寶雞市城鎮婦女健康狀況分析

摘 要 目的：了解城鎮婦女健康狀況，制定針對性干預措施。方法：對2412名城鎮女職工進行婦女病、乳腺普查。結果：城鎮婦女常見病、多發病患病率高達86.69%，各種乳腺疾病發生率63.13%，宮頸癌的患病率高達414.59/10萬，結論：城鎮婦女健康狀況并不樂觀，宮頸癌、乳腺癌發病率略低于農村，遠遠高于發達地區、全國及本省平均水平。

關鍵詞 城鎮婦女 健康狀況 分析

對象與方法

對象：市直機關、事業單位、學校、商業服務、電信、鐵路、飯店、醫療、金融、部隊等系統及企業共40多個單位2412名女職工。

方法：通過婦女病普查，采取臨床診斷、宮頸刮片、病理診斷、乳腺紅外線掃描等手段進行綜合評價。

監測結果

臨床檢查結果：①慢性宮頸炎1973例，占各種婦科疾病的82.05%，位居首位。其中宮頸糜爛659例，宮頸肥大547例，宮頸息肉110例，宮頸腺體囊腫176例，宮頸管炎487例。②各種陰道炎癥633例，占26.24%，位居第二。其中滴蟲性陰道炎25例，霉菌性陰道炎238例，細菌性陰道炎238例，混合性陰道炎87例，老年性陰道炎31例。③盆腔、附件及宮體炎癥234例，占9.7%，位居第三。其中盆腔炎23例，附件炎169例，宮體炎42例。④子宮肌瘤128例，占5.31%，位居第四。其中確診子宮肌瘤98例，子宮肥大17例，子宮增大原因待查13例。⑤其他57例，占2.36%。其中卵巢囊腫20例，子宮輕度脫垂6例，陰道壁膨出11例，外陰白色病所損10例，外陰病毒感染7例，前庭大腺囊腫3例。

乳透檢查結果：乳腺普查1980例，其中乳腺癌5例(患病率252.52/10萬)，乳腺纖維瘤24例(1.21%)，乳腺導管瘤5例(0.25%)，乳腺增生1250例(63.13%)。

細胞學(病理)檢查結果：宮頸細胞學檢查Ⅰ級(正常)1273例，Ⅱa級(炎癥)320例(45.81%)，Ⅱb級23例(0.95%)，Ⅲ級10例(0.41%)，Ⅳ級1例(0.04%)。取活檢34例，病診斷結果顯示：宮頸原位癌9例，輕度不典型增生7例，中重度不典型增生4例，宮頸癌患病率高達414.59/10萬。

婦女病年齡分布特點：患各種婦科疾病2091名婦女中，年齡20～30歲316人，31～40歲1008人(48.21%)，41～50歲620人(29.65%)，51～60歲122人，61～70歲20人，70歲以上5人。9例宮頸原位癌集中在35～45歲年齡段中，年齡38～42歲。

治療情況：對各類婦科炎癥均進行藥物治療，對宮頸糜爛進行波姆光治療79例，利普刀治療11例，摘除息肉23例，臭氧治療各類宮頸糜爛及陰道炎303例。

討 論

監測結果顯示：我市城鎮婦女健康狀況并不樂觀，婦女常見病、多發病患病率高達86.69%，各種乳腺疾病發生率63.13%，宮頸癌的患病率高達414.59/10萬，略低于2004年我市農村婦女健康狀況監測結果555.56/10萬，遠遠高于我省宮頸癌的患病率18.65/10萬。乳腺癌發病率252.52/10萬，高于1988年全國乳腺癌監測發病率最高地區上海28/10萬。

導致婦女病高發的原因分析：①自我保健意識差，保健誤區多。②缺乏健康教育知識，健康概念不清。③生活方式不當，不主動進行健康體檢，缺乏性衛生習慣。④檢查治療不規范，婦女病普查流于形式。⑤對女職工健康重視不夠，落實女職工勞動保護法欠缺。

建議與對策：①充分利用廣播，電視等大眾媒體加大婦女保健知識及婦女病普查工作意義的宣傳力度，轉變健康理念，提高廣大婦女的自我保健意識。②認真落實以“三癌”防治為目的的婦女病普查工作。城市至少每2年，農村每3年進行一輪婦女病普查工作，針對高危因素采取切實可行的防治措施，降低婦女病患病率。③建議政府設立或利用生育保險沉淀資金建立婦女病普查、普治專項基金，用于城鎮婦女2年1輪的健康體檢，或將婦女病普查納入醫保，進行婦女病普查費用補助，提高婦女病普查率，及時篩查高危因素，早治療、早診斷，并針對高危因素制定針對性的干預措施，降低我市婦女病的患病率，提高婦女的生活質量。④醫療保健機構切實做好婦女常見病防治結合工作，對確診的現癥病人，如宮頸中重度糜爛，及時治療，對宮頸重度不典型增生、早期宮頸癌、乳腺癌等不僅要及時治療，并要進行定期隨防。