健康教育在腎科的實施與管理

066105 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院全軍腎病治療中心 張麗娟 張 瑩

健康教育在腎科的實施與管理

066105 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院全軍腎病治療中心 張麗娟 張 瑩

健康教育在我國各級醫(yī)院相繼展開，收到較好反響。針對我科慢性病人多、病程長的特點，我們從實際出發(fā)，摸索出一套適合腎病的教育方法，收到較好的社會和經(jīng)濟效益。

1 意義

健康教育是一種增進健康的有目的、有計劃、有評價的教育活動[1]，是以患者為中心，針對健康動態(tài)和疾病特點所實施的教育活動，必須貫徹護理程序即評估、診斷、計劃、實施、評價的過程。慢性腎臟病人病程長、治愈率低，我們針對疾病特點除給予必要的治療外，重要的是教給病人健康知識和行為，即腎病的發(fā)生、發(fā)展、治療的意義、預防、注意事項、如何防止復發(fā)、出院指導等自我保健知識，使病人住院受益，出院后同樣受益。這種配合治療對腎病的恢復、減少復發(fā)率及保護腎功能起到重要作用，同時也提高了患者和醫(yī)生對護士的信任度。

2 方法

1)將全科65張床分成一個護理小組，由組長負責，每一個護士承包2個病房，分管5～6個病人，將教育內(nèi)容制作成通俗易懂的科普讀物，如：腎病護理手冊、宣傳欄、幻燈及面對面宣講腎臟穿刺、化驗標本留取及藥物的作用和服用方法等，除講解外每人打印一張，交給病人以防遺忘。

2)從入院到出院分為三個教育階段，即入院教育、住院教育、出院教育。入院時由接診護士與組長進行評估診斷、制定護理措施并實施入院教育，住院后由責任護士評估、制定并實施住院教育計劃和出院教育計劃。

3 內(nèi)容

入院教育內(nèi)容：醫(yī)院環(huán)境介紹、規(guī)章制度、等級護理等。住院教育內(nèi)容：腎病的發(fā)生和發(fā)展、治療方法、化驗標本的留取、藥物的名稱作用、服藥注意事項、腎穿刺檢查目的方法及配合、腎病的預防及誘發(fā)因素。出院教育內(nèi)容：體育鍛煉的時機方法、復診指標、專家門診日、飲食指導等。

4 質(zhì)量管理

建立護理部—總護士長—護士長—責任組長四級質(zhì)控制度。

一級質(zhì)控：責任組長按教育計劃內(nèi)容逐人評價并進行督促完成，一周內(nèi)評價完畢，發(fā)現(xiàn)不切實際的教育重新研究制定教育計劃；二級質(zhì)控：護士長每周抽查20%的教育實施情況，并進行微機統(tǒng)計作為科室質(zhì)量指標的記錄；三級質(zhì)控：總護士長每月抽查一次，在全面檢查護理質(zhì)量的同時，也檢查健康教育質(zhì)量并每月講評；四級質(zhì)控：護理部組織全院護士長全面檢查護理季度質(zhì)量，其中專門檢查健康教育落實情況并征求患者及家屬意見發(fā)放民意測驗卷。

5 結(jié)果

每季度對護理質(zhì)量滿意率進行問卷調(diào)查，隨機將未作健康教育的2000年1 000例患者，與教育后的2007年1 000例患者進行分組對照，調(diào)查結(jié)果是2000年四個季度滿意率分別為80.13%、85.32%、82.78%、90.25%，平均為84.62%。2007年四個季度滿意率分別為95.32%、98.68%、98.21%、95.13%，平均為96.84%，提高了病人對護理工作的滿意率和醫(yī)院的聲譽。

[1]王麗芬，馬湘云.住院患者健康教育的實施及質(zhì)量管理[J].護理實踐與研究，2007，4(7)：31.

2008-10-23)

1005-619X(2009)08-0738-02