中醫(yī)“防疫”思想探討

（1.包頭市鐵路醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014040；2.包頭市東河區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，內(nèi)蒙古包頭014040；

3.包頭市老年科技者協(xié)會(huì)，內(nèi)蒙古包頭014040）

摘要：“瘟疫”是指那些傳染性極強(qiáng)的疾病，危害極大。中醫(yī)在長期對抗瘟病的過程中，積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)，主要體現(xiàn)為未病防病、已病防傳的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)把握事物發(fā)展的先兆，早防早治。對中醫(yī)“防疫”思想作一探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；瘟病；防治

中圖分類號(hào)：R254.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2008）10-0144-01

極具傳染性的疾病被稱為“瘟疫”，曾給古人帶來毀滅性的災(zāi)難，也使人們增強(qiáng)了危機(jī)意識(shí)，并繼而有了防災(zāi)減害的思想，這促使中醫(yī)以積極的態(tài)度去研究它、應(yīng)對它，并在各種應(yīng)對中積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)，如何防疫，在今天仍是值得我們深入研究的課題。

中醫(yī)認(rèn)為任何事物的變化，其本身是有一定的發(fā)展規(guī)律和步驟的，體現(xiàn)為一個(gè)過程，要注意把握事物發(fā)展的先兆，早防早治，這就是中醫(yī)未病防病、已病防傳的預(yù)防思想。主要體現(xiàn)在以下方面。

1隔離檢疫，切斷傳染源

疫病大多具有強(qiáng)烈的傳染性?？刂苽魅驹础⑶袛鄠魅就緩绞怯行Э刂埔卟×餍械南葲Q條件，古人也很早就認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)。

疫病患者的隔離是極其重要的，早在西漢時(shí)期就已經(jīng)初步建立了專門的隔離治療區(qū)域，史載“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥”。同時(shí)，對于密切接觸者也予以了高度重視，《晉書》中載“朝臣家有時(shí)疫染易三人以上者，身雖無疾，不得入宮。”后世則有“患痘瘡，無論兄弟妻子，但一切避匿不相見”之說。李中梓在《醫(yī)宗必讀》中描述接觸肺癆時(shí)指出“凡近視此病者，不宜饑餓，虛者需服補(bǔ)藥，宜佩安息香及麝香，則蟲鬼不敢侵也”?！兑唣鸩荨穭t說“家有疫痧人，吸收病人之毒而發(fā)病者，為傳染，兄發(fā)痧而預(yù)使弟服藥，若弟發(fā)痧而使兄他居之為妙乎?”且醫(yī)者“宜遠(yuǎn)座不宜近對，即診病看喉，亦不宜與病者正對，宜存氣少言，夜勿宿于病者之家?！薄吨我呷珪犯鼜?qiáng)調(diào)指出“瘟疫盛行，遞相傳染之際……毋近病人床榻，染其穢污；毋憑死者尸棺，觸其臭惡；毋食病家時(shí)菜；毋拾死人衣物”。

隨著社會(huì)變遷，歷代疫病流行時(shí)官方或民間慈善機(jī)構(gòu)所采取的隔離檢疫制度和手段，也不斷發(fā)展，除人群隔離外還曾實(shí)行過地區(qū)、國家間的隔離制度，如清代的《海錄》就記載了為防痘瘡傳入而對外來海船進(jìn)行海港檢疫的制度。

隔離檢疫制度的確立和實(shí)施，在有效控制疫病暴發(fā)流行和保護(hù)易感人群方面，發(fā)揮了重要作用。

2主動(dòng)防疫，先發(fā)以制邪

中醫(yī)歷來推崇順應(yīng)四時(shí)，天人合一的“柔順”養(yǎng)生觀。宋代《重修本草》指出“防患須在閑日，故曰：安不忘危，存不忘亡，此圣人之預(yù)戒哉也。”中醫(yī)認(rèn)為順應(yīng)自然，頤養(yǎng)正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，才能有效避免致病因素的侵襲，防止疾病的發(fā)生。

《素問#8226;生氣通天論》指出“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”。“四時(shí)陰陽者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起?！闭腔谶@種陰陽和調(diào)、邪不干正的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)主動(dòng)防疫的重要性。人痘便是具有代表性的發(fā)明，認(rèn)為人痘“疹子則與痘疹相似，彼此傳染，但發(fā)過不再作耳”。清代朱奕梁《種痘心法》則稱“痘苗傳播愈久，藥力提拔愈清，人工選練愈熟，火毒汰盡，精氣獨(dú)存。”《本草綱目》中載“天行瘟疫，取出病人衣服，于甑上蒸過，則一家不染”。

同時(shí)，中醫(yī)還認(rèn)為要重視個(gè)人防護(hù)，避免污穢之氣，可防止傳染病的發(fā)生，如“入疫病家，用雄黃涂鼻孔內(nèi)，或香油涂鼻孔，或飲雄黃燒酒一杯，或食大蒜數(shù)瓣，……則所至不染”；“凡天行時(shí)疫，傳染邪氣，多于鼻孔吸入，若往病家，須用燒酒涂鼻，或用人馬平安散涂鼻，要必飽食之后，飲酒數(shù)杯，方可出門?！钡榷际莻€(gè)人防護(hù)的典型記錄。再如新年時(shí)飲屠蘇酒，立春后庚子日宜合家服用蔓菁汁等也都是古代行之有效的防疫習(xí)俗。

3藥物預(yù)防，手段宜多樣化

在治療上，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“宜早治，始則容易，履霜不謹(jǐn)，堅(jiān)冰而至”。在疫病的預(yù)防上，也強(qiáng)調(diào)除做好隔離并保持良好的環(huán)境、個(gè)人、飲食衛(wèi)生習(xí)慣外，尚需重視藥物預(yù)防。中醫(yī)藥物預(yù)防不僅是要針對病源，更強(qiáng)調(diào)扶正預(yù)防。《諸病源候論》中指出“人感乖候之氣而生病，則病氣轉(zhuǎn)相染易，乃至滅門，延及外人，故需預(yù)服藥，及為法術(shù)以防之?！眱?nèi)服、外用、佩帶、懸掛和燒熏等都是藥物預(yù)防所經(jīng)常采用的重要方法。

《素問#8226;遺篇》載有“小金丹……服十粒，無疫干也”?！吨夂缶燃狈健犯谐隽?0余首防治方藥，并記載飲屠蘇酒可“辟疫氣令人不染瘟病及傷寒”，并提出“飲先從小起……一人飲一家無疫，一家飲一里無疫，飲藥酒得三朝，還滓置井中……當(dāng)家內(nèi)外有井，皆悉著藥辟瘟氣也”，這些經(jīng)驗(yàn)之談多為后世延用。在服藥方法上所強(qiáng)調(diào)的預(yù)防用藥需講究連續(xù)性和廣泛性，對后人影響亦很大。

此外多種途徑用藥預(yù)防的手段，也被作為綜合預(yù)防的方法予以采用，使得預(yù)防效果有了進(jìn)一步的提高。如《肘后備急方》、《備急千金要方》記載有用雄黃散涂于五心、額上、鼻人中及耳門等部位的方法；《延年秘錄》、《備急千金要方》則載有用門上懸掛桑根或身上佩帶藥囊的方法；《備急千金要方》、《本草綱目》等還多處記載，疫氣流行之時(shí)可于房內(nèi)焚燒蒼術(shù)、艾葉、白芷、丁香、硫磺等以進(jìn)行空氣消毒。

（責(zé)任編輯：陳涌濤）