從事具有職業危害工作的作業人員更需要注意營養

(續上期)

3汞作業人員的營養

汞的主要接觸作業有汞礦開采和冶煉、儀器儀表制造、電器器材制造、化工、軍火及醫藥等。

汞及其化合物可通過呼吸道、消化道或皮膚進入人體。職業中毒主要是通過呼吸道吸入汞蒸氣或化合物氣溶膠。進食汞污染的食物或飲水也可引起中毒。金屬汞易溶于類脂質，汞蒸氣容易透過細胞膜進入血液，并很快進入組織中。汞進入血液后，與血清蛋白及血紅蛋白結合，蓄積在腎、肝、心、腦中，引起這些臟器的病變。汞與蛋白質的琉基(-sh)具有特殊的親和力，可使含琉基的酶失去活性，引起生理功能紊亂。由于慢性汞中毒可引起蛋白尿，使機體不斷喪失蛋白質。另外肝臟、腎臟受到的損害也需要充足的優質蛋白質提供修補、再生。因此膳食中應有足夠的動物性食品和豆制品，這些食物含有較高的甲硫氨酸，其中的琉基可與汞結合，從而保護含有琉基的酶的活性，減輕中毒癥狀。

除蛋白質外微量元素硒與維生素e對于汞中毒均有明顯的防護作用。硒可維持肝、腎細胞內谷骯甘肽過氧化酶的活性，能減輕中毒癥狀。硒還能束縛汞并與蛋白質的琉基結合，使汞不能到達靶細胞而產生毒性作用。維生素e除了能防止汞對神經系統的損害外，還能提高硒的營養效應。有試驗供給汞作業人員高蛋白、低脂肪膳食，能明顯修補肝細胞損傷，防止脂肪肝，改善肝功能。含果膠較多的胡蘿卜，也能使汞加速排出，減輕中毒癥狀。在調配日常膳食時，應選擇含硒較高的海產品、肉類、肝臟等，含維生素e較多的綠色蔬菜、奶、蛋、魚、花生與芝麻等。

4高溫作業人員的飲食與營養

盛夏酷暑，高溫條件下勞動、工作的人員，在飲食和營養方面應當多補充一些水分、食鹽和水溶性維生素等。

高溫作業人員熱量消耗大，出汗多，身體的生理代謝往往發生一些改變，如唾液和胃液分泌減少，胃酸濃度降低等。從事高溫工作的人員每人每天出汗約3000～5000cc，最多的可達8000～10000cc(500克等于500cc)，超過常人出汗量的5～7倍。由于汗液的大量蒸發，機體內所需的鉀、鈉、鈣等無機鹽以及水溶性維生素也隨著汗液跑掉。汗液中含有0.1～0.5克的氯化鈉(食鹽)，高溫作業人員有時一日內隨汗丟失的氯化鈉可達20～30克，超過了人體一日攝入量的2～3倍。如果不及時補充所排掉的水分和氯化鈉，將會引起水鹽代謝紊亂，出現一系列病理現象。早期有食欲不振、惡心、頭昏、頭暈、疲乏無力、四肢酸困、體力下降，嚴重時引起血液濃縮，甚至發生抽筋或中暑昏倒。

那么，高溫作業人員每人每天應該補充多少水分和食鹽呢?一般來說，每人每天至少應補充水分5000cc左右，補充食鹽15～25克以上(食物中含的鹽在內)。補充的方法可以經常喝點鹽開水，每500克水中加食鹽1克左右為宜。還可以喝鹽茶水、威綠豆湯、咸菜湯和含鹽汽水等等，這樣既可消暑解渴，又能及時補充必需的食鹽。飲水原則是多次少量，每次飲一二茶杯為好，不要喝得過多過快，這樣可減少汗液排出，有利于增加飲食。

為了保護高溫作業人員的身體健康，飲食與營養原則是高熱量、高蛋白、高維生素的平衡膳食，總熱量應較一般工人高出15％左右，即中等體力勞動者每日3300～3500千卡，重體力勞動者每日4000～4500千卡。在每日的膳食中應有一定比例的營養價值較高的動物或豆類蛋白。對高溫作業人員的維生素供給，首先應補充維生素b1、b2、c等水溶性維生素。高溫作業人員要盡可能多吃一些新鮮蔬菜和瓜果，可以預防某些維生素缺乏病。(未完待續)