護理干預在社區(qū)小兒預防接種中的效果觀察

顏家平

【摘要】目的 探討護理干預在社區(qū)小兒預防接種中的效果。方法 選取2017年1月～2019年1月于本社區(qū)接受預防接種的184例小兒為研究對象，實施護理干預，進行自身對照研究，對比護理干預前后小兒接種的依從性、家長對護理的滿意度和接種知識的知曉率。結(jié)果 護理干預后，家長對預防接種知識的知曉率、小兒接種的依從性和家長對護理滿意度均明顯優(yōu)于干預前，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)論 護理干預在社區(qū)小兒預防接種中不僅能提高家長對護理的滿意度，還能提高小兒的依從性，是保證社區(qū)行預防接種工作順利進行的有效途徑。

【關鍵詞】護理干預;社區(qū);小兒;預防接種

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..02

預防接種是把人工培育并經(jīng)過處理的病菌等疫苗接種至健康的機體內(nèi)，從而產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫[1]。小兒的機體發(fā)育不完善，容易感染各種病毒和細菌，接種疫苗不僅保護了小兒免受流感的侵襲，而且可以減少多種慢性病的發(fā)病次數(shù)，進而減輕小兒受疾病痛苦和經(jīng)濟損失[2]。家長和小兒的配合在預防接種過程中是非常重要的環(huán)節(jié)，有研究表明：有效的護理干預能顯著提高小兒預防接種質(zhì)量[3]。本研究對184例于本社區(qū)接受預防接種的小兒實施護理干預，探究護理干預在社區(qū)小兒預防接種中的效果。關于具體情況見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2019年1月于本社區(qū)接受預防接種的184例小兒為研究對象，皆由父母陪伴進行疫苗接種。入選對象中男孩108例，女孩76例，同一小兒多次接種視為1例;年齡1個月～6歲，平均（3.12±0.65）歲;接種的疫苗均為百白破、卡介苗、麻疹和乙肝等。本研究獲得接種小兒家長的知情同意。

1.2 護理干預

1.2.1 接種前干預

為接受預防接種的小兒建立檔案，并定期對檔案進行篩查、整理，了解小兒的健康狀況及預防接種工作的進行情況;接種前對家長宣教，告知接種前的注意事項、目的、重要性，接種后的注意事項等，提高家長對接種工作的認識;用真誠的態(tài)度與家長溝通交流，以期達到配合預防接種工作的目的;保持接種室、等候室、觀察室的衛(wèi)生，溫度和濕度應適宜，精心布置促使小兒不排斥預防接種工作[4]。

1.2.2 接種時干預

嚴格、仔細檢查疫苗的生產(chǎn)日期、批號、單位、有效期、是否破裂、有無渾濁等異常現(xiàn)象;以“嚴格無菌”等規(guī)定程序進行操作;據(jù)小兒的年齡、注射需要等情況指導、并協(xié)助取合適體位;年齡較小的小兒可選擇撫觸、給予玩具，年齡較大的小兒可選擇與其談論愛好等方式轉(zhuǎn)移注意力，保證接種工作的正常進行;接種過程中應注意觀察小兒，若出現(xiàn)不適立刻處理;注射結(jié)束后，使用棉球進行按壓，防止出血及疫苗流出[5]。

1.2.3 接種后干預

小兒接受預防接種后，護理人員囑咐家長在觀察室休息30 min，這期間密切關小兒的生命體征，若有異常及時干預;觀察期一切正常后護理人員叮囑家長回家后的注意事項：合理飲食，48 h內(nèi)不能洗澡且保持皮膚的干凈、清潔;密切觀察小兒，若有不適癥狀應及時來院處理;詢問有效聯(lián)系方式叮囑下次接種的時間[6]。

1.3 評價指標

對比184例研究對象在本社區(qū)接受預防接種前后的情況，向?qū)嵤┬侯A防接種的家長發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容包括家長對接種相關知識的知曉率、護理工作的滿意度。統(tǒng)計小兒接種的依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文搜集的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預前后家長對接種相關知識的知曉率和小兒接種的依從性比較

干預后家長對接種相關知識的知曉率和小兒接種的依從性均明顯高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 干預前后家長對護理的滿意度比較

干預后家長對護理的滿意度明顯高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

小兒因機體發(fā)育不完全，免疫功能不成熟，感染疾病的幾率很大。預防接種有高效率、低投資的優(yōu)勢，能保證小兒的健康成長，同時更是控制乃至最終消滅相應傳染病的根本措施[7-9]。本研究實施自身對照研究，對184例本社區(qū)接受預防接種的患者行護理干預措施，結(jié)果顯示：干預后家長對接種相關知識的知曉率、接種的依從性、家長對護理的滿意度均明顯高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實施護理干預后，家長對預防接種知識的知曉率較干預前有明顯提高，這有助于家長更好地配合護理人員對孩子進行預防接種工作，清楚接種前后相關的注意事項并按此做好相關工作，讓小兒在接種過程中和接種后都能得到更好的照顧。進而小兒對于預防接種的依從性也較干預前顯著提高，若家長對預防接種知識不夠了解，當小兒接種后出現(xiàn)不良反應時，家長表現(xiàn)有不知所措、排斥預防工作、遷怒于醫(yī)護人員，這就降低了小兒的接種依從性，增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[10]。小兒的依從性提高了，家長對護理的滿意度也進一步提高了。

綜上所述：護理干預在社區(qū)小兒預防接種中不僅能提高家長對護理的滿意度，還能提高小兒的依從性，是保證社區(qū)行預防接種工作順利進行的有效途徑。

參考文獻

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本文編輯：趙小龍