手術室護士對手術患者的護理體會

張秀芳

【關鍵詞】護士

お

外科患者 以手術為主要治療手段，手術治療對于人體既是一個治療過程，又是一個創傷過程。也是一種極為嚴重的心理刺激。因而人們常對手術產生強烈的恐懼反應。運用護理心理學對手術患者進行整體護理，為手術打下良好的基礎。

1 手術患者術前心理分析

1．1 緊張恐懼心理 不論手術大小，對患者都是一種打擊，患者的年齡，社會文化背景，經濟條件等不同，對患者的心理壓力也不同。因此，護理人員要根據每位患者的心理狀態，有針對性的做好心理護理。

1．2 焦慮心理 手術患者焦慮來自多方面，主要是缺乏醫學知識。對手術，麻醉等都是未知數，怕疼痛，怕術中、術后出現意外，擔心手術人員技術不過硬，對自己術后病情難以預料，缺乏思想準備，手術后又需要較長時間休養，刀口瘢痕影響美觀等，尤其是年輕女性，對這一些情況考慮過多，易產生焦慮情緒，甚至不能配合手術。上了手術臺后患者又有一種被人宰割的感覺，醫護人員的言語、態度對患者來講是很敏感的。

2 手術前日訪視患者

術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時采取相應的護理措施。

2．1 訪視患者時要注意交流技巧 要像對待親人一樣關心、安慰他們，主動與患者談心，通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，指導患者術前禁食水，備皮，術前晚清潔全身皮膚。術晨刷牙，保持口腔清潔。穿手術衣。不涂口紅，不帶手飾和義齒。對失眠較嚴重的患者要告訴醫生必要時給促進睡眠的藥物。并突出強調患者在手術中的有利條件等，使患者深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。

2．2 介紹手術室內一般情況和手術準備情況 術前1 d手術室護士首先向患者介紹手術室的環境，醫療設備，麻醉醫生和護理人員的技術力量。以往此類手術的成功率，麻醉方式以及本次手術周密的準備情況。闡明手術的重要和必要性，使患者能夠正確對待疾病。增強戰勝疾病的信心和對醫護人員產生信任感。以良好的心態，穩定的情緒來更好地配合次日手術。

3 手術前患者的護理

3．1 創造良好的無菌手術環境。保持安靜、清潔、舒適的環境，能緩解患者情緒，保持心情舒暢。使其有一個健康愉快的心情。用微笑服務與患者及時溝通，合理安置好患者體位，減輕患者的不適，做好解釋工作。減輕患者恐懼心理。這就要求醫護人員的言談舉止，態度要親切和藹。做每項操作前先告訴患者使其有充分的心理準備。護士操作時盡可能減輕疼痛刺激帶給患者不適。保持心理舒適，使其產生依賴感及安全感。

3．2 醫務人員著裝端莊，舉止大方。嚴格執行三查七對制度，查科室、負責醫生、病名，對姓名、性別、年齡、手術部位、體位、血型、術前用藥等情況。正確使用約束帶，防止術中意外發生。注意保暖，不可燙傷。

4 手術中患者的護理

在術中，巡回護士始終陪伴手術患者，應用熟練的專業技術和知識配合麻醉醫師，準確及時地執行醫囑。嚴密觀

察手術患者的一般情況及液路是否通暢。還應注意意識清楚患者的情緒變化，遇到生命異常時一定要沉著冷靜地處理，切忌不要大聲說話，以免引起患者緊張。如患者心情過度緊張時應及時安慰、及早發現問題，果斷做出正確的判斷和處理，使手術順利完成。器械護士必須眼急手快地配合手術，還應盡量減少，減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。

5 手術后患者的護理

手術結束后擦凈皮膚上的血跡，擔架車要靠床平穩，各種引流管、引流袋、輸液管、尿管、尿袋等要妥善放置，防止導管脫出。將患者平穩地抬至擔架車上，給患者蓋上干凈的被子，注意保暖。在護送途中，密切觀察患者的面色、神志等。安全護送患者回病房，交給科室護士，交代注意事項。

6 術后隨訪

手術后第2天，手術室護士到病房進行術后訪視，要求護士儀表整潔，言語親切。溝通講究技巧，通過交談，了解患者有助于護士評估手術中的護理效果和積累護理經驗。詢問是否下床活動，講解術后早活動的意義。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時，就會感到很愉快，這種愉快的情緒能促使患者早日康復。

7 護理體會

7．1 消除手術患者的恐懼與焦慮是手術室護士護理的關鍵 患者在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應，通過術前訪視等護理手段，有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理，使患者感到被尊重和關心，有心理上獲得滿足感與安全感，這樣患者就會情緒穩定、精神輕松，從身心兩方面為手術和術后恢復做好準備。

7．2 確保患者在護理上的完整性和連續性 通過對患者實施術前、術中、術后的身心護理，使患者對護士產生強烈的依賴感，從而建立了相互信賴合作的護患關系，另外還可督促護士不斷學習，提高自身的心理素質和專業素質，培養良好的醫德醫風，從而保證手術的順利進行，確保患者的安全。

總之，做好手術患者的心理護理是非常重要的，用美好的語言溫暖患者因疾病而受傷的心，根據患者不同的心理特征采取相應的護理措施，不僅能促進患者的身心健康，而且也能夠促進疾病的早日康復，也是科學和藝術的高度結合。

參考文獻

［1］ 賈海燕.手術體位在手術中的作用.護理研究，2005，19(3)：471.