小孩子也得頸椎病？

不到4歲的豆豆老嚷頭暈、脖子痛，而且癥狀越來越重，脖子發(fā)硬不說，晃動(dòng)脖子時(shí)還發(fā)出“嘎巴、嘎巴”的響聲。父母不知孩子得了什么怪病，趕忙到醫(yī)院檢查，結(jié)果竟是頸椎病。

頸椎病？不就是那種專找中老年人麻煩的脖子病么？怎么跑到小孩子身上來了？醫(yī)生告訴豆豆父母：頸椎病確屬老年病，但年輕化甚至低齡化的趨勢近年來日漸明顯。因此，從小狙擊頸椎病已是勢在必行。

3歲之前

3歲之前屬于嬰幼兒期，在這“人之初”的3年期間，對頸椎的損傷主要有三大因素：

產(chǎn)傷就說豆豆吧，出生在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，媽媽分娩時(shí)助產(chǎn)醫(yī)生動(dòng)過產(chǎn)鉗，豆豆娩出后頸部皮下有一個(gè)小腫塊，醫(yī)生說是血腫，過段時(shí)間就沒事了，父母因而沒有在意——像豆豆這樣禍起產(chǎn)傷的小患者可不鮮見。

統(tǒng)計(jì)表明，絕大多數(shù)胎兒（約占80％）的頸椎關(guān)節(jié)——枕寰關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)，在出生時(shí)處于半脫位狀態(tài)；加上胎兒出生時(shí)絕大多數(shù)都是頭部先娩出，余下的最大關(guān)卡就是胎兒的肩部，此時(shí)助產(chǎn)醫(yī)生常常前屈、后伸和左右扭動(dòng)胎兒頭頸，以幫助雙肩及時(shí)娩出，而這些動(dòng)作很容易造成胎兒頸部的肌肉、韌帶和椎間盤損傷。如果助產(chǎn)醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)或者操作粗暴，則嬰兒頸椎脫位往往難以避免。雖然出生后嬰兒一般都要平臥3~4個(gè)月，甚至半年以上，這種產(chǎn)傷多可修復(fù)，但傷重者還是會(huì)不同程度地留下后患的。

養(yǎng)護(hù)失當(dāng)比如抱得過早、抱姿不當(dāng)?shù)取Ｔ瓉恚殞毜念^部較大，其重量所占體重的比例最大，加上出生后半年內(nèi)頸部肌肉韌帶發(fā)育不全，難以支撐頭頸部的重量。大人抱起時(shí)稍有不慎，即可造成嬰兒頭頸過伸過屈，從而增加了頸椎損傷的幾率。再如，不少家庭都購置了嬰兒車，年輕父母將寶寶放在嬰兒車內(nèi)逛大街，當(dāng)寶寶已低頭睡著了，仍推著嬰兒車前行，無疑給寶寶頸椎損傷“創(chuàng)造”了機(jī)會(huì)。

外傷如寶寶會(huì)爬、會(huì)走時(shí)，不慎從床上掉下而損傷頸椎。更為糟糕的是，寶寶掉床時(shí)大多頭部著地，致使父母甚至醫(yī)生都只想到并注重應(yīng)對腦外傷，而有意無意地疏忽了頸椎的損傷。實(shí)際上頸椎外傷遠(yuǎn)比腦外傷多，道理很簡單，腦有堅(jiān)硬的顱骨保護(hù)，而頸椎卻沒有，頭著地時(shí)常常間接影響到頸椎。

防治辦法

1醫(yī)學(xué)界已經(jīng)確認(rèn)產(chǎn)傷是頸椎病潛伏的最初病因，故助產(chǎn)醫(yī)生便成了預(yù)防頸椎病的最早責(zé)任人，因此要注意提高助產(chǎn)技術(shù)，助產(chǎn)過程中不要過度扭動(dòng)胎兒的頭頸，如果發(fā)現(xiàn)有可疑損傷，要如實(shí)告訴家長，并指導(dǎo)家長注意維護(hù)以防后患。

2不要過早抱起新生兒，寶寶出生后要保持足夠的臥床時(shí)間，對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，對無產(chǎn)傷者也有預(yù)防作用。

3抱嬰幼兒要得法，大人要用一只手托住其頸部，避免寶寶頭頸過伸或過屈。

4寶寶坐嬰兒車睡著了，應(yīng)及時(shí)將其安置于平臥位。

5嬰幼兒床邊要有足夠高的防護(hù)欄，防止寶寶掉床。如果掉了床，既要檢查是否有腦外傷，還要留意有無頸椎損傷，并尋求醫(yī)生的幫助。

3~6歲

這個(gè)年齡段稱為學(xué)齡前期。孩子的運(yùn)動(dòng)能力大大提高，活動(dòng)范圍與方式有了長足擴(kuò)展，由此產(chǎn)生了一些傷害頸椎的新因素。

不當(dāng)游戲游戲最為孩子所青睞，而且對體格乃至智力發(fā)育都有促進(jìn)作用，但游戲的方法必須恰當(dāng)，否則就有可能成為頸椎損傷的“禍?zhǔn)住薄Ｒ阅泻⒆幼钕矚g的“頂牛”游戲?yàn)槔娣ㄊ莾蓚€(gè)孩子彎腰，頂著對方的頭，互相用力頂住，很容易使頸椎“兩敗俱傷”。此外，頭倒立、翻跟頭、騎駱駝 、騎兵戰(zhàn)等，都可能傷及稚嫩的頸椎。

錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)如仰臥起坐 、墊上運(yùn)動(dòng)等。先說仰臥起坐，孩子用雙手抱頭，反復(fù)做抬頭、臥下的動(dòng)作。可你知道嗎？兩手抱頭，雙手的力量移到頸椎上，若不注意安全，很容易招致?lián)p傷，而學(xué)齡前的孩子很難保護(hù)自己，頸椎乃至整個(gè)脊柱受傷的幾率無疑會(huì)大大增加。至于墊上運(yùn)動(dòng)（包括前滾翻、后滾翻等）造成的頸椎損傷更是屢屢可見。一些老年患者做脊椎檢查，發(fā)現(xiàn)頸韌帶骨化、椎間盤陳舊性突出，追根溯源，竟是兒時(shí)做翻滾運(yùn)動(dòng)留下的舊傷所致。

疾病作祟如感冒、扁桃腺炎等。從解剖看，頸椎與咽部僅一“壁”之隔，一旦咽部出事，往往殃及頸椎。比如寶寶攀上了感冒，咽部的炎癥即可能波及頸椎的寰樞關(guān)節(jié)，導(dǎo)致椎骨充血、韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛，本來穩(wěn)定性就較差的寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性會(huì)更低，如果孩子又做頸部伸屈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，或頭部處于一側(cè)過度旋轉(zhuǎn)位，均可能損傷頸椎，甚至引起頸椎脫位。

防治辦法

1督促孩子不做易損傷頸椎的游戲，如頂牛、騎駱駝等。

2教孩子做改良的仰臥起坐，做法是：將雙手放在胸前，不抱頭，完全憑借腹肌等肌肉力量進(jìn)行仰臥起坐鍛煉。

3積極防治感冒等疾病，患了感冒要及時(shí)治療，并注意保護(hù)孩子的頸部，不要使用過高的枕頭。若發(fā)現(xiàn)感冒患兒出現(xiàn)頸部運(yùn)動(dòng)障礙或舉頭無力，必須立即就醫(yī)，不可自行盲目按摩或扳轉(zhuǎn)，以免加重頸椎損傷。

6歲以后

6歲以后，孩子正式入學(xué)了，與學(xué)習(xí)和學(xué)校生活有關(guān)的某些因素，可能成為損傷頸椎的“元兇”。

過度勞累一些“望子成龍”心切的家長，常常要求孩子長時(shí)間從事同一種姿勢的活動(dòng)，如持續(xù)練手風(fēng)琴一兩個(gè)小時(shí)，十幾斤重的手風(fēng)琴壓在孩子肩、頸部而造成肌肉勞損。另外，長時(shí)間地進(jìn)行書法、舞蹈、武術(shù)等練習(xí)，也會(huì)造成頸部損傷。

學(xué)習(xí)姿勢不正確如上課聽講或?qū)懽鳂I(yè)，頭部過低、歪頭、頸部過分前伸和前彎。

負(fù)荷過重如書包過于沉重，極易導(dǎo)致椎間隙嚴(yán)重水腫。

亂用枕頭枕頭過高或過低，用枕頭枕后腦勺，或平躺睡覺時(shí)讓頸部落空，都會(huì)對頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根及椎體造成不良影響。

防治辦法

1兒童骨骼尚未發(fā)育完全，父母要及時(shí)提醒孩子頸部不要長時(shí)間保持某一個(gè)姿勢，減少孩子寫字、練琴的持續(xù)時(shí)間，讓頸部得以充分休息。

2為孩子減負(fù)，書包只放當(dāng)天要用的書本，或加用手提袋；最重的書本放在背包的最外層，其他的書本應(yīng)該碼放整齊，防止背部受力不均；書包最好雙肩背，并隨著身高的增長調(diào)整肩帶長度，書包的底部不應(yīng)低于腰線下6厘米。另外，不要讓孩子背達(dá)到他體重15%以上重量的東西，比如孩子的體重是20公斤，那么不能讓他背負(fù)重3公斤以上的東西。

3坐姿要正確。采取自然的端坐位，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸部的正常生理曲線；桌、椅要適合孩子的身高，避免頭頸部過度后仰或過度前屈。

4正確使用枕頭。枕頭能在睡眠時(shí)保證人體頸部的生理弧度不變形，從而使頸部肌肉得到放松。枕頭的高度以與孩子一側(cè)肩膀相當(dāng)為宜，平躺時(shí)應(yīng)枕在頸后而不是腦后，莫讓頸部落空。

5孩子一旦出現(xiàn)頸部不適，父母不要亂扭孩子的脖子，也不要隨便讓其他人給孩子扭脖子，及時(shí)看醫(yī)生為上策。因?yàn)閮和念i部非常脆弱，如果手法不對，容易損壞脊髓，造成高位截癱等嚴(yán)重后果。