林浩是一個小學三年級學生,最近一段時間以來上課經常發呆,學習成績下降,老師認為他上課注意力不集中,思想開小差,批評幾次也效果不佳。父母也發現孩子經常發呆,有時正在吃飯也會把筷子掉了,記憶力大不如前。林浩的爸爸和我是同學,一次一起聚會說起林浩的情況,我建議他帶孩子到醫院做腦電圖檢查,結果發現林浩的發呆是由于癲癇作祟,是癲癇的失神發作。
在不少人的心目中,癲癇病人往往是突然發生意識喪失,全身肌肉強直收縮,眼睛睜大,眼球上翻等癥狀,繼而全身反復、連續、短促的屈曲性痙攣(抽搐),發呆與癲癇是風馬牛不相及的事。其實,這是癲癇的大發作又稱強直-陣攣發作,這種大發作類型,已多為人熟識,且有一定的警覺性。然而,對于癲癇的失神發作則較為陌生,亦疏于防范。
在癲癇中有一種不典型的發作形式,叫癲癇的失神發作,亦稱失神小發作。其發作的特點是:突然發生短暫的意識喪失,反應與記憶活動突然停止。發作的形式多種多樣,有的表現為正在進行的活動停止,手中拿著的東西突然掉下,頭低垂或傾向某一側;有的表現為身體搖晃、前沖,推之即倒;有的時候甚至自言自語,無目的走動或轉圈子,眨眼或眼角抽動,面色蒼白,眼球上翻或斜視;有時尚可伴有吸吮口唇與微弱的吞咽動作等。
失神小發作的易患人群是4~10歲的兒童,由于患兒多在幼兒園或小學中發作,且無肌肉抽搐、跌倒,發作前又無先兆,且發作后不嗜睡,能繼續原來的活動或動作,突然發作持續數秒鐘后又突然恢復,故常不被人重視或注意。即便被老師發現,也易被誤認為是孩子學習注意力不集中,并當作壞毛病來批評,無形之中加重了兒童的心理負擔。
更為重要的是,癲癇的失神小發作,有時每天可出現數次甚至數十次。這不僅會影響兒童的學習能力,還會影響其智力開發,導致學習困難,學習興趣下降,成績直線下滑,故對兒童健康危害甚大。更糟的是部分患兒進入青春期后可由失神小發作轉化為大發作,因而對之必須重視,及時發現,盡早積極治療。孩子的監護人要懂些癲癇失神發作的知識,注意觀察與分析孩子的某些細微異常表現,如果孩子有失神發作的表現,應及時帶孩子去醫院神經科檢查,并做腦電圖,以明確診斷。