靜脈滴注維生素C注射液致過敏一例報告

066100 北京軍區北戴河療養院 王冬梅 盛 莉

靜脈滴注維生素C注射液致過敏一例報告

066100 北京軍區北戴河療養院 王冬梅 盛 莉

1 病例報告

患者，男，45歲，因腹溝斜疝入院，于2009年4月25日使用維生素C注射液(山西晉新雙鶴藥業有限公司，生產批號H14022704)2.0 g加入5%葡萄糖溶液500 mL靜滴，于輸入20 min后患者出現面色潮紅，寒戰，呼吸困難，氣息急促，檢查全身無皮疹，測量體溫39.5℃，血壓12.0/8.0 kPa，考慮患者發生輸液反應，立即更換液體及一次性輸液器，肌肉注射非那根25 mg、地塞米松注射液10 mg入莫菲氏滴壺，同時給予吸氧2 L/min，加被保暖等措施，30 min后患者上述癥狀消失。第二日再次給予維生素C注射液靜脈滴注時，患者再次發生上述癥狀，結合前1 d患者的發病表現，考慮維生素C注射液過敏所致，報告醫生后給予停藥，患者在隨后的治療過程中均未再發生此類癥狀，現痊愈出院。

2 討論

維生素C又稱抗壞血酸，是一種無色至微黃色的澄明液體，可降低毛細血管脆性和滲透性，促其傷口愈合，參與晶體代謝，中和堿性物質。在體內不僅參與羥化反應與體內的氧化還原反應，還能增加淋巴細胞生成提高吞噬細胞的吞噬功能，促進免疫球蛋白合成，增加對感染的抵抗力。維生素C是臨床常用藥物，發生過敏反應極為罕見。但一旦發生，仍給患者身心帶來痛苦，也使臨床用藥的安全性受到影響。通過此例過敏反應的發生，提示我們護士給藥中一定要做到以下幾點：①使用任何一種藥物前都要詳細閱讀藥品說明書，了解藥物的相關不良反應，使用前采取足夠的措施，保證用藥安全。②仔細詢問患者的過敏史及家族史，對于高敏反應的患者在用藥時更要引起重視。③用藥過程中加強巡視，傾聽患者主訴，嚴密觀察病情變化，以防各種特殊情況的發生。④在配液操作中護士要加強無菌觀念，同時應控制配液環境的溫度(在常溫下進行)，并采用現配現用的原則，避免藥品配好后放置過久，防止發生各類反應。⑤如發生過敏反應，應做到及早發現病情、及時進行處理，以確保患者的治療安全。

2009-05-16)

1005-619X(2009)08-0757-01