糖尿病日：遠離糖尿病危害

1991年，世界衛生組織（WHO）和國際糖尿病聯盟（IDF）把每年的11月14日定為“世界糖尿病日”。2006年12月20日，聯合國第83次全體會議通過決議決定從2007年起將每年11月14日“世界糖尿病日”命名為“聯合國糖尿病日”。首屆聯合國糖尿病日的主題為“糖尿病和兒童青少年”，旨在通過宣傳活動提高全社會糖尿病防治的觀念和意識，促進兒童和青少年從小養成健康行為，預防糖尿病的發生。

糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問題，發展迅速，對人們健康危害巨大。不合理膳食和缺乏鍛煉是全球糖尿病患者迅速增加的關鍵原因。

科學證明，糖尿病的危害是可以降低的。通過改善生活環境，至少有80%的2型糖尿病是可以延緩發病或能夠徹底預防的。改善生活環境包括促進健康合理膳食和增加體力活動。

糖尿病分類及癥狀

糖尿病是一種慢性疾病，是當胰腺產生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用產生的胰島素時，血中葡萄糖水平不適當升高所導致的一種疾病。

1型糖尿病

1型糖尿病的特征是缺乏胰島素分泌能力。若不每天注射胰島素，1型糖尿病會迅速引起死亡。

癥狀包括：尿液分泌過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重下降、視力減弱和疲乏。這些癥狀隨時會突然出現。

2型糖尿病

2型糖尿病是人體無法有效利用胰島素的結果。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有2型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致。

癥狀可能與1型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。結果，可能在發病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時則已出現并發癥 。

糖尿病的常見后果

高血糖癥或血糖升高糖尿病無控制的一種通常結果，時間一久會嚴重損害人體許多系統，特別是神經和血管。糖尿病發展下去，可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經。

糖尿病性視網膜病失明的主要病因，它是視網膜小血管長期累積損傷的結果。患糖尿病15年后，大約2%的患者失明，10%左右的患者視力嚴重下降。

糖尿病性神經病因糖尿病而對神經造成的一種損害，它所影響的糖尿病患者比例高達50%。雖然因糖尿病性神經病會引發許多不同的問題，但常見癥狀還是麻刺感、疼痛、麻木或手腳酸軟。

足部神經病與血流量減少結合在一起，增加了患足部潰瘍的可能，最終導致截肢。

腎衰竭糖尿病是導致腎衰竭的主要原因之一。10%~20%的糖尿病患者死于腎衰竭。

心臟病和中風糖尿病增加了患心臟病和中風的危險。50%的糖尿病患者死于心血管疾病（主要是心臟病和中風）。

總體來說，糖尿病患者死亡的危險比未患糖尿病的同齡人至少增加一倍。

糖尿病實況

全球范圍內每10秒鐘就有1個糖尿病患者死亡，2個人被診斷為新發糖尿病；2007年全球約有2.46億人患糖尿病，其中46%為40~59歲勞動力人口。

據估計，全球平均每450名兒童中就有1個1型糖尿病患兒，隨著兒童超重和肥胖的增加，兒童青少年2型糖尿病患病率明顯上升。

2002年我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。估計全國糖尿病現患病人數2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖受損。

預防糖尿病

糖尿病的預防應構筑三道“防線”，醫學上稱之為三級預防：

一級預防指最大限地減少發生：糖尿病是一種非傳染性疾病，雖有一定的遺傳因素在起作用，但起關鍵作用的是后天性的生活因素和環境因素。現已知道熱量過多攝入，營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當、低糖、低鹽、低脂、高纖維、維生素充足，是最佳的飲食配伍。達到和保持健康的體重、鍛煉身體——經常定期進行至少30分鐘強度適中的活動有助于預防2型糖尿病及其并發癥。

二級預防是早期發現糖尿病人并進行積極的治療。應該將血糖測定列入中老年人常規的體檢項目，即使一次正常者，仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者，如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等，更要仔細鑒別，以期盡早診斷，爭取早期治療。

三級預防目的是延緩糖尿病慢性合并癥的發生和發展，減少傷殘和死亡率。要對糖尿病慢性合并癥加強監測，做到早期發現。早期預防和治療是其要點，應當指出早期并發癥在一定程度上是可以治療的，甚至使并發癥消除，功能恢復正常，中、晚期療效不佳，乃至不可逆轉。有效的防治使病人能長期過接近正常人的生活。

糖尿病診斷

如患者血糖水平異常升高，糖尿病的診斷即可成立。當病人出現明顯口渴、多尿、饑餓或存在典型的危險因素如糖尿病家族史、肥胖、反復感染或任何一種糖尿病相關并發癥時，也應檢測血糖。

血糖測定常在空腹8小時后進行，也可測定餐后血糖。餐后血糖在一定范圍內升高是正常的，但不應很高。超過65歲的老人，最好檢測空腹血糖，因老年人餐后血糖升高較明顯。

某些情況下，如懷疑孕婦有妊娠糖尿病時，可做葡萄糖耐量試驗。具體方法是：病人空腹時，測空腹血糖，然后飲入含標準量葡萄糖的溶液，再分別檢測進食后2~3小時的血糖水平。

糖尿病治療

糖尿病治療的目標是要盡可能將病人的血糖控制在正常范圍。要維持血糖完全正常較難，但血糖越接近正常，發生糖尿病短時或長期并發癥的可能性就越小。

糖尿病治療需要注意控制體重、體育鍛煉及飲食控制。大多2型糖尿病的肥胖患者，如果能降低體重及有規律的體育鍛煉，不必采用藥物治療。但降低體重、增加鍛煉對大多數糖尿病患者來說難以做到，因此胰島素替代或口服降糖藥治療往往是必要的。體育鍛煉直接降低血糖水平，常可減少胰島素用量。

飲食調整非常重要。一般情況下，糖尿病患者不應吃太多甜食，應規則進食。早晚注射中效胰島素者，睡前或傍晚加些點心有助于預防低血糖發生。糖尿病患者也常有高膽固醇血癥，需限制飽和脂肪的攝入。降低血膽固醇水平的最好途徑還是控制血糖和體重。

所有糖尿病患者必須懂得飲食及鍛煉如何影響自身血糖水平，了解如何避免并發癥的發生，如檢查皮膚有無潰瘍形成，也必須特別注意避免足部感染。每年進行眼科檢查很有必要，能盡早發現可致失明的血管病變（糖尿病性視網膜病變）。

為防萬一受傷或發生高血糖或低血糖，糖尿病患者應隨時攜帶能證明病情的卡片或醫療預警手鐲。提醒醫務人員迅速進行急救處理。

糖尿病的10個事實

1正在出現的糖尿病全球流行，原因可追溯為體重過重、肥胖和缺乏身體活動方面。

2據預測，在今后10年內，由糖尿病造成的死亡總數將增加50%以上。最顯著的是，在中上收入國家中死亡人數預計增加80%以上。

31型糖尿病的特點是缺乏產生胰島素，而2型糖尿病是由身體不能有效利用胰島素造成的。

42型糖尿病比1型糖尿病更為常見，約占全世界所有糖尿病的90%。

5以前罕見的兒童中2型糖尿病的報告在世界各地均已增加。在某些國家，它幾乎占兒童和青少年中新診斷病例的一半。

6第三種類型的糖尿病是妊娠期糖尿病。這一類型的特征是高血糖癥或血糖升高，最早在妊娠期間得到確認。

72005年，有110萬人死于糖尿病。其全部影響要大得多，因為，雖然患者可在罹患糖尿病的情況下生存多年，但是他們的死亡原因通常記錄為心臟病或腎衰竭。

8目前，80%的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家。

9缺乏對糖尿病的認識與不能充足獲得衛生服務相結合，可導致盲癥、截肢和腎衰竭等并發癥。

10糖尿病可以預防。每天30分鐘強度適中的體育鍛煉以及健康的飲食可顯著減少罹患2型糖尿病的危險。

糖尿病的物理療法

采用650納米、20毫瓦功率的安全型激光體表照射橈動脈，激光能量穿透皮膚、肌肉、血管壁，血液吸收激光能量，可以降低血液粘稠度，改善紅細胞的變形能力，提高紅細胞的攜氧能力，從而改善胰島缺氧狀態，減輕和消退胰腺動脈硬化，促進和恢復胰島素的正常分泌，從而降低血糖。