中國需要社工嗎？

黃　祺

有人說社工對于中國太過超前，但也有人堅信中國更需要社工。在內(nèi)地社工事業(yè)最早發(fā)展的上海，一些人已經(jīng)走上職業(yè)社工之路，成為社工事業(yè)最初的開拓者。

“建議政府用16億元購買社會公共服務。”6月15日，上海市政協(xié)通過提案，建議政府從1600億拉動內(nèi)需資金中，撥出1％用于購買公共服務領(lǐng)域的社工崗位。“社工”一詞再次出現(xiàn)在人們的視野中。

重要的“角落”

“老板，他們找你！”看到唐凱和王安琪來，牛肉拉面店的伙計，趕忙用帶著西北口音的普通話高聲叫馬老板。馬老板只有20多歲，拉面店開在上海浦東新區(qū)一條馬路的拐角。馬老板笑瞇瞇地迎出來，不停地問：“吃飯沒有？進來吃碗面，真的，快進來，吃面。”

“我們是來發(fā)這一期的雜志的，上面有我們搞活動的照片呢。”王安琪遞上雜志。馬老板打開雜志，找上面是不是有自己的照片。

“最近怎么樣？”唐凱問。

“還可以。”

“解決了嗎？”

“快了吧，可能就這一個月。”

如果不了解實情，外人實在很難看出，唐凱和王安琪兩個上海年輕人，怎么會跟回族拉面老板如此熟絡，對話像暗號一般。但如果知道唐凱和王安琪是社工，情況就要容易理解一些，拉面店老板是社工的服務對象，他們之間的交道，不是一天兩天了。

“這家老板跟房東之間有糾紛，1年多以前，我們社工開始介入，幫助兩方溝通。”唐凱說。對于從青海來的回族老板來說，跟上海當?shù)厝舜蚪坏啦⒉皇侨菀椎氖拢馐锹牰麄冞B珠帶炮的上海普通話，就是個問題。何況遇到糾紛，不同民族、不同利益、不同行為習慣，讓雙方的溝通更加困難，唐凱們要做的，就是協(xié)調(diào)兩方的關(guān)系，找到最好的解決糾紛的辦法。

“在這個糾紛中，從法律上講，馬老板不占理，但他們有他們的苦衷。他們一家人所有的積蓄，加上銀行貸款，統(tǒng)統(tǒng)投資在這個拉面店上。如果不能繼續(xù)開下去，他們一家人的損失非常大，我們也要站在他們的角度想。”唐凱和王安琪，找房東談了很多次，找馬老板也談了很多次。就是在來來回回的溝通中，馬老板相信，社工是真要幫助他解決問題。

“除了他們的同鄉(xiāng)，在上海他們沒有什么熟人，更談不上朋友。出了什么問題，他們第一個想到的是找同鄉(xiāng)幫忙。但我們?nèi)チ撕芏啻我院螅麄円查_始信任我們。”唐凱說，盡管最終的結(jié)果還要由法律來裁判，但社工的作用是，不讓一些可能激化的矛盾發(fā)生，替服務對象找到最好的解決問題的辦法。

馬老板只是“少數(shù)民族社工服務”項目的服務對象之一，2007年，上海浦東新區(qū)民族宗教辦提出服務少數(shù)民族的項目，上海樂群社工服務社競標承接了這個項目。政府購買公共服務，對大多數(shù)內(nèi)地人，還比較陌生。簡單地說，政府部門希望對少數(shù)民族居民進行服務，他們出資向社工機構(gòu)購買服務，讓專業(yè)的社工去承擔服務少數(shù)民族的工作。

樂群是上海最早成立的專業(yè)社工民間機構(gòu)，也是中國大陸第一家專業(yè)社工服務機構(gòu)。事實上，在大多數(shù)人還對社工這個職業(yè)一無所知的時候，上海的民間社工機構(gòu)已經(jīng)開始逐步壯大，并開始成熟。除了樂群，上海已有10多家注冊社工機構(gòu)，此外，北京、深圳、廣州等城市的民間社工機構(gòu)也非常活躍。

不是居委會

醫(yī)務社工莫小姐，是很多中國內(nèi)地觀眾對社工最初的印象。莫小姐是香港電視劇《妙手仁心》中的一個人物，中年，一臉和善，還有些幽默。電視劇里，莫小姐很是忙碌。一位患絕癥的老先生不愿意吃藥，莫小姐去跟老先生聊天，知道他的情緒來自對行動不便的老伴的擔心，莫小姐去把老太太接到醫(yī)院，讓老先生放心，在老伴的鼓勵下，老先生重新接受治療。

社工的概念，最早出現(xiàn)在英美西方國家，最初的目的跟慈善緊密相關(guān)。一般認為，現(xiàn)代社會工作起源于1601年英國伊麗莎白女王頒布實施的《濟貧法》，《濟貧法》要求，對于個人和家庭的生活狀況進行調(diào)查以確定幫助對象，這需要專人和專門的工作方法進行，由此，現(xiàn)代社會工作的雛形形成。

現(xiàn)在，在多數(shù)發(fā)達國家和地區(qū)，社工是一個受人尊重的職業(yè)。跟律師、醫(yī)師一樣，每千人擁有多少社工，被認為是一個社會是否現(xiàn)代化的標志。中國香港的社工事業(yè)，也已經(jīng)有50多年的歷史，到2008年，香港的注冊社工已經(jīng)有1.4萬多名，大約1000名香港居民擁有2名社工。

中國內(nèi)地近代也曾出現(xiàn)過社工。1920年代，一批海外留學回來的學者，把西方的社工概念引進到中國。朱眉華教授介紹，當時，北京協(xié)和醫(yī)院里就有了社工的崗位。但是，隨著社會制度的變化，社工慢慢淡出中國內(nèi)地。

從上世紀80年代開始，內(nèi)地重新恢復社工專業(yè)的教學，開設社工專業(yè)的第一所高校是北京大學。但在專業(yè)教育的前十年，社工只有專業(yè)教育，沒有就業(yè)崗位。直到1996年，上海浦東新區(qū)才開始出現(xiàn)國內(nèi)最早的職業(yè)社工。

任何事業(yè)的開拓總是充滿艱辛，而對于內(nèi)地社工來說，最大的難處在于，很少有人知道社工是干什么的。

唐凱和王安琪在“少數(shù)民族社工服務”項目中負責唐橋街道，這個街道一共有9家拉面店，還有700人散居在居民區(qū)的少數(shù)民族居民。唐凱還記得，2007年第一次走訪拉面店，他進一家拉面店，對一位正在拉面條的師傅說他是社工，想找老板。這位師傅回答：“老板不在。”唐凱去了好幾次，最后終于知道，回答他“老板不在”的就是老板。在中國內(nèi)地，大多數(shù)人甚至從未聽說過“社工”這個職業(yè)名稱，也不了解，有這樣一種職業(yè)，完全獨立于政府機構(gòu)，以幫助別人為目的。

“社工跟居委會大媽有什么區(qū)別？”內(nèi)地社工經(jīng)常被問到這樣的問題。在改革開放以前，中國內(nèi)地城市居民，絕大多數(shù)是“單位人”。在單位，關(guān)心職工疾苦、解決職工困難的工作，一般由黨政干部、工會干部、婦聯(lián)干部完成，單位不管的，有居委會大媽來管。在今天的社工看來，黨政干部、居委會大媽，都是業(yè)余的社會工作者，而職業(yè)的社工，必須經(jīng)過專門的教育和培養(yǎng)，獲得社工資格。

隨著單位負責生老病死的體制被慢慢打破，更多的人成為社會人，過去的“業(yè)余社工”將逐漸從人們的生活中淡出，內(nèi)地城市，也越來越需要專業(yè)的社工。

中國更需要社工

黃以琪是香港人，她來到上海的醫(yī)療機構(gòu)工作后，曾經(jīng)感到很奇怪：“為什么內(nèi)地的醫(yī)院里還沒有社工？”黃以琪告訴記者，醫(yī)務社工在香港醫(yī)院里是非常常見的。最近，華東政法大學社工專業(yè)的幾名學生，到她工作的上海瑞安腫瘤診所實習，黃以琪發(fā)現(xiàn)，這些學生對工作非常熱情，但遺憾的是，目前醫(yī)院還沒有社工崗位可以提供給這些即將畢業(yè)的學生。

內(nèi)地擁有專職社工崗位的醫(yī)院，的確鳳毛麟角。在上海，目前只有兒童醫(yī)學中心和東方醫(yī)院兩家醫(yī)院有專職社工。東方醫(yī)院專職社工崗位已經(jīng)設立9年，這9年來，社工張一奇經(jīng)歷了醫(yī)院和患者對社工認識的變化。“剛開始的時候，醫(yī)生也不理解社工有什么用。現(xiàn)在，我們經(jīng)常接到醫(yī)生、護士轉(zhuǎn)給我們的個案。醫(yī)護人員也發(fā)現(xiàn)，有的問題，只有我們社工能解決。”

幾年前，一位90歲的心內(nèi)科患者突然割腕自殺，被搶救過來。護士慌慌張張來找社工，醫(yī)護人員擔心患者自殺的原因是對醫(yī)護人員服務不滿意，希望社工能夠了解實情。

張一奇說，經(jīng)過了解，這位老人想自殺，并不是對醫(yī)護人員不滿。老人每年有半年住在醫(yī)院，子女對他很好。但因為老人常年住院，子女來探望的時候，常常沒什么話跟老人聊，老人一方面覺得自己拖累家人，一方面因為子女的冷淡而失去了生活下去的愿望，所以想到了結(jié)此生。

情況清楚后，社工立即與老人的子女溝通，讓他們理解老人的顧慮，建議子女以后在探望的時候，多找些話題跟老人聊天，讓他不要覺得自己是個拖累。

醫(yī)院是社會問題集中的地方，張一奇介紹說，患者最常見的問題有：經(jīng)濟條件差、對疾病認識的偏差、對醫(yī)務人員服務不滿意、家庭矛盾等等。這些問題，往往會直接影響患者的治療。

樂群社工服務社的王瑾璟，曾經(jīng)到養(yǎng)老院工作，有一個案例，給她留下了深刻的印象。養(yǎng)老院里3位老人住一個房間，新來的老人住了不久，就向養(yǎng)老院反映有人偷她的東西。王瑾璟找到老人，聽她抱怨了一個小時。“其實，她主要的問題是來到這個陌生的環(huán)境，一切都不習慣，養(yǎng)老院的護理人員態(tài)度也比較冷淡，所以老人有很多不滿的情緒。”王瑾璟告訴養(yǎng)老院領(lǐng)導老人的情況，一方面要求護理人員改變態(tài)度，一方面安慰老人，幫助老人適應環(huán)境。“剛開始，養(yǎng)老院不愿意接受我們社工，以為是上級派去檢查他們工作的。后來看到我們的工作，養(yǎng)老院領(lǐng)導竟然主動要求我們?nèi)シ铡！?/p>

“在社會的快速發(fā)展中，有一部分人成為了弱勢群體：老人、病人、流浪人群、少數(shù)民族……社會應該去關(guān)注這些人。社工，就是為這些人提供服務的專業(yè)人員。”華東理工大學社會與公共管理學院教授朱眉華說，她是推動上海社工事業(yè)發(fā)展的學者之一。■