四磨湯治療小兒黃疸３０例臨床觀察

摘 要 目的：觀察四磨湯口服液治療小兒黃疸的臨床療效。方法：將60例黃疸患兒按就診順序隨機分成兩組。對照組(30例)采用茵陳5g水煎服，每日3次口服；治療組采用四磨湯口服液5ml每日3次口服；兩組療程均為3天；觀察兩組治療前后膽紅素變化及不良反應。結果：四磨湯治療組總有效率100%，茵陳對照組總有效率96.7%。兩組療效比較差異無統計學意義(P>0.05)，均未見藥物不良反應。結論：四磨湯口服液治療小兒黃疸療效顯著，應用方便，值得應用。

關鍵詞 四磨湯口服液 茵陳 黃疸

資料與方法

2007年4月～2008年3月黃疸患兒60例，出生體重均>2.5kg，孕周>37周。經皮測膽紅素值102～198.9μmol/L(6.0～11.7mg/dl)，并排除感染、新生兒溶血病、新生兒肝炎、膽道閉鎖等。男33例，女27例，年齡15～49天。隨機分為兩組：①四磨湯口服液治療組30例，男17例，女13例，年齡15～49天。②茵陳對照組30例，男16例，女14例，年齡16～46天。兩組在性別、年齡、病程、黃疸程度等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法：對照組給予每日茵陳5g水煎后分3次口服，連服3日。治療組給予四磨湯口服液5ml每日3次，連服3日。治療期間正常喂奶、喂水，以保證患兒生理需要。

觀察指標：兩組治療前均使用NJ33嬰幼兒經皮黃疸測試儀(智能型)測量膽紅素數值。將測試儀探頭置于患兒前額正中，眉上方1cm處，緊貼皮膚，垂直測量膽紅素數值并記錄。服藥3天后，再測定膽紅素數值，記錄數值，進行服藥前后的數值對比。

療效評定標準：1個療程后評定療效。經皮測量膽紅素數值每天下降>51μmol/L為顯效，25.5～51μmol/L為有效，<25.5μmol/L為無效。

結 果

療效比較：四磨湯治療組顯效26例(86.7%)，有效4例(13.3%)，無效0，總有效率100%。茵陳對照組顯效24例(80%)，有效5例(16.7%)，無效1例(3.3%)(治療3天后膽紅素含量僅下降15.3μmol/L)。總有效率96.7%。兩組治療前后的療效比較差異無統計學意義(P>0.05)。

不良反應：治療期間未見明顯不良反應。治療組進奶量均有增加，大便次數增多，每日4～7次。對照組40%出現腹瀉，日便多達10余次，為黃色稀便，停藥后好轉。

討 論

新生兒黃疸是指一組由于各種原因導致膽紅素在體內滯留，血清膽紅素增高，引起肉眼可見的皮膚黏膜及其他組織黃染的一種臨床征象。根據病因可以分為生理性黃疸、病理性黃疸，見于新生兒溶血病、感染、新生兒肝炎、膽道阻塞、先天遺傳、代謝性疾病等。

四磨湯口服液中含有木香、枳殼、檳榔、烏藥。木香：行氣止痛，健脾消食；枳殼：理氣寬中，行滯消腫；檳榔：消積、降氣、行水；烏藥：順氣止痛。故四磨湯有順氣降逆，消積止痛之功效。用于嬰幼兒乳食內滯，腹脹腹痛，啼哭不安，厭食納差，腹瀉或便秘。

茵陳有清濕熱，退黃疸作用，用于黃疸、尿少。臨床經常聯合黃芩、黃連、大黃、山梔、黃柏、甘草等用于小兒黃疸，但聯合用藥由于藥味濃、苦而引起小兒嘔吐等，不利于堅持服藥。筆者只用茵陳單藥，同樣獲得很好療效。

本觀察結果顯示：四磨湯口服液或茵陳煎水口服，對治療小兒黃疸療效顯著，且四磨湯口服液減少了煎藥麻煩，應用方便，安全有效，值得應用。

參考文獻

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