預防兒童風濕熱　關鍵防上感

楊凱艷

風濕熱是一種與A族溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。當人們患咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染性疾病(上感)時，常誘發機體變態反應而患本病。兒童機體抵抗力較弱，冬季又是呼吸道疾病多發季節，稍有不慎即容易受涼而發生上呼吸道感染，因此，兒童冬季多發風濕熱。

風濕熱在發病前1～3周，患兒多有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染史。如果治療不及時或不徹底，A族溶血性鏈球菌就會潛伏在體內，引發風濕熱。風濕熱的主要臨床表現有發熱和全身多發性、游走性關節炎，以膝、踝、肘等大關節為主；軀干和四肢皮膚出現環形或半環形紅斑，肘、腕、膝、踝關節附近及側面皮下出現圓形或橢圓形、質硬、活動、無壓痛的皮下結節。患兒可有心率加快、心臟增大、心臟雜音及心律失常等。風濕熱如果反復發作，可形成慢性風濕性心瓣膜病，時兒童造成永久性損害。

預防兒童風濕熱的關鍵，在于積極防治上呼吸道A族溶血性鏈球菌感染。其主要措施有：①搞好環境衛生，保持居室空氣清新流暢，防止細菌生長。②加強體育鍛煉，提高抗病能力。③注意防寒防濕，避免著涼。④當發生咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道感染疾病時，應及時治療。一般來說，如能在24小時內開始治療，就可避免風濕熱發作。