放射線檢查中的心理學(xué)應(yīng)用體會

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 陳群濤 許文學(xué)

放射線檢查中的心理學(xué)應(yīng)用體會

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 陳群濤 許文學(xué)

隨著科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，放射線檢查方法越來越多，在疾病診斷中的位置越來越重要。但是，各種放射線檢查能否順利進(jìn)行和取得成功，不僅取決于先進(jìn)設(shè)備和操作人員的技術(shù)，更與被檢查者心理息息相關(guān)。過去人們只重視先進(jìn)的設(shè)備以及操作人員的技術(shù)水平，忽視被檢查者的心理狀態(tài)，以致不能很好地得到被檢查者的配合，使許多檢查難以順利進(jìn)行甚至歸于失敗，影響疾病的診斷，給患者帶來重復(fù)檢查的痛苦。因此重視被檢查者的心理是一個值得放射科醫(yī)技人員高度重視的問題。為使放射線檢查能在被檢查者的配合下取得成功，我們在平時的工作中，認(rèn)真觀察被檢查者的心理狀態(tài)，并根據(jù)具體情況妥善予以解決問題，取得了較好的效果，具體做法如下。

1 熱情服務(wù)，解除被檢查者的陌生感

放射線檢查除胸部透視作為常規(guī)檢查外，其余均屬特殊檢查。因此，多數(shù)被檢查者對放射科人員、工作性質(zhì)和對自己所要作的檢查有一種陌生感。所以，放射科工作人員對來做放射線檢查者要主動熱情接待，用“請稍等”、“我馬上為你檢查”等語言來穩(wěn)定他們的情緒。同時要認(rèn)真審查放射線檢查申請單，查對姓名、床號、檢查部位等。必要時進(jìn)一步向被檢查者詢問病情，了解病史，并向其講清所作檢查的名稱和方法，提出要求和注意事項，使他們對基本情況有一個初步了解，感受到放射科工作人員平易近人的態(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，從感情上縮短患者與醫(yī)務(wù)人員之間的距離，以便檢查順利進(jìn)行。

2 耐心解釋，消除被檢查者的恐懼心理

部分重病人來作放射檢查時最突出的心理是擔(dān)心自己會得什么不治之癥，具有恐懼和高度敏感的心理。對這類病人，放射科人員除服務(wù)態(tài)度熱情外，還必須舉止文明，語言嚴(yán)謹(jǐn)，操作熟練，工作有條不紊，以獲得被檢查者的信賴。在檢查過程中，嚴(yán)禁將推理、判斷等檢查中的情況以任何形式表露出來，以免引起被檢查者疑慮、緊張而發(fā)生意外。回答他們提出的問題時，要耐心、仔細(xì)、簡捷、明確，切忌態(tài)度粗暴和含糊其辭，以免分散被檢查者的注意力而影響檢查。檢查完畢后，患者通常很關(guān)心自己的檢查結(jié)果，并以各種方式進(jìn)行詢問。如無特殊發(fā)現(xiàn)，應(yīng)向患者表述初步印象，使其有松了口氣的感覺，這樣無疑對患者疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后具有積極作用。

有些被檢者擔(dān)心放射線的損害，表現(xiàn)為畏懼，有時隨意改變已經(jīng)擺好的體位和固定的位置，使檢查無法進(jìn)行。對于這樣的被檢查者，我們應(yīng)給予耐心的解釋，說明使人體組織損害的放射劑量，而通常作一次檢查的放射劑量是不能引起人體損害的；再說明國家生產(chǎn)的X線機是經(jīng)過嚴(yán)格檢驗的產(chǎn)品，不會對人體有嚴(yán)重?fù)p害，以消除他們的恐懼心理。還有一些女性被檢查者，存有戒備心理，表現(xiàn)為猶豫、畏縮。作為放射科人員，也應(yīng)該理解她們，通常要主動招呼她們的同伴陪同檢查，如無陪伴，可邀第三者在場，以消除其恐懼心理，使她們安心地配合檢查。在檢查過程中，如需觸摸、擠壓被檢查者，改變被檢查者的位置和體位，轉(zhuǎn)動機器時，應(yīng)事先向被檢查者打招呼，交代注意事項，以免他們受驚或身體失去平衡而發(fā)生意外。

3 正確誘導(dǎo)，贏得被檢查者密切配合

放射科的許多檢查都需要被檢者的密切配合。如吸氣、呼氣、屏氣、吞咽、放松等雖然是一些常規(guī)動作，但有些人由于病情嚴(yán)重反應(yīng)遲鈍而難以配合；有的由于語言差異而難以迅速配合；有的則由于概念不清，往往需要反復(fù)交代和示范才能配合。如投照腰椎時，我們要求被檢查者的腰腹部壓縮到最小厚度屏氣后才能投照。要實現(xiàn)這一點，需要被檢查者先吸氣后呼氣。但是有的人不了解這一情況，往往吸氣時縮肚皮，呼氣時鼓肚皮，與我們的要求恰好相反，使投照無法進(jìn)行。這時放射科人員不能急躁，應(yīng)耐心細(xì)致地向被檢查者闡明吸氣和呼氣的目的和重要性，向他們示范正確的吸氣和呼氣方法，這樣就比較容易地投照出符合診斷要求的照片。

在作鋇餐檢查時，有的人由于心情緊張、恐懼，加上鋇劑有一種怪味，難以下咽。有的雖吃進(jìn)去，但由于惡心造成嘔吐又排出體外。對于這樣的被檢查者，要鼓勵和安慰他們，講清不吃進(jìn)鋇劑就無法進(jìn)行檢查；同時講清鋇劑對人體無任何毒副作用等道理，使檢查順利進(jìn)行。在作鋇餐檢查過程中，有些人心情緊張而使胃腸功能顯著下降，表現(xiàn)為胃蠕動減弱，鋇劑通過慢，部分部位難以充盈。這時除應(yīng)讓他們深呼吸調(diào)節(jié)身心狀態(tài)外，放射科人員還可以利用語言刺激等技巧來調(diào)節(jié)其身心狀態(tài)。如問其平時愛吃什么，是甜的還是酸的，可達(dá)到刺激胃腸蠕動的目的，起到事半功倍的效果。各種插管技術(shù)也是放射科常用的技術(shù)操作，操作前都要耐心向被檢查者解釋清楚，提出明確要求，教給配合方法，以取得其配合。4 小結(jié)

總之，放射科人員必須加強心理學(xué)知識的修養(yǎng)，懂得一定的心理學(xué)知識，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，才能把放射科的檢查工作做好。在放射線檢查中，要十分注意被檢查者的心理狀態(tài)，通過熱情周到的文明服務(wù)和適當(dāng)?shù)慕忉屨T導(dǎo)，消除被檢查者的心理疑點、難點和恐懼心理，以取得其配合，就能極大地提高檢查的成功率和疾病診斷的符合率。心理學(xué)在放射線檢查中具有廣闊的運用前景。

2008-03-27)

1005-619X(2009)08-0729-02