依達拉豐聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床分析

摘 要 目的：依達拉豐聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死所致言語障礙及偏癱等神經缺失癥狀的療效觀察。方法：急性腦梗死病人120例隨機分為治療組和對照組，均予以常規治療。對照組應用血栓通注射液，治療組加用依達拉豐注射液、奧扎格雷鈉注射液。結果：治療組總有效率93.3%，對照組總有效率68.4%，兩組療效對比有顯著性意義(P<0.01)，未發現不良反應。結論：依達拉豐聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死所致言語障礙及偏癱等癥狀療效可靠。

關鍵詞 急性腦梗死 依達拉豐 奧扎格雷鈉 血栓通

資料與方法

一般資料：急性腦梗死病人120例，符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦血管病診斷標準^[1]，且頭顱CT或MRI檢查確診。男82例，女38例；年齡39～75歲，平均60±5.19歲；隨機分為治療組和對照組各60例，兩組一般資料無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法：兩組基礎治療方法完全相同，脫水降顱內壓、控制血壓、營養保護腦神經、預防感染、支持對癥等治療。對照組應用血栓通注射液10ml(含三七總皂苷350mg)加入5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml中，靜脈注射，1日1次，連用14天。治療組在上述基礎上加用依達拉豐注射液30mg加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜注和奧扎格雷鈉注射液80mg加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜注，兩者前7天均1日2次，后7天均改為1日1次，共14天。

根據1995年全國第四屆腦血管學術會議制定的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》^[2]，在治療前和治療后第14天各評分1次。①臨床痊愈：功能缺損評分標準減少91%～100%，病殘程度為0級，患者肌力基本恢復到5級；②明顯進步：功能缺損評分標準減少46%～90%，病殘程度為1～3級，患者肌力恢復到4級；③進步：功能缺損評分減少18%～45%，患者肌力恢復到2～3級；④無變化：功能缺損評分減少或增加≤17%，患肢肌力無改善；⑤惡化：功能缺損評分增加>18%。

統計學處理：以在X²檢驗及t檢驗進行統計學處理。

結 果

兩組治療前后神經功能缺損評分比較，見表1。

兩組臨床療效比較：治療組總有效率達93.3%，對照組總有效率達68.4%，兩組療效對比，經統計學處理差異有顯著性(P<0.01)。

討 論

我國急性腦梗死符合溶栓條件者<30%，患者就診時往往已錯過時機。所以早期采取有效的抗神經元損傷治療，顯得尤為重要。

奧扎格雷鈉具有抗血小板聚集和擴張血管作用，能夠改善大腦內微循環障礙和能量代謝異常，增加大腦供血量；依達拉豐是自由基清除劑，能夠抑制脂質氧化，抑制腦細胞、血管內皮、神經細胞的氧化損傷，在腦梗死急性期應用，可以抑制梗死周圍局部腦血流量的減少，并于恢復期中增加N-乙酰門冬氨酸的含量，可以阻止腦水腫和腦梗死的進展，緩解神經缺損癥狀，抑制神經元死亡。所以依達拉豐聯合奧扎格雷鈉具有明顯的協同作用，可以有效減輕急性腦梗死患者的言語障礙、偏癱等神經缺失癥狀，能明顯改善生存質量，且無不良反應。

參考文獻

1 中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點.中華神經科雜志，1996，6：379-381.

2 中華神經科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準.中華神經科雜志，1996，6：381-383.