型不同，以及癌癥的不同表象，淋巴癌又分為不同種類。人類淋巴癌最主要的兩個分類是何杰金氏病與非何杰金氏病。

淋巴癌有若干癥狀，但幾乎都不是淋巴癌所獨有的，如：淋巴結腫大發生于上半身，與常見的感染造成的淋巴結腫大不同，通常是無痛性的；疲勞、乏力，體重通常在短時間內下降10%以上； 斷斷續續地低燒、夜間盜汗；沒有表皮原因的皮膚發癢和莫名的腰疼，還有飲酒后淋巴結痛。

有些研究者認為遺傳因素加上環境的誘因（比如污染）可能造成淋巴癌；染發、特別是長期使用深色染發產品，以及職業原因與染料接觸，與淋巴癌的發生有關。也有研究認為，某些消化道的淋巴癌可能是由幽門螺桿菌感染造成的。

不過不要恐慌，過去的30年間淋巴癌的治療有非常好的進展，淋巴癌有30個到35個細分類別，治療手段和療效會有不同。即使是廣泛轉移的淋巴癌也不必驚恐，根據有針對性的治療，也能見效。

結腸癌：患者多發現晚

哪一種癌癥將會是未來國人最大的隱憂？答案是結腸癌。以前結腸癌高發被視為美國等發達國家的“專利”，隨著經濟發展，中國也成為結腸癌多發國家之一。結腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由息肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除息肉，即可避免形成惡性腫瘤。早期發現治療，治愈率和5年存活率都超過九成，是所有癌癥中最容易被控制的。

目前結腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。隨著腹腔鏡手術的推廣，傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。最新研究發現，量身打造的化療，有助于控制結腸癌。

早期篩檢才是遠離結腸癌的根本良方。醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。不過近來發現凹陷型息肉2～3年就能形成癌癥，因此建議高危人群（有息肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌癥。結腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，平日應多攝取蔬菜及纖維，減少結腸癌發生。

肺癌： 吸煙不是唯一病因

目前，女性、年輕人、肺腺癌病人大幅增加是肺癌一個重要趨勢。肺癌發生原因與抽煙、二手煙、空氣污染、長期處在油煙、接觸化學物質的工作環境、生活作息、飲食習慣等有關。有肺癌家族史、已經得過一種癌癥的病人是肺癌高危險群。

吸煙雖然是肺癌的主要病因，但并非唯一病因，肺癌和吸煙并不能完全畫上等號。但研究已證實，若一天抽一包煙，罹患肺癌的風險是一般人的10倍。二手煙危害也不小，因為本人不吸煙不等于沒有被動吸煙，況且不吸煙者也不排除接觸到其他致癌因素的可能。由于吸煙致癌并非短期形成，一般從開始吸煙到充分顯示出吸煙的致肺癌效應，有10～20年的潛伏期，因而易被人們所忽視。比較而言，吸煙年限長的人比吸煙量大的人更容易患癌。

另外，同為肺癌，不同的病理類型與吸煙的關系也不盡相同，鱗癌和小細胞癌與吸煙關系最為密切，不吸煙者的肺癌多為腺癌。

吸煙是否引起肺癌的危險性存在著遺傳性個體差異，其中包括代謝酶的變異及獲得的易感性。無遺傳易感性的吸煙者肺癌危險性相對較小，多年吸煙者也可能安然無恙。肺癌患者親屬中發生肺癌的危險度，要比無肺癌家屬者高出約2.4倍，肺癌患者的后代，年齡在40～59歲期間發生肺癌的危險性甚至可高達普通人的7.2倍。

肺癌早期幾乎沒有癥狀，當有咳嗽、咳痰帶血、胸痛、呼吸困難，或者出現胸痛、吞咽困難、意識模糊、頭痛等癥狀去找醫師，近八成已是晚期。好消息是經由健康檢查查出早期肺癌的病人增加了。

胃癌：八成患者早期無癥狀

中國抗癌協會近日披露的最新數據顯示：中國每年新發現的胃癌患者多達40萬例，但由于其中八成患者沒有早期癥狀，且存在認識上的誤區，使早期胃癌的手術率不到1/10，造成每年有30萬人死于胃癌。同時，胃癌好發在60歲以上的人，年紀愈大，病人的身體狀況能接受手術的程度就愈低，不利預后。

正常的胃黏膜受到一些誘發因子的刺激，逐漸發生慢性萎縮性胃炎，慢慢變成類似小腸的上皮，持續惡化下去就變成癌癥。在這個過程中，遺傳與環境因素都扮演重要角色。此外，一些環境因素也可能影響胃癌發生：重咸、腌漬、煙熏及含防腐劑的食物，抽煙和使用低劑量的阿司匹林。

多數早期胃癌患者幾乎沒有臨床癥狀；即使有癥狀，也與一般胃病難以區分，等到有明顯癥狀（如體重驟降、解黑便、厭食、吞咽困難、明顯貧血、精神萎靡等），往往已是中晚期了。日本是世界上胃癌發生率相當高的地方，但他們從1960年代就開始全國大規模篩檢，被篩檢出的病例中，六成左右是早期胃癌。雖然像日本那樣推廣全國胃癌普查有點困難，但高危人群一定要定期做胃鏡，比如患有胃潰瘍、萎縮性胃炎、腺瘤樣胃息肉、胃部分切除的患者，以及處于胃癌高發區、有胃癌家族史的人應每半年檢查一次。

（責編：孫展）