超高倍顯微鏡檢測陰道加德納菌的評價

（青海紅十字醫院，青海西寧810000）

摘要：目的：研究陰道加德納細菌活體鏡檢方法。方法：采用多媒體超高倍顯微鏡，對226例標本進行直接涂片查找線索細胞，并用革蘭染色鏡檢法相互參照。結果：多媒體超高倍顯微鏡檢測快速、簡便，陽性率與革蘭染色鏡檢法相比差異無顯著性（P>0.05），兩種方法符合率為96.5%。結論：多媒體超高倍顯微鏡在查找線索細胞中具有潛在的實用價值，值得推廣應用。

關鍵詞：超高倍顯微鏡；加德納菌；線索細胞；陰道分泌物

中圖分類號：R37文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）10-0100-01

陰道加德納菌已被確定為細菌性陰道病的病原菌^［1］，目前對加德納菌的實驗診斷方法較多。我科用超高倍顯微鏡觀察陰道分泌物查線索細胞，方法簡單，不需染色，分辨率高，現報告如下。

1材料和方法

1.1標本來源

226例被檢者均為我院2007年5月~2007年8月婦科門診非特異性陰道炎患者，以常規消毒法用無菌棉簽取陰道分泌物，置于0.5mL生理鹽水管中送檢。

1.2試劑與方法

1.2.1超高倍顯微鏡檢測法

用拭子將標本均勻涂抹在生理鹽水中，加蓋玻片鏡檢。使用MID型超高倍顯微鏡（由上海復星實業公司研制生產），在放大倍率為15000倍，相差視野下觀察全片，找到被短小桿菌侵襲的上皮細胞（即線索細胞）為陽性^［2］。

1.2.2革蘭染色法

標本直接在潔凈玻片上涂片，待干后用革蘭染色鏡檢，找到線索細胞為陽性。

1.2.3統計學方法

采用χ²檢驗。

2結果

226例標本應用超高倍顯微鏡法、革蘭染色法分別檢出線索細胞38例、33例，陽性率分別為16.8%、14.6%，兩種方法相比差異無顯著性（χ²=0.42，P>0.05）。兩種方法的符合率為96.5%。

3討論

從陰道分泌物中查找線索細胞診斷細菌性陰道炎是門診較為常用的檢查方法。本文應用MID型超高倍顯微鏡直接取樣涂片鏡檢，利用相差顯微鏡能使細胞中不同折光的部分變成明暗相差顯著的立體圖像的特點，可直接觀察到上皮細胞被短小桿菌侵襲的現象。該法對線索細胞的檢出率與革蘭染色法相比差異無顯著性，且操作簡便，標本無須染色，不用油鏡?；颊唠S到隨檢，檢測時間短（一般為15min），費用低，非常適用于門診患者檢查。但應該指出的是：該法是在顯微鏡下得出的結論，它與工作人員的檢測水平和責任心密不可分。革蘭染色法由于需要染色，操作麻煩，檢查較費時，不適用于在繁忙的門診檢驗。通過對比分析，超高倍顯微鏡檢測法具有快速、簡便、成本低、直觀等優點，是一種值得推廣的實驗室診斷方法。

參考文獻：

［1］張建萍，蘇霞，周海．線索細胞鏡檢淺析［J］．現代檢驗醫學雜志，2003，18(3)：37．

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（責任編輯：姜付平）