預(yù)防心血管疾病的 兩個(gè)“法寶（一）

胡大一

胡大一

教授、博士生導(dǎo)師,北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管病研究所所長(zhǎng)、心臟中心主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)候任主任委員。

人們的生活水平逐漸走向小康,健康也逐漸成為一種“時(shí)尚”,報(bào)刊、雜志與電視、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體上充斥著各種有關(guān)健康的“保健產(chǎn)品”。但目前社會(huì)現(xiàn)實(shí)依然是醫(yī)療衛(wèi)生資源十分有限,那么如何把有限的醫(yī)療資源用在刀刃上,甚至解決致殘致死率極高的心血管疾病的預(yù)防?這是我們必須回答的問(wèn)題。

健身防病都要相信和堅(jiān)持科學(xué),具體就是要循證,即遵循科學(xué)證據(jù)。既有科學(xué)證據(jù),能有效預(yù)防心血管疾病,延長(zhǎng)壽命,減少腦卒中和心肌梗死,提高生活質(zhì)量,又有成本-效益的合理措施有兩條,即兩個(gè)“法寶”——

第一個(gè)“法寶”是改變不良的生活方式,不吸煙,管好嘴,邁開腿。

現(xiàn)在不少中青年人“進(jìn)門找電梯,出門就打的(士)”,以車代步,不少青少年上網(wǎng),看電視,足不出戶。“白骨精”們常常白天忙工作,下班忙應(yīng)酬,頓頓吃得超標(biāo),喝酒常常過(guò)量。一些人即便買了運(yùn)動(dòng)健身卡,也天天埋怨太忙,沒時(shí)間鍛煉。

很多人都把減肥寄希望于減肥藥,缺乏信心,缺乏緊迫感,缺乏持之以恒的毅力。我本人也曾是肥胖患者。2000年身高1.78米的我,體重89千克。體檢發(fā)現(xiàn)餐后血糖高,糖耐量試驗(yàn)異常,血甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)降低,還有脂肪肝。我堅(jiān)持服用了半年的減肥藥,但停藥后體重有反彈趨勢(shì),副作用大。2001年我開始堅(jiān)持游泳,爬山,體重下降了3千克。從2002年開始堅(jiān)持飯吃八成飽,控制肉食,少吃甜食,堅(jiān)持日行萬(wàn)步路(4千米),體重減到74～75 千克,一直保持至今。

“一胖百病生”,控制體重后,血糖,血脂都正常,脂肪肝也好了,精神也明顯好轉(zhuǎn)。我是個(gè)工作節(jié)奏快,幾乎每一小時(shí)都有日程安排的人,同事朋友們難以相信我每日可走一個(gè)半小時(shí),完成日行萬(wàn)步路的指標(biāo)。我的目標(biāo)是一年365天,天天行萬(wàn)步。因?yàn)槲壹喊堰@種運(yùn)動(dòng)作為同工作、吃飯、睡眠同樣不可缺少的日常生活內(nèi)容。而精神上淡泊名利,學(xué)會(huì)“舍得”,保持好心態(tài)和好心情也至關(guān)重要,沒有好的心情,不可能有好身體。

第二個(gè)法寶是堅(jiān)持科學(xué)循證用藥,控制血壓、血脂和血糖三達(dá)標(biāo)。

不要聽信廣告買藥,而要科學(xué)循證用藥。有哪些藥物有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),有明確的預(yù)防心血管疾病作用,能夠改善患者預(yù)后——降低總死亡率 (讓患者活得更長(zhǎng)),提高生活質(zhì)量 (讓患者活得更好),不發(fā)生致殘致命后果減少腦卒中和心肌梗死,而且成本-效益比率合理?

請(qǐng)期待下期《大一講壇》。