趙佑良老師經驗點滴

（1.大理州人民醫院，云南大理671000；2.北京中醫藥大學，北京100029）

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摘要：耳針是指在耳廓穴位上用針刺或其它方法刺激，以防治疾病的一種方法。其治療范圍廣、操作簡便，且對疾病的診斷也有一定的參考意義。通過介紹趙佑良老師耳壓麻醉、耳穴治療感冒及耳壓治療黃褐斑3個驗案，詳細分析了耳析的方法及穴位配伍，有助于啟迪后學深刻理解耳針運用的靈活性。

關鍵詞：耳針；趙佑良

中圖分類號：R245.32+3文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）10-0101-01

趙佑良老師是解放軍總醫院針灸科有名的耳針專家，筆者2003年有幸跟隨趙老師進修學習，受益匪淺，特列如下。

1耳壓麻醉

李某，女，65歲，2003年9月15日初診。主訴：跌傷右肩關節腫痛、畸形5h，患者于5h前在家做家務時不慎跌倒，右肩關節腫痛畸形，到301醫院攝X片，提示右肩關節脫位，骨科給予手法復位，患者劇痛難忍，且反復多次復位不成功，特請趙老師給予耳針麻醉，趙老師取神門、肩、肩關節、交感、皮質下（雙側）采用王不留行籽壓數秒后右肩關節疼痛頓減，囑行右肩關節手法復位術，一次成功，術中患者未感覺到疼痛。

體會：耳壓麻醉是針刺麻醉中一種常用的方法，通過針刺或耳貼按壓穴位，使病人除了痛覺遲鈍或消失外，觸覺、溫覺、深感覺，運動及其它生理機能都保持正常狀態，從而達到鎮痛作用，使病人能在清醒狀態下接受手法復位，其中交感穴具有松馳平滑肌和擴張血管功能，并有鎮靜、止痛等作用，神門穴有調節大腦皮質興奮和抑制功能，具有鎮痛、鎮靜、消炎作用，是四肢骨折、脫位復位的要穴，肩和肩關節具有較好的鎮痛作用。

2耳穴治療感冒

楊某，男，6歲，2003年9月25日初診，發熱、咳嗽三天，用藥治療未見好轉，夜間甚，不能入睡，查：體溫385℃，咽喉充血，扁桃體未腫大，血常規正常，其余未見異常，初步診斷為小兒感冒，取咽喉、肺、氣管、大腸、內分泌、皮質下、口、神門、耳尖、屏間點刺出血，治療一次后癥狀明顯好轉，隔日1次，3次而愈。

體會：小兒外感多為病毒感染為主，臨床上往往用抗菌素治療，卻收效甚微，耳穴壓迫治療小兒外感確是一種方法簡單、收效較好的治療方法，肺主身體之表，肺與大腸表里，氣管、咽喉，利咽退熱，內分泌，皮質下，提高機體免疫力，扶正固本，口、神門，降氣鎮咳，耳尖屏點放血、消炎退熱。諸穴合用具有宣肺止咳、利咽退熱之功。

3耳壓治療黃褐斑

楊某，女，30歲，2003年10月10日初診，兩側面頰部、額部有深褐色斑塊一年余，呈蝶形，雙側對稱，邊緣清晰，表面光滑，無鱗屑，無炎癥改變，無自覺癥狀和全身癥狀，耳穴額，面頰肺區，呈點狀褐色。初步診斷為黃褐斑，取內分泌，肺、肝、胃、額、面頰、子宮、熱穴、耳尖放血5~6滴，用王不留行籽貼壓，并囑患者每日自行按壓耳穴數次，每次取雙耳、每隔2~3日更換1次，更換前的前日晚上把耳貼自行取下，把雙耳擦洗干凈。治療10次后，雙側面頰部、前額部褐斑消失。

體會：黃褐斑是一種發于面部，呈對稱性而又局限的，呈淡黃褐色或深黯褐色的色素沉著性皮膚病，目前一般認為與下列因素有關：口服避孕藥及妊娠期；慢性婦科病；各種肝臟疾病；一些慢性疾病（如結核病例、腫瘤等）；其它如長期服用某些藥物、外擦外用藥、化妝品及精神因素等。趙主任用耳穴治療該病，療效較好。該患者第2次治療時，見面部癥狀明顯好轉；6次后黃褐斑基本消失；10次后雙側面頰部，前額部全部消失，且整個面部顏色變得紅潤。趙主任認為治療該病，關鍵在于活血化瘀，故取熱穴，耳尖，同時舒肝健脾。在治療的同時趙主任還要求患者避免暴曬，避免服用可能引起本病的藥物，多吃蔬菜水果，保持樂觀的心情。

（責任編輯：姜付平）