ＩＶＦ－ＥＴ婦女焦慮與抑郁的調查及心理干預

摘 要 目的：探討接受體外受精和胚胎移植(IVF-ET)治療婦女的焦慮與抑郁狀況，并進行心理干預效果評估。方法：采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)對50例準備接受IVF-ET治療的婦女進行問卷調查，并與對照組50例健康受試者調查結果進行比較；對研究組婦女實施2周針對性心理干預后再次測評SAS及SDS 1次，并進行心理干預前后的比較。結果：研究組SAS及SDS評分均明顯高于對照組(P<0.01)；心理干預后，研究組SAS、SDS評分及焦慮、抑郁發生率均較心理干預前下降(P<0.01)。結論：針對性心理干預可有效減輕IVF-ET婦女焦慮、抑郁癥狀。

關鍵詞 不孕癥 焦慮與抑郁 心理反應 心理干預

資料與方法

2007年7月1日～2007年10月1日在北京某三甲醫院生殖中心準備接受IVF-ET治療的婦女50例作為研究組，其中原發不孕28例(55.6%)，繼發不孕22例(44.4%)；產生不孕的原因中排卵因素7例(14.0%)，輸卵管因素13例(26.0%)，子宮因素15例(30.0%)；男方因素4例(8.0%)，不明原因1例(2.0%)；平均年齡32.37±4.61歲；不孕年限平均5.00±3.21年。對照組選取50例健康與研究組年齡、婚姻、文化程度及職業相比差異無顯著性(P>0.05)。

方法：①評定方法。采用SAS及SDS自評問卷，對兩組受試者進行問卷調查并進行比較。根據調查存在的心理問題，對研究組實施針對性心理干預，2周后再進行1次SAS、SDS測評，并比較心理干預前后SAS及SDS評分及焦慮、抑郁的發生率，對心理干預效果進行評價。②心理干預。采用接診、答疑、定期授課和個別心理指導相結合的方法，時間為2周。

統計學方法：對收集到的資料進行計算機錄入，并使用SPSS軟件進行描述性統計和相關分析。

結 果

心理干預前兩組SAS及SDS評分比較，見表1。

研究組心理干預前后SAS及SDS評分比較，見表2。

研究組心理干預前有焦慮者18例(36%)，抑郁者22例(44%)；心理干預后焦慮者6例(12%)，抑郁者10例(20%)，心理干預后患者焦慮及抑郁的發生率均明顯低于心理干預前(P<0.01)。

討 論

近年來，不恰當的避孕、反復流產，環境污染，精神過度疲勞，均會增加不孕癥的發生幾率^[1]。全世界育齡夫婦不孕不育發病率10%～15%。李氏^[2]等研究發現82.7%～86.5%的不孕癥患者有孤立感、憤怒感、負罪感和失落感等負面情緒，其中31.7%～33.3%的患者上述情緒反應特別強烈。本研究結果顯示，接受IVF-ET治療的婦女中36%有不同程度的焦慮情緒，44%有明顯的抑郁情緒。

參考文獻

1 顧美皎，主編.臨床婦產科學.北京：人民衛生出版社，2001：622-667.

2 李明，汪玉寶，高敏芝，等.不孕癥行人工受精女性情感特點的研究.中國計劃生育學雜志，2005，13(9)：541-545.