淺談護生人際溝通能力評價指標體系的構建

王祥榮 程志軍 季  誠 王曉薇

一、構建護生人際溝通能力考核評價指標體系的目的

護患溝通一直是社會廣泛關注的熱點問題,因為溝通不良會引發護患糾紛,甚至導致醫療事故、對薄公堂等嚴重后果屢有報道。我們認為要更好地解決此類問題,除了醫療單位要重視對在職護理人員進行相關溝通策略、知識和技能的培訓教育外,更重要的是要將關口前移,從護生及早開始抓起。更要致力于形成一套比較完善的護生人際溝通能力考核的評價指標體系,這樣既有利于對護生人際溝通能力水平進行考核評價,又能進一步促進其人際溝通能力水平的提高。

二、構建護生人際溝通能力考核評價指標體系的原則

1.激勵性原則

對護生人際溝通能力進行評價,不是為了單純評出人際溝通能力的名次及溝通的優劣程度,更是為了充分調動護生提高溝通能力的主動性和積極性,挖掘內在的溝通潛能,激發學生不斷改善和調整自己的溝通能力狀況,將溝通能力水平調整到最佳狀態。因此,考核評價指標體系應起的作用是對護生進行正確引導、激勵被評護生向正確的方向和目標發展,而不是對護生進行消極、被動的管理與制裁。

2.科學性原則

構建護生人際溝通能力考核的評價指標體系,要以當今公認的人際溝通能力理論研究成果作為科學依據,同時還要結合護生人際溝通能力狀況的具體情況,確保考核評價指標體系概念清楚、邏輯嚴謹。考核評價指標體系既要充分體現評價對象的固有屬性,又要注重展現評價指標的針對性,充分反映評價對象人際溝通能力水平的實際情況,確保人際溝通能力理論與護生人際溝通能力實際的有機融會和無縫對接。

3.系統性原則

評價對象必須用若干互相聯系和互相制約的指標進行衡量,這些指標有的有縱向聯系,有的有橫向聯系。同層次指標之間盡可能地界限分明,避免相互有內在聯系的若干組、若干層次,體現考核評價指標體系的系統性。評價指標力求既少而精,簡單、明了,又統籌兼顧上下左右前后關系,達到考核評價指標體系整體功能的最優化,能全面、客觀的評價系統的輸出結果。

4.可比性原則

可比性是指不同對象和不同時期間的比較,既要側重不同個體之間橫向的相對評價,又要注重個體縱向的發展性評價。橫向比較是指同一時期不同對象之間的比較,縱向比較是指同一對象不同時期的比較。橫向比較與縱向比較形成了一個立體交錯的比較格局,能得出完整、全面的對評價對象的印象。

5.可操作性原則

可操作性一般是指能直接觀察和測定的外在表現。但人的外顯行為不是內在特質的唯一表現形式,因為它還有一部分無法顯現和顯現與實際不相吻合的內容。因此,可測性原則還應包括小部分間接的分析評定,這樣才能使測定近乎于科學、準確。

三、構建護生人際溝通能力考核評價指標體系的方法

1.文獻回顧法

我們通過去校內外圖書館查閱與人際溝通有關的書籍、期刊,上網查閱博士、碩士、專家學者有關人際溝通的文獻資料,對提高人際溝通能力水平這個問題上的想法、做法、判斷標準及統計指標的使用情況、存在的問題做了比較深入的了解。

2.專家咨詢法

根據我們幾年來的經驗與做法,在我校召開護理專業行業指導委員會議、南通市護理學會年會等會議期間,將設計出的考核評價指標體系向與會的醫院管理專家作了介紹,根據各位專家的意見,對護生人際溝通能力考核的評價指標體系進行了認真的補充、修改和完善。

3.現場試點法

考核評價指標體系經過多次修改后, 2007年2月形成初稿。在南通市衛生局科教處領導的指導與支持下,于2007年4月至6月在南通大學第二附屬醫院(南通市第一人民醫院)進行試點,期間課題組成員到試點醫院進行咨詢與指導。試點結束后,根據試點醫院反饋的情況,對護生人際溝通能力考核的評價指標體系進行了最后修改。

四、構建護生人際溝通能力考核評價指標體系的框架

經過對護生人際溝通能力現狀及成因進行分析得知:在學校和醫院這兩種不同的溝通情境下,師生溝通能力和護患溝通能力是護生人際溝通能力中相對薄弱的環節。因此,在構建護生人際溝通能力考核的評價指標體系時,除了要重視提高一般人際溝通能力,還要更加重視師生溝通能力和護患溝通能力的提高。基于對上述研究的認識,我們把護生人際溝通能力考核評價指標體系的框架分為兩大模塊:第一模塊,護生人際溝通能力公用模塊,主要反映護生在一般溝通情境下的人際溝通能力水平狀況;第二模塊,護生人際溝通能力專用模塊,該模塊主要反映護生在學校和醫院兩種不同溝通情境下的人際溝通能力水平狀況。在學校情境下,著重于護生在平時的工作、學習、生活過程中如何來提高師生溝通能力,在醫院著重于護生在護患溝通過程中如何提高溝通效果。關于護生人際溝通能力考核的評價指標體系(含評價標準)另有專文介紹。

五、討論

1.護生人際溝通能力考核評價指標體系是二元論能力結構體系

在對國內外有關學者對人際溝通能力理論與實踐研究的基礎上,結合的實際工作經驗,我們認為護生人際溝通能力考核的評價指標體系由一般能力和特殊能力組成的二元論能力結構體系較為合適,這種結構體系是護生人際溝通能力考核評價指標體系的特點之一。一般人際溝通能力是指護生在許多基本活動中都能表現出來,且各種活動都必須具備的能力;而特殊能力是指護生在從事某種專門活動中表現出來的能力,它可以保證某種專門活動的順利進行或取得高效率。結合護生將來職業崗位發展的需要,我們認為群集職業能力屬于一般能力,是基于各個職業崗位通用的溝通能力;崗位職業能力屬于特殊能力,護患溝通能力屬于崗位職業能力,需要更多的護理職業情感及專業知識、技能的支持。

2.護生人際溝通能力考核評價指標體系由單一化研究向系統化研究轉變

在對有關文獻資料進行調查研究后,我們認為:長期以來,專家學者對護生人際溝通能力的研究要么局限于對師生溝通的研究,要么局限于對護患溝通的研究,或者僅局限于對其他方面的研究。總之,注重單一問題研究的情況比較多見。由于研究的空間、時間、人群的局限性,導致研究成果在提高護生人際溝通能力方面應用的導向性、針對性、系統性、連續性、完整性出現弱勢。本研究克服了上述研究的局限和弊病,將涉及護生人際溝通能力的一般能力和特殊能力兩方面融合在一起進行研究,這種由單一化研究向系統化研究發生轉變是護生人際溝通能力考核的評價指標體系的特點之二。這種轉變對于提高護生人際溝通能力水平的效能,起到了積極的推動作用,此類研究尚未曾見諸文獻報道。

3.護生人際溝通能力考核評價指標體系在實際應用中取得的階段性成果

護生人際溝通能力考核的評價指標體系是我們經過多年積極探索嘗試、認真研究、全面總結和虛心借鑒兄弟院校的研究成果而取得的成績。不斷地探索、嘗試、改進、完善和提高,是我們構建護生人際溝通能力評價體系的基本過程和宗旨。迄今為止,我們采用人際溝通能力考核評價指標體系對護生人際溝通能力進行考核的效果比較合乎理想。但事物的發展是永無止境的,在今后的實踐中還會出現新情況、新問題,還會有新內容、新技術需要研究、開發。我們有信心、有決心、有能力拿出讓自己、讓研究同類問題的專家真正滿意的“作品”來。

(作者單位:王祥榮、程志軍、季誠,江蘇省南通體臣衛生學校;王曉薇,南通市第一人民醫院)