在寧波大學(xué)體育學(xué)院開展“生殖健康同伴教育”的研究

[摘要]為了對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的性行為干預(yù)，我們對(duì)寧波大學(xué)體育學(xué)院部分學(xué)生進(jìn)行生殖健康同伴教育。主要采用文獻(xiàn)資料法和實(shí)驗(yàn)法。調(diào)查結(jié)果顯示：寧波大學(xué)大學(xué)新生對(duì)性知識(shí)的了解多數(shù)屬于一知半解狀態(tài)。學(xué)生對(duì)性知識(shí)的了解，學(xué)校并不占主流優(yōu)勢(shì)。學(xué)生對(duì)性知識(shí)需求可謂全方面，但男生對(duì)性知識(shí)的了解更為主動(dòng)。學(xué)生對(duì)性行為持有開放的態(tài)度，對(duì)擇偶的要求也相對(duì)較為理智?；趯?duì)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果，我們制定了同伴教育的方案，并成功實(shí)施。發(fā)現(xiàn)同伴教育在知識(shí)與態(tài)度的干預(yù)效果上都優(yōu)于傳統(tǒng)的教師授課方法。

[關(guān)鍵詞]性知識(shí) 生殖健康教育 同伴教育

一、前言

生殖健康是自20世紀(jì)80年代逐漸形成的新概念，是指生殖系統(tǒng)及其功能和過(guò)程所涉及的一切事宜上，身體、心理和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和不虛弱。我國(guó)學(xué)校生殖健康教育的現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，這體現(xiàn)1）認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，有人認(rèn)為艾滋病、性病等等不良的社會(huì)現(xiàn)象離我們還很遙遠(yuǎn)，甚至還有人認(rèn)為在高校開展生殖健康教育無(wú)異于鼓勵(lì)早期性行為；2）重視不夠，使生殖健康教育上失去了課堂教學(xué)這個(gè)主渠道；3）中西文化的差異，由于中國(guó)性文化的含蓄性，使得學(xué)校、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)回避性這個(gè)敏感問(wèn)題，學(xué)生只能從非正常途徑獲得一些不全面、不科學(xué)、甚至是扭曲的性知識(shí)。

體育學(xué)院的學(xué)生由于體育鍛煉等原因在性格方面更加開放、外向；另外由于專業(yè)特點(diǎn)開設(shè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，對(duì)于這生殖方面的知識(shí)了解程度也較其他學(xué)院深入，加之體育生思維活躍體力相對(duì)更充沛，對(duì)新鮮事物充滿好奇并有較強(qiáng)的接受能力，體院學(xué)生可能更多地面臨性困惑?；诖顺霭l(fā)點(diǎn)我們對(duì)寧波大學(xué)體育學(xué)院進(jìn)行生殖健康教育同伴教育。為今后更好地在寧波大學(xué)開展生殖健康教育提供客觀依據(jù)，并期待通過(guò)此項(xiàng)工作能在更大范圍內(nèi)推動(dòng)高校生殖健康教育。

二、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

為了使同伴教育的內(nèi)容更有針對(duì)性以符合寧波大學(xué)學(xué)生的需求，在同伴教育實(shí)施之前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。為今后的后續(xù)研究工作我們擴(kuò)大了調(diào)查范圍，對(duì)寧波大學(xué)一年級(jí)學(xué)生共400名進(jìn)行調(diào)查。

2.研究方法

文獻(xiàn)資料法：查閱近年來(lái)高校性教育的相關(guān)文獻(xiàn)。

問(wèn)卷調(diào)查法：隨機(jī)對(duì)400名寧波大學(xué)大一新生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷400份，以無(wú)記名的自填式問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查?；厥沼行?wèn)卷350份，其中男生162份，女生188份，有效率87.5％。本研究自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷經(jīng)專家的修改和認(rèn)證，達(dá)到問(wèn)卷的信度和效度要求。

實(shí)驗(yàn)法：招募志愿者進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，基于問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，設(shè)計(jì)同伴教育方案，并實(shí)施。實(shí)施后查閱文獻(xiàn)資料進(jìn)行教學(xué)效果的評(píng)價(jià)和比較。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法，對(duì)調(diào)查的問(wèn)卷運(yùn)用Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和檢驗(yàn)。

三、研究結(jié)果與分析

1.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

（1）對(duì)生殖系統(tǒng)生理知識(shí)的了解

寧波大學(xué)學(xué)生對(duì)生殖知識(shí)過(guò)半數(shù)的人都處于一知半解的狀態(tài)。調(diào)查結(jié)果也表明男生對(duì)生殖知識(shí)了解情況普遍好于女性。而在對(duì)性知識(shí)的需求程度的調(diào)查中，只有約40%表現(xiàn)出對(duì)性知識(shí)的渴求，女生對(duì)性知識(shí)的需求表現(xiàn)相對(duì)冷淡。女生則由于矜持、愛面子、不好意思，很少甚至根本不去接觸兩性生殖系統(tǒng)的知識(shí)，致使這方面的知識(shí)也就更為匱乏。由于性無(wú)知而導(dǎo)致的自我保護(hù)意識(shí)也很薄弱。

（2）性知識(shí)的需求和獲取途徑的調(diào)查

我們?cè)趯?duì)“您想解哪方面的性知識(shí)”的調(diào)查發(fā)現(xiàn)43.27%的學(xué)生想了解性生理知識(shí)和性心理知識(shí)，另外有36%的學(xué)生想了解性病知識(shí)，選擇如何避孕與性技巧人各占25.82%，23.64%的人希望了解兩性的生理構(gòu)造，28.73%的人想了解青春期身體發(fā)生的各種變化和煩惱。可見大學(xué)生對(duì)性知識(shí)的需求是全方位的，性生理、性心理、性法律和性道德教育都應(yīng)該在今后的高校性教育中體現(xiàn)。

在對(duì)性知識(shí)的獲得途徑的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過(guò)看影碟或書刊獲取的學(xué)生占37.45%，瀏覽黃色網(wǎng)站來(lái)獲取的學(xué)生占17.82%，通過(guò)學(xué)校獲得性知識(shí)的學(xué)生占44.73%，從父母等長(zhǎng)輩那里獲取的學(xué)生僅占5.45%，而通過(guò)朋友間交流獲取性知識(shí)的比例最高，占49.45%。由于學(xué)校性教育的缺失和不完善，許多大學(xué)生主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、黃色錄像、黃色漫畫、與同學(xué)交流“葷笑話”等非正規(guī)渠道獲取性知識(shí)，更有甚者“到實(shí)踐中學(xué)習(xí)”。

通過(guò)調(diào)查我們還發(fā)現(xiàn)62.18%的人愿意與朋友談?wù)撔苑矫娴膯?wèn)題，能與父母談?wù)摰谋壤挥?.91%，愿意與網(wǎng)友談?wù)摰挠?7.09%。可見同齡人有著相同的背景，在性知識(shí)的溝通方面也就更坦誠(chéng)。

在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)有59.27%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校非常有必要開設(shè)性知識(shí)課程，也有32.36%的學(xué)生也贊同這種必要性但覺(jué)得會(huì)難為情。因此，高校開展的性教育應(yīng)該適應(yīng)學(xué)生心理特點(diǎn)、開展生動(dòng)活潑、寓教于樂(lè)的教育方式。

（3）對(duì)大學(xué)生婚前性行為的看法

一些研究者指出，未婚同居給大學(xué)生帶來(lái)消極影響，可能影響學(xué)習(xí)，損害身心健康，還可能給未來(lái)的婚姻埋下隱患。但大學(xué)生同居現(xiàn)象還是日漸普遍，對(duì)這一行為觀念上也日趨寬容。根據(jù)我們調(diào)查顯示：在調(diào)查結(jié)果中顯示更多的人報(bào)以接受或?qū)捜莸膽B(tài)度，半數(shù)以上的人認(rèn)為“條件允許，未嘗不可”，在8.73%的同意人數(shù)中91.67%是男生，在4.72%的“正在進(jìn)行，樂(lè)在其中”的人數(shù)中有69.23%是男生。在同意的人群中大多數(shù)是男生，女生只有極少數(shù)。而在對(duì)于異性身體接觸程度的調(diào)查顯示，目前處于接吻、愛撫、性生活的比例分別為（27.27%，26.36%，12%），男性發(fā)生比例顯著高于女生。

有調(diào)查結(jié)果可見，更多的學(xué)生持有“只在乎曾經(jīng)擁有，何必天長(zhǎng)地久”的觀點(diǎn)，可見大學(xué)生對(duì)婚前性行為持有更開放的態(tài)度。大學(xué)生在戀愛過(guò)程中，男性具有更強(qiáng)的占有欲，往往采取主動(dòng)進(jìn)攻的方式，而處于被動(dòng)地位的女性在生理和心理上比較容易受傷害。

在問(wèn)及“發(fā)生性行為的原因”，有18.55%的人選擇不忍辜負(fù)男（女）友之意，而且男女持平；25.82%的人因?yàn)榍椴蛔越?，其中男性?8.87%；另外還有54.55%的人以性行為作為個(gè)性成熟的標(biāo)志?？梢姶髮W(xué)生對(duì)性的態(tài)度有待積極地引導(dǎo)。

（4）大學(xué)生對(duì)一些懷孕避孕知識(shí)的了解程度

在問(wèn)卷中“下列情況可能懷孕的情況是”這個(gè)問(wèn)題時(shí)，82.18%的人選擇了“和異性發(fā)生沒(méi)有安全措施的性行為”。在對(duì)“你認(rèn)為最安全的避孕措施”的調(diào)查，有62.55%的人選擇了避孕套，23.64%的人選擇了安全期避孕，13.09%的人選擇了藥物避孕最為安全，而還有6.18%的人選擇體外射精?？梢娺€有一部分的在校生對(duì)性知識(shí)還相當(dāng)匱乏，這與大學(xué)生開放的性態(tài)度是不和諧的。

在對(duì)擇偶標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查中所選比例最多的五項(xiàng)依次為人品（76%）、性格（69.82%）、健康（68%）、情投意合（57.45%）和經(jīng)濟(jì)收入（54.91%）?？梢妼幉ù髮W(xué)學(xué)生的婚姻家庭觀念變得更加科學(xué)、理性和現(xiàn)實(shí)。當(dāng)代大學(xué)生們對(duì)心目中愛人更具理性，重內(nèi)在涵養(yǎng)、輕外在表現(xiàn)；重精神內(nèi)涵、輕物質(zhì)含量；重個(gè)人素質(zhì)、輕家庭條件。

2.同伴教育課程研究

（1）生殖健康同伴教育

“同伴教育（Peer Education）”是由澳大利亞學(xué)者羅杰首先提出的，其本質(zhì)特征是教育者與被教育者是相互融洽、有信任感的同齡伙伴關(guān)系，而非師生關(guān)系。因而便于通過(guò)人際交流與反饋，相互分享生活中有用的經(jīng)驗(yàn)和信息。同伴教育具有易溝通、認(rèn)同感和安全感、方便、靈活、快捷和經(jīng)濟(jì)實(shí)用、容易讓人接受、容易組織等特點(diǎn)。

（2）生殖健康同伴教育課程

本著對(duì)體育學(xué)院學(xué)生開展一次生動(dòng)的“性”話題的討論，課題組成員歷時(shí)半年積極籌備，課題組緊張有序地進(jìn)行了志愿者的招募，志愿者培訓(xùn)，同伴教育的開展，效果反饋等工作。

參考問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果，以迎合同學(xué)需求。課題組成員歷時(shí)90分鐘，對(duì)06體育教育的學(xué)生成功地進(jìn)行了同伴教育。整個(gè)同伴教育由五部分自然銜接：1）引子—這部分列舉了性案例；2）高校戀愛態(tài)度—通過(guò)引用寧波大學(xué)對(duì)于高校戀愛的規(guī)定以及其他高校對(duì)于高校戀愛的規(guī)定，把主題推向主題中的重點(diǎn)戀愛的程度和婚前性行為；3）戀愛的程度和婚前性行為—在這個(gè)部分，我們讓大家選擇戀愛達(dá)到一定程度后如何去選擇，發(fā)生性關(guān)系，保持純真愛情；4）性病、懷孕、避孕—我們以ABC性教育概念為主線進(jìn)行講述，讓大家真切的體會(huì)到不健康性行為和缺乏性知識(shí)帶來(lái)的嚴(yán)重后果；5）青春隱私—最后一部分是專業(yè)的性知識(shí)講座時(shí)間。

在同伴教育的過(guò)程中，氣氛逐漸輕松變?yōu)榛钴S，互動(dòng)非常明顯，志愿者逐漸由講授轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)的角色。同學(xué)們可以暢所欲言的溝通。

（3）同伴教育效果反饋

所有被調(diào)查者均認(rèn)為有必要開設(shè)性知識(shí)講座課，有17.5%的人會(huì)感覺(jué)不好意思。62.5%的人認(rèn)可同伴教育是最佳的學(xué)校性教育方式，仍有25%的人認(rèn)為常規(guī)的上課方式是最適合的。12.5%的被調(diào)查者認(rèn)為開設(shè)網(wǎng)站和在公共場(chǎng)所張貼海報(bào)的方式靈活而易被接受。當(dāng)然也有2.5%的學(xué)生認(rèn)為同伴教育有點(diǎn)過(guò)于開放而難于接受。

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基金項(xiàng)目：寧波大學(xué)學(xué)?？蒲谢穑ㄎ模Y0600019

（作者單位：浙江寧波大學(xué)體育學(xué)院）